楊微微 覃凱

基金項目 中華職業(yè)教育社第一屆黃炎培職業(yè)教育思想研究項目，編號：ZJS2022YB403

摘要? 目的：了解地方醫(yī)學院校全日制護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度現(xiàn)狀，并分析其影響因素。方法：通過自行設計的護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度調查問卷對某地方醫(yī)學院校護理學院的255名全日制護理碩士研究生進行調查。結果：全日制護理碩士研究生總體培養(yǎng)質量滿意率為71.76%，其中滿意率最高的是導師的道德素質（90.98%），最低的是科研平臺（69.02%）。Logistic回歸分析結果顯示，學位類型、導師制形式是護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度的影響因素。結論：護理碩士研究生培養(yǎng)質量整體滿意度較高，護理教育部門和地方醫(yī)學院校應根據(jù)護理碩士研究生培養(yǎng)質量的影響因素進行培養(yǎng)模式改革。

關鍵詞? 護理碩士研究生；培養(yǎng)質量；滿意度；護理教育

doi：10.12102/j.issn.1009-6493.2023.07.029

地方醫(yī)學院校是我國醫(yī)學高等教育體系的重要組成部分，也為培養(yǎng)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生人才和促進區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展做出了重大貢獻[1]。當前，我國高等教育內(nèi)涵式發(fā)展不斷深入，學校辦學自主權不斷擴大，地方醫(yī)學院校的發(fā)展面臨著極大的機遇和嚴峻的挑戰(zhàn)，不能簡單照搬部屬院校發(fā)展的路徑模式[2]。隨著高等教育改革的不斷推進，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、全面大健康政策的深入，以及醫(yī)療衛(wèi)生技術的飛速發(fā)展，對地方醫(yī)學人才培養(yǎng)提出更高的要求[1]。護理碩士研究生教育作為高等教育體系的重要組成部分，是培養(yǎng)護理管理、教研及臨床高級人才的主要途徑[3]，其培養(yǎng)質量也備受關注。2014年教育部《關于促進和加強研究生課程建設的意見》強調，要改進研究生課程教學，尊重研究生主體地位，鼓勵研究生參與教學設計、教學改革和教學評價[4]。研究生滿意度是衡量研究生培養(yǎng)質量的一個重要維度，開展護理碩士研究生滿意度調查有利于提高護理碩士研究生教育質量，推動護理教育改革。因此，本研究對某地方醫(yī)學院校全日制護理碩士研究生進行培養(yǎng)質量滿意度調查并分析影響因素，以期為護理教育培養(yǎng)模式及改革提供參考。

1? 對象與方法

1.1 研究對象 采用整群抽樣法，于2022年3月選取某地方醫(yī)學院校護理學院的在讀全日制護理碩士研究生255人為研究對象。

1.2 調查工具 根據(jù)文獻回顧研究[5?9]和專家咨詢結果，自行設計全日制護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度調查問卷，內(nèi)容包括基本情況和滿意度兩部分，基本情況包括性別、年級、學位類型、是否多次考研、是否有工作經(jīng)驗、入學方式、導師制形式、培養(yǎng)方式。滿意度包括課程教學（6個條目）、科研環(huán)境（4個條目）、導師（4個條目）、臨床實踐（7個條目）、管理制度（5個條目）5個維度和1個總體滿意度條目，共27個條目。采用Likert 5級計分法，很不滿意計1分，不太滿意計2分，一般計3分，比較滿意計4分，非常滿意計5分，總分為27～135分，總分越低，滿意度越低，總分越高，滿意度越高。滿意率=（非常滿意人數(shù)+比較滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100%，不滿意率=（很不滿意人數(shù)+不太滿意人數(shù)）/總人數(shù)×100%。對量表進行信效度檢驗，其Cronbach's α系數(shù)為0.984，KMO值為0.956，說明問卷總體的信度和效度較好。

1.3 調查方法 通過問卷星網(wǎng)站開展問卷調查。為確保問卷的完整性和準確性，所有條目設為必答題和單選題，且每個IP地址僅能填寫1次，避免重復填寫。參與者知情同意后在統(tǒng)一指導語指導下自愿填寫調查問卷。由經(jīng)過培訓的2名調查員每日查看后臺問卷回收情況，剔除全部項目選擇同一個選項或不符合邏輯的問卷。共回收問卷285份，有效問卷255份，有效回收率為89.47%。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 24.0軟件進行數(shù)據(jù)的錄入和分析。定性資料用頻數(shù)和百分比表示，護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度的影響因素采用χ2檢驗和二元Logistic回歸分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結果

2.1 護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度情況 護理碩士研究生培養(yǎng)質量總體滿意率為71.76%，各條目滿意度排名靠前的是導師的道德素質（90.98%）、教學能力（88.63%）、科研能力（86.67%），排名靠后的是科研成果（71.76%）、科研素養(yǎng)（71.37%）、科研平臺（69.02%）。見表1。

2.2 護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度影響因素的單因素分析? 將護理碩士研究生培養(yǎng)質量總體滿意度中的很不滿意和不太滿意歸為不滿意，一般、比較滿意、非常滿意歸為滿意，結果顯示，不同學位類型、入學方式、導師制形式的護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度比較差異有統(tǒng)計學意義，見表2。

