秦爽 周予婧 鄒瑩潔

摘要功能解剖學(xué)是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，該課程在學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)、專業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)中起著重要的作用。目前，功能解剖學(xué)的教學(xué)仍存在較多亟須解決的問題。文章總結(jié)了課程的教學(xué)改革現(xiàn)狀，介紹了Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)“功能解剖學(xué)”課程混合式教學(xué)中的應(yīng)用，經(jīng)課程組實(shí)踐驗(yàn)證，可較好地提升教學(xué)效果，是教和學(xué)的有力輔助工具。

關(guān)鍵詞 功能解剖學(xué)；康復(fù)治療；虛擬解剖；教學(xué)改革

中圖分類號(hào)：G642文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：ADOI：10.16400/j.cnki.kjdk.2023.13.014

“功能解剖學(xué)”是康復(fù)治療學(xué)專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是承接基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程的橋梁。目前該課程教學(xué)中仍存在較多亟須解決的問題，如教學(xué)內(nèi)容的專業(yè)針對(duì)性不強(qiáng)，教學(xué)方法雖多樣化，但難以在互聯(lián)網(wǎng)資源繁雜的環(huán)境中真正吸引學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性較低。在新形勢(shì)下，找到專業(yè)針對(duì)性強(qiáng)、師生均適用的教學(xué)輔助工具，是功能解剖學(xué)教學(xué)改革中的重要內(nèi)容。

1康復(fù)治療學(xué)專業(yè)功能解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1功能解剖學(xué)在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)中的作用

功能解剖學(xué)是康復(fù)相關(guān)類專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課[1-4]，該課程為承接人體解剖學(xué)與后續(xù)康復(fù)評(píng)定學(xué)等專業(yè)課程的橋梁，在康復(fù)治療學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)中，位于第一學(xué)年的第二個(gè)學(xué)期。由于康復(fù)治療專業(yè)學(xué)生未來面對(duì)的主要是“功能障礙”患者，因此該課程針對(duì)性地介紹人體各結(jié)構(gòu)的“功能”。學(xué)生通過該課程的學(xué)習(xí)，鞏固基本解剖結(jié)構(gòu)，建立起結(jié)構(gòu)與功能之間的關(guān)系，初步認(rèn)識(shí)功能障礙相關(guān)的概念，為后續(xù)專業(yè)課的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

1.2功能解剖學(xué)教學(xué)改革現(xiàn)狀

目前各學(xué)?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)的功能解剖學(xué)課程設(shè)置存在較大差異，主要體現(xiàn)在課程性質(zhì)上，大部分學(xué)校將此課程設(shè)置為專業(yè)基礎(chǔ)必修課，也有部分學(xué)校將該課程設(shè)置為選修課，學(xué)生對(duì)于選修課的重視程度及學(xué)習(xí)積極性較低，對(duì)此類基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果將產(chǎn)生一定的負(fù)面影響[5]。

在教學(xué)內(nèi)容方面，目前功能解剖學(xué)的教學(xué)內(nèi)容針對(duì)性不強(qiáng)，主要原因是與“人體解剖學(xué)”的內(nèi)容區(qū)分度不夠?！叭梭w解剖學(xué)”是“功能解剖學(xué)”的先修課程，其教學(xué)側(cè)重點(diǎn)是對(duì)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)的認(rèn)識(shí)，人體各個(gè)系統(tǒng)的教學(xué)所占比重平均。若“功能解剖學(xué)”課程內(nèi)容仍以人體局部結(jié)構(gòu)的特點(diǎn)、各結(jié)構(gòu)之間的毗鄰關(guān)系作為主體教學(xué)內(nèi)容，則無法達(dá)到該課程的教學(xué)目標(biāo)。因此，康復(fù)治療專業(yè)“功能解剖學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容仍需進(jìn)一步統(tǒng)一，應(yīng)根據(jù)本專業(yè)學(xué)生未來需治療的患者類型而有所側(cè)重，在學(xué)時(shí)有限的前提下保證學(xué)生對(duì)重點(diǎn)知識(shí)進(jìn)行更深入的學(xué)習(xí)。

