林治　彭小紅　林泳

【摘要】? 目的? ? 探討大學生口腔衛(wèi)生健康行為的相關(guān)因素。方法? ? 采用分層整群抽樣方法，抽取2021年1—12月新余學院各年級在校學生500名進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，調(diào)查大學生口腔衛(wèi)生健康行為。根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為合格組與不合格組，設計一般資料調(diào)查表，收集所有學生基線資料，納入可能的影響因素，經(jīng)Logistic回歸分析找出可能導致大學生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的相關(guān)因素。結(jié)果? ? 500名大學生中，有220名學生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。單因素分析中，不合格組男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低占比高于合格組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組年齡、吸煙史、飲酒史、每月生活費等相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低是影響大學生口腔衛(wèi)生健康行為的獨立危險因素（P<0.05）。結(jié)論? ? 大學生口腔衛(wèi)生健康行為存在較高的不合格率，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低是其獨立影響因素，需予以高度重視，有針對性地進行口腔衛(wèi)生知識宣教，促使大學生形成良好的口腔健康行為。

【關(guān)鍵詞】? 大學生；口腔衛(wèi)生健康行為；相關(guān)因素；干預

中圖分類號：R780.1? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1672-1721（2023）10-0127-03

DOI：10.19435/j.1672-1721.2023.10.040

口腔疾病是一個較為嚴重的問題，是各種心血管疾病、慢性疾病以及癌癥的危險因素。近些年，我國在口腔健康教育方面已取得一定成效，大力宣傳口腔健康知識、疾病預防知識， 使得人們對口腔問題有了深入認識[1]。因兒童、中學生年齡小，健康意識薄弱，仍是目前口腔健康教育的主要群體；而忽視高校大學生口腔方面的健康教育，口腔疾病已成為影響大學生健康的重要原因[2]。大學生正處于青年期，是人生重要的過渡階段，健康信念、健康行為均會在此時間段養(yǎng)成，大學生應養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生健康行為。臨床相關(guān)研究顯示，當前大學生口腔健康知識水平普遍低下，口腔疾病頻發(fā)，對生活、社交造成不良影響。為了明確大學生在口腔衛(wèi)生健康行為方面的缺失情況，對其口腔衛(wèi)生健康行為進行調(diào)查、分析尤為重要[3]。本研究對大學生口腔衛(wèi)生健康行為的相關(guān)因素進行了分析，報告如下。

1? ? 資料與方法

1.1? ? 一般資料? ? 采用分層整群抽樣方法，抽取2021年1—12月新余學院各年級在校學生500名進行現(xiàn)場問卷調(diào)查，共發(fā)放問卷500份，其中男236名，女264名；年齡18～23歲，平均年齡（20.46±1.25）歲；年級：大一206名，大二182名，大三112名。納入標準：（1）入選者為在校大學生；（2）可獨立完成相關(guān)量表的填寫；（3）簽署知情同意書；（4）依從性較好，積極參與相關(guān)量表的調(diào)查。排除標準：（1）口腔功能異常；（2）伴有嚴重的口腔、牙周疾病；（3）伴有精神性疾病或認知功能障礙。

1.2? ? 方法? ? 由經(jīng)過專門培訓的調(diào)查員進行相關(guān)量表調(diào)查，提前向?qū)W生說明本次研究的目的及意義，并囑咐一定要如實填寫問卷，說明填寫方法及具體要求，盡可能取得大學生的配合。本次調(diào)查采用匿名的方式進行，無需擔心個人信息泄露。調(diào)查內(nèi)容包括大學生基礎資料與口腔衛(wèi)生健康行為。（1）參照《中國居民口腔健康指南》[4]中口腔衛(wèi)生行為合格標準調(diào)查大學生的口腔衛(wèi)生健康行為：①早晚按時刷牙；②每年進行1次洗牙；③刷牙使用含氟牙膏；④每年進行1次口腔檢查。符合上述標準≥2項即可判定為口腔衛(wèi)生健康行為合格。將500名大學生根據(jù)調(diào)查結(jié)果分為合格組與不合格組，設計一般資料調(diào)查表，收集所有學生基線資料，納入可能的影響因素，經(jīng)Logistic回歸分析找出可能導致大學生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的相關(guān)因素。（2）基線資料：自行設計基線資料調(diào)查問卷，調(diào)查項目包括：年齡、性別（男、女）、年級（大一、大二、大三）、生源地（城鎮(zhèn)、農(nóng)村）、吸煙（是、否）、每日刷牙次數(shù)（<2次，≥2次）、定期口腔檢查（是、否）、使用含氟牙膏（是、否）、每月生活費（<1 500元、≥1 500元）、飲酒（是、否）、口腔健康知識認知程度[參考第4次全國口腔健康調(diào)查表部分題目，自制知識認知問卷，包括知識（14項條目）、信念（8項條目）、行為（10項條目）3個維度，共32項條目，總分32分，分值≥20分為正常，<20分為較低]。

1.3? ? 統(tǒng)計學方法? ? 使用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，采用χ²檢驗，多因素分析采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? ? 結(jié)果