2.3 護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度影響因素的多因素分析 以護理碩士研究生培養(yǎng)質量總體滿意度為因變量，以護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度單因素分析中有統(tǒng)計學意義的因素為自變量，進行二元Logistic回歸分析，變量賦值情況見表3。結果顯示，學位類型和導師制形式是護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度的影響因素，見表4。

3? 討論

3.1 護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度較高 本研究結果顯示，護理碩士研究生總體滿意率為71.76%，處于中等偏上水平；通過對各條目的滿意率分析，導師的道德素質（90.98%）、教學能力（88.63%）、科研能力（86.67%）滿意率最高，滿意率最低的是科研成果（71.76%）、科研素養(yǎng)（71.37%）、科研平臺（69.02%）3個條目。護理學科自2011年成為一級學科后，護理教育迅速發(fā)展，取得了很多成果[10]。但本研究對象所在的學校屬于省屬“雙非”學校，不論從科研項目數(shù)量還是科研經(jīng)費投入上，和其他“985”“211”學校的科研實力相差較大，學生的科研需求難以得到滿足，致使科研成果產(chǎn)出較少，科研素養(yǎng)的培養(yǎng)感受較差。提示地方醫(yī)學院校應該根據(jù)自身實際情況，充分利用區(qū)域社會所能提供的教育資源，加大科研平臺建設力度和科研資金的投入，提高科研技術人員的綜合素質，構建資源共享機制，為學生的科研創(chuàng)新和實踐能力提供良好的基礎條件。

3.2 護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度的影響因素

3.2.1 學位類型 本研究結果顯示，學位類型會對護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度產(chǎn)生影響，專業(yè)學位研究生高于學術學位研究生培養(yǎng)質量滿意度，這與其他研究結果[11]一致。這可能與學術學位研究生和專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)目標不同有關，學術學位護理碩士研究生主要為各級護理院?；蚩蒲袡C構培養(yǎng)教學和研究人員，專業(yè)學位護理碩士研究生旨在培養(yǎng)直接從事臨床工作的高層次、應用型、?？菩妥o理專門人才，更注重知識的應用能力和技術創(chuàng)新能力[12]。由此可見，臨床實踐環(huán)節(jié)對專業(yè)學位護理碩士研究生至關重要。本次調查發(fā)現(xiàn)，臨床實踐環(huán)節(jié)各條目滿意率排名靠后的是實踐教學方式（77.65%）、科室輪轉安排（76.08%）、帶教形式（76.47%）。原因可能是：當前實踐教學方式單一，缺乏啟發(fā)性；科室輪轉安排沒有根據(jù)學生的二級學科方向合理設置；帶教形式采用傳統(tǒng)的教學模式，既不能激發(fā)學生的思維和積極性，也不利于培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和個性的發(fā)展[13]，致使?jié)M意率較低。提示地方醫(yī)學院校要有自己的辦學特色，適當豐富實踐教學方式，可以采用情景化教育和學生互教等方式，讓學生飾演病人，加深學生的體驗感。針對學生的不同培養(yǎng)方向，合理確定輪轉科室的類型和數(shù)量，并制定個人實踐方案，突出個性化培養(yǎng)[14]。帶教形式可以與多種教學模式相結合，既可以提高學生的思維能力和自主學習能力，又可以加強學生的理論知識與專業(yè)技能。

3.2.2 導師制形式 本研究結果顯示，導師制形式會對護理碩士研究生培養(yǎng)質量滿意度產(chǎn)生影響，團隊導師制模式下的護理碩士研究生滿意度高于單導師制模式的護理碩士研究生。單導師制是指一位導師承擔多名研究生的主要教學指導工作，但往往存在導師無法同時兼顧科研與臨床能力的培養(yǎng)，導致護理碩士研究生的科研水平和臨床實踐能力得不到協(xié)調發(fā)展，不能滿足培養(yǎng)社會發(fā)展的復合型、創(chuàng)新型、高層次醫(yī)學人才的要求[15]。研究生團隊導師制管理模式通常是由具有多年教學經(jīng)驗的資深導師與富有學術精神的年輕教師共同組成，并對研究生進行指導和管理[16]。團隊導師制可以使學科優(yōu)勢得到發(fā)揮，實現(xiàn)知識互補，從而增強研究生實踐能力，有利于解決學校教育與社會需求脫節(jié)的問題，同時研究生的綜合能力、導師自身水平都將得到大幅度提高[17]。目前，國內(nèi)高等護理教育的團隊導師制還沒有形成完善的建設體系，還需要進一步發(fā)展。建議護理教育部門和地方醫(yī)學院校根據(jù)護理專業(yè)的學科特點以及具體研究方向，建立行業(yè)人才引進機制，不局限于高校畢業(yè)的高學歷護理專業(yè)學生，可以考慮從醫(yī)院、社區(qū)的護理人員中引進，不斷壯大師資力量；搭建護理師資成長的科研教學平臺，通過各種培訓和教學技能比賽，提升教師教學科研能力；完善導師考評制度，3年對導師團隊從教學能力、科研成果、臨床能力、職業(yè)素養(yǎng)等綜合角度進行1次考評，健全團隊導師制建設。

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（收稿日期：2022-04-27；修回日期：2023-03-28）

（本文編輯 蘇琳）