在教學(xué)方法方面，大部分教師在教學(xué)改革中著重教學(xué)方法的創(chuàng)新，“功能解剖學(xué)”的教學(xué)方法也呈現(xiàn)與時(shí)俱進(jìn)的趨勢(shì)。PBL教學(xué)、理論實(shí)踐同步教學(xué)、翻轉(zhuǎn)課堂等教學(xué)模式已在“功能解剖學(xué)”的教學(xué)中普及[4-5]。此外，在互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)平臺(tái)的幫助下，微課、云班[6]、雨課堂[7]、虛擬可視化技術(shù)[8]、虛擬仿真技術(shù)、解剖類APP等新工具在“功能解剖學(xué)”的教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，并取得了較好的教學(xué)效果。

2 Muscle&Motion虛擬解剖平臺(tái)在“功能解剖學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用

研究發(fā)現(xiàn)，單一的教學(xué)工具均不能夠滿足解剖類課程的教學(xué)需求?，F(xiàn)代解剖學(xué)的最佳教學(xué)方法是結(jié)合多種教育資源，采用多模式和基于系統(tǒng)的方法進(jìn)行整合教學(xué)，以幫助學(xué)生更有效地學(xué)習(xí)[9]。本?？祻?fù)治療學(xué)專業(yè)學(xué)生的功能解剖教學(xué)采用線上、線下混合式教學(xué)，Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)應(yīng)用其中，效果良好。

2.1 Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)及其特點(diǎn)

Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)建立于2001年，由Muscle and Motion公司開發(fā)。從建立至今的20多年，平臺(tái)陸續(xù)發(fā)布了一系列的應(yīng)用程序、在線課程供全球的解剖知識(shí)學(xué)習(xí)者使用。Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)致力于將人體運(yùn)動(dòng)中涉及的關(guān)節(jié)、肌肉、運(yùn)動(dòng)學(xué)等相關(guān)知識(shí)點(diǎn)可視化，幫助學(xué)習(xí)者更好地理解人體結(jié)構(gòu)和功能之間的關(guān)系，并給學(xué)習(xí)者提供初步治療疾病的方法。平臺(tái)的知識(shí)支持團(tuán)隊(duì)來自人體解剖學(xué)、人體運(yùn)動(dòng)學(xué)、物理治療學(xué)等健康領(lǐng)域，目前有總時(shí)長超過4000小時(shí)的3D動(dòng)畫視頻，使用者遍布全球100多個(gè)國家，已有300多所院校將該平臺(tái)應(yīng)用于專業(yè)課程的教學(xué)中。

Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)分電腦網(wǎng)頁端和手機(jī)APP端，可同時(shí)登錄，內(nèi)容一致。該平臺(tái)主要用于專業(yè)知識(shí)教學(xué)、科普教育方向，其知識(shí)點(diǎn)均以視頻為主、圖片為輔的形式呈現(xiàn)。進(jìn)入模塊后，選中某一區(qū)域，如上肢部分，可進(jìn)行分層研究，并分部位進(jìn)行功能的細(xì)化講解和動(dòng)作演示，且結(jié)合人體生物力學(xué)進(jìn)行動(dòng)作分析，列舉生活中的例子，講解“科學(xué)”的姿勢(shì)動(dòng)作。平臺(tái)還對(duì)人體常見的“疼痛”問題進(jìn)行了初步講解，與“功能解剖學(xué)”的教學(xué)內(nèi)容契合度較高。

Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)分Anatomy、Posture、Strength training、Yoga四模塊，其中Strength training包含了骨、關(guān)節(jié)、肌肉的解剖介紹，以及各部位的力量訓(xùn)練、拉伸、相關(guān)功能障礙的介紹，建議功能解剖學(xué)課程購買Strengthtraining模塊使用。在Strengthtraining模塊中，分肌肉解剖、骨及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)、理論基礎(chǔ)、練習(xí)動(dòng)作、訓(xùn)練計(jì)劃若干模塊。針對(duì)肌肉解剖，對(duì)每一塊肌肉的起止點(diǎn)、神經(jīng)支配進(jìn)行動(dòng)態(tài)視頻展示，其優(yōu)勢(shì)之處是對(duì)每塊肌肉的三維動(dòng)畫設(shè)計(jì)非常精良，動(dòng)畫中的小主人公拿著錘頭，把肌肉的起止點(diǎn)嵌在骨骼上，隨后展示該肌肉的各種功能、鍛煉該肌肉的方法、牽伸該肌肉的方法。針對(duì)骨及關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)學(xué)，平臺(tái)先對(duì)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、特點(diǎn)、運(yùn)動(dòng)形式等進(jìn)行視頻展示，后以運(yùn)動(dòng)學(xué)的形式展示肌肉和關(guān)節(jié)的配合，并且列舉日常生活中的常見動(dòng)作，講解其所涉及的運(yùn)動(dòng)鏈。在練習(xí)動(dòng)作模塊，平臺(tái)以多樣化的動(dòng)作展示單塊、群組、部位或全身肌肉功能強(qiáng)化的動(dòng)作。

此外，該平臺(tái)有反饋較及時(shí)的技術(shù)支持，且實(shí)時(shí)更新關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)、功能、肌力鍛煉、功能障礙等方面的視頻，并會(huì)以郵件的形式為使用者展示更新的內(nèi)容，使用較為便捷。目前Muscle & Motion平臺(tái)的視頻被大量應(yīng)用于康復(fù)、人體科學(xué)、健身等領(lǐng)域的科普視頻中，充分驗(yàn)證了其應(yīng)用的便捷性、專業(yè)性。

2.2 Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)在“功能解剖學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用設(shè)計(jì)

本校康復(fù)治療專業(yè)的“功能解剖學(xué)”課程設(shè)置48學(xué)時(shí)，共3學(xué)分，其中2學(xué)分即32學(xué)時(shí)為理論課時(shí)，1學(xué)分即16學(xué)時(shí)為實(shí)驗(yàn)課時(shí)。課程內(nèi)容為運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)，且神經(jīng)系統(tǒng)重點(diǎn)講解神經(jīng)支配部分。課程的總框架為：第一部分，緒論；第二部分概述，骨與骨連結(jié)概述，骨骼肌概述，神經(jīng)系統(tǒng)概述；第三部分，各論，分中軸區(qū)功能解剖，上肢部功能解剖，下肢部功能解剖；第四部分，神經(jīng)支配，以肌肉的神經(jīng)支配，將各部分肌肉串聯(lián)講解，同時(shí)對(duì)各部位功能解剖進(jìn)行了總結(jié)。

在課前，課程組在制作各部分課件時(shí)，將Muscle&Motion平臺(tái)中關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)，肌肉的結(jié)構(gòu)、功能的相關(guān)視頻采取錄屏的方式存儲(chǔ)，應(yīng)用于課件中。同時(shí)，課件應(yīng)提前發(fā)送給學(xué)生提前熟悉課堂知識(shí)，并通知學(xué)生在手機(jī)APP端學(xué)習(xí)部分視頻。在本課程在線教學(xué)平臺(tái)上，教師依據(jù)視頻布置課前思考題，要求學(xué)生自行組隊(duì)并選擇本小組的學(xué)習(xí)視頻，在課堂上分組進(jìn)行視頻的討論和匯報(bào)。