2.1? ? 口腔衛(wèi)生健康行為情況? ? 500名大學生中，有220名學生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。

2.2? ? 單因素分析? ? 不合格組男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低占比高于合格組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組年齡、吸煙史、飲酒史、每月生活費等相比，差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.3? ? 多因素分析? ? Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低是影響大學生口腔衛(wèi)生健康行為的獨立危險因素（P<0.05且OR≥1），見表2。

3? ? 討論

青年期是培養(yǎng)口腔保健知識的關(guān)鍵時期，學校應重視對大學生口腔健康行為的培養(yǎng)，增強學生口腔健康意識，積極預防口腔疾病發(fā)生[5]。我國口腔健康問題已得到廣泛關(guān)注，大學生作為未來社會發(fā)展的主力軍，其口腔健康問題更應引起重視，遵循早預防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，盡可能降低口腔疾病對健康的影響。學校是預防口腔疾病的重要場所，在校養(yǎng)成的口腔衛(wèi)生健康行為可使其受用終身[6]。相關(guān)研究顯示，大學生對口腔健康知識認知水平低下，導致健康行為較差，易出現(xiàn)各種口腔疾病，影響大學生學業(yè)及社會交往。

大學生口腔衛(wèi)生健康行為受諸多因素影響，導致整體口腔保健意識差，衛(wèi)生狀況不理想。全面分析導致大學生口腔衛(wèi)生健康行為不合格的危險因素，并針對高危因素制定干預措施，對提高大學生口腔衛(wèi)生健康行為有重要意義，利于預防口腔疾病發(fā)生[7]。本研究結(jié)果顯示，500名大學生中，有220名學生口腔衛(wèi)生健康行為合格，合格率為44.00%。表明大學生口腔衛(wèi)生健康行為較差。李源等[8]研究顯示，492名大學生中，口腔健康知識總體知曉率為45.9%，且不同性別、年級和專業(yè)的大學生知曉率存在較大差異?？梢姶髮W生長期忽視口腔保健，導致口腔衛(wèi)生狀況較差，應加大力度普及相關(guān)知識，改善大學生相關(guān)行為，從而提高口腔健康水平。Logistic回歸分析顯示，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低是影響大學生口腔衛(wèi)生健康行為的獨立危險因素（P<0.05）。分析其原因為：（1）不同性別的大學生對口腔衛(wèi)生健康知識、態(tài)度、行為存在較大差異。由于大學生年齡較小，高度重視自身外觀，尤其是女生更加重視面部美觀，且女生本身更愛干凈，為達到美觀與衛(wèi)生要求，會通過多種途徑獲得相關(guān)知識，并積極行動，自覺維護口腔健康。（2）大一新生剛步入大學校門，缺乏對口腔健康知識的了解，對一切事物處于適應階段；而高年級學生更加適應大學生活，接受的健康知識也越來越多，社會知識不斷豐富，甚至身邊已經(jīng)出現(xiàn)因不良習慣導致的口腔疾病，對口腔健康有更多的認識，從而更加嚴格地管理自我，完善口腔健康行為。（3）口腔健康知識在農(nóng)村并未普及，學生的父母受文化程度、傳統(tǒng)不良生活習慣影響，缺乏口腔健康知識，無法對子女進行相關(guān)方面的教育，導致農(nóng)村家庭大學生口腔衛(wèi)生健康行為較差[9]。（4）早晚刷牙是清除牙菌斑、軟垢的重要方法，早晚2次刷牙是最基本的健康行為；但刷牙無法去除牙結(jié)石，牙結(jié)石長期積累可導致牙齒表面變色，使患者出現(xiàn)口臭、牙齦出血等表現(xiàn)，隨著時間延長可形成口腔疾病。（5）牙膏中的氟元素可與牙齒中的礦物鹽發(fā)生反應，使牙齒的抗齲能力增強，促進牙齒表面礦物質(zhì)堆積，修復輕微牙齒損傷，預防蛀牙。（6）因大學生對口腔健康知識缺乏了解，口腔定期檢查意識十分薄弱，導致各種口腔問題頻發(fā)。相關(guān)研究顯示，定期檢查口腔健康情況更利于保持牙齒堅固與牙周健康，定期進行潔牙可維持口腔衛(wèi)生健康[10]。針對上述高危因素，建議學校開設口腔健康的相關(guān)講座，加強口腔健康知識宣傳力度，并通過網(wǎng)絡、宣傳欄等多種途徑向大學生普及口腔知識，完善健康宣教系統(tǒng)，優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，從而提高大學生口腔衛(wèi)生健康行為。

綜上所述，大學生口腔衛(wèi)生健康行為存在較高的不合格率，男生、大一、農(nóng)村家庭、刷牙次數(shù)<2次/d、未定期進行口腔檢查、未使用含氟牙膏、口腔健康知識認知程度低是其獨立影響因素，需予以高度重視，有針對性地進行口腔衛(wèi)生知識宣教，促使大學生形成良好的口腔健康行為。

參考文獻

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（收稿日期：2023-01-12）