課上，依據(jù)課程基本框架，合理利用視頻，隨時(shí)調(diào)取網(wǎng)站進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，使晦澀、抽象的知識(shí)形象化、有趣化。針對(duì)學(xué)生在課前學(xué)習(xí)過的視頻內(nèi)容，則利用該視頻對(duì)學(xué)生提出問題，檢驗(yàn)學(xué)習(xí)效果。針對(duì)教學(xué)的重點(diǎn)、難點(diǎn)，可借助平臺(tái)的拓展資源，讓學(xué)生充分理解記憶。

課后，應(yīng)用該平臺(tái)使學(xué)生拓展和功能解剖相關(guān)的“功能障礙”或“治療方法”?？芍付▽W(xué)生在手機(jī)APP端學(xué)習(xí)若干和功能相關(guān)的視頻：如某部分解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)問題后可能導(dǎo)致的臨床癥狀是什么？該部分結(jié)構(gòu)該如何進(jìn)行功能的強(qiáng)化？想要強(qiáng)化某結(jié)構(gòu)的功能，有哪些方法？此類學(xué)習(xí)方式使學(xué)生在課上學(xué)到課程基礎(chǔ)知識(shí)，在課后拓展和臨床相關(guān)的知識(shí)，更進(jìn)一步明確了學(xué)習(xí)該課程的意義。

2.3 Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)在“功能解剖學(xué)”教學(xué)中的應(yīng)用效果

本校在“功能解剖學(xué)”課程的教學(xué)中，已經(jīng)連續(xù)3年將Muscle& Motion虛擬解剖平臺(tái)作為輔助在線教學(xué)工具，應(yīng)用效果較好。

教師通過該平臺(tái)可以獲得備課所需的視頻、圖片，節(jié)省了網(wǎng)上搜集資源的時(shí)間，且該平臺(tái)資源為詢證醫(yī)學(xué)資源，保證了知識(shí)來源有據(jù)可循。平臺(tái)不斷更新的資源，也為教師每學(xué)期上課提供了更新教學(xué)資源的便利。除此之外，由于“功能解剖學(xué)”課程只能依靠模型、3D解剖類的軟件來為學(xué)生展示結(jié)構(gòu)，目前學(xué)校理論教室、教學(xué)實(shí)驗(yàn)室均可便捷上網(wǎng)，可通過Muscle & Motion虛擬解剖平臺(tái)在線為學(xué)生展示結(jié)構(gòu)的層次關(guān)系，補(bǔ)充教材、課件所無法展示的動(dòng)態(tài)解剖過程，較大程度地提高了學(xué)生上課的“抬頭率”。

對(duì)于學(xué)生而言，Muscle& Motion虛擬解剖平臺(tái)可作為學(xué)生學(xué)習(xí)課程期間以及后期專業(yè)學(xué)習(xí)期間的常用工具。在課程學(xué)習(xí)期間，學(xué)生在課前預(yù)習(xí)、課上聽講、課后知識(shí)拓展時(shí)均在該平臺(tái)中獲取相應(yīng)的知識(shí)，對(duì)比前期未應(yīng)用該平臺(tái)時(shí)的授課效果，在學(xué)生學(xué)習(xí)積極性、學(xué)生課堂評(píng)價(jià)、學(xué)生考試成績等方面均得到了較大的提升。

綜上，在互聯(lián)網(wǎng)資源較為豐富的背景下，可應(yīng)用于康復(fù)治療學(xué)專業(yè)“功能解剖學(xué)”教學(xué)的工具也呈現(xiàn)多樣化，Muscle& Motion虛擬解剖平臺(tái)具備專業(yè)適用性強(qiáng)、師生可多平臺(tái)共用、不斷更新資源庫的優(yōu)點(diǎn)，在教師、學(xué)生的使用中獲得較好的教和學(xué)的效果，可在“功能解剖學(xué)”的教學(xué)中推廣使用。

基金項(xiàng)目：湖南中醫(yī)藥大學(xué)教學(xué)改革研究項(xiàng)目（2020-JG010）；湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（HNJG-2022-0709）；湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項(xiàng)目（HNJG-2021-0591）。

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