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青少年體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)策略構(gòu)建
——基于社會(huì)生態(tài)模型

2023-01-10 01:55宗紅利
關(guān)鍵詞:人際課外個(gè)體

宗紅利,司 琦

(1.杭州電子科技大學(xué) 體育教學(xué)部,浙江 杭州 310018;2.浙江大學(xué) 教育學(xué)院,浙江 杭州 310058)

青少年階段是發(fā)展運(yùn)動(dòng)技能、養(yǎng)成健康習(xí)慣和奠定終生健康堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)的關(guān)鍵階段。這一階段的身體活動(dòng)不僅能提高青少年的健康和體適能水平,還可以促進(jìn)大腦發(fā)育,心理健康地發(fā)展。研究結(jié)果顯示,對(duì)于5-17歲的青少年兒童而言,參與規(guī)律性身體活動(dòng)對(duì)其體適能(例如心肺適能、技能發(fā)展、肌肉適能)、心血管代謝(例如血壓、血脂、血糖、胰島素)、骨骼健康、肥胖傾向、精神健康(例如抑郁癥狀、自尊、焦慮癥狀、ADHD)和認(rèn)知(例如學(xué)業(yè)表現(xiàn)、執(zhí)行功能)起關(guān)鍵性影響作用。但是,身體活動(dòng)不足仍是引起青少年健康問(wèn)題的主要原因之一。比如,肥胖檢出率不斷攀升、各類慢性非傳染性疾病低齡化趨勢(shì)、心理健康狀態(tài)堪憂等問(wèn)題。所以,促進(jìn)青少年體育健康行為仍是目前各國(guó)正在面臨的社會(huì)性發(fā)展難題(劉陽(yáng), 2021)[1]。

為解決上述難題,我國(guó)政府十分重視青少年體育健康促進(jìn)的政策完善。早在1995年,國(guó)務(wù)院頒布的《全民健身計(jì)劃綱要》中就提出,以青少年和兒童為重點(diǎn)全面提高國(guó)民體質(zhì)和健康水平。2007年,中共中央、國(guó)務(wù)院提出了確保青少年學(xué)生“每天鍛煉一小時(shí)”,在全國(guó)各地開(kāi)展“陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)”。2016年,《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》頒布,第六章“提高全民身體素質(zhì)”第四節(jié)中明確指出,將青少年列入促進(jìn)體育活動(dòng)的重點(diǎn)人群。提倡促進(jìn)青少年體育活動(dòng)計(jì)劃,培育青少年的體育愛(ài)好為目標(biāo),使得現(xiàn)在的青少年能基本實(shí)現(xiàn)熟練掌握1項(xiàng)以上體育運(yùn)動(dòng)技能,確保學(xué)生在校完成每天體育活動(dòng)時(shí)間不少于1小時(shí)(中共中央、國(guó)務(wù)院,2016)[2]。

由此,研究考慮到我國(guó)青少年基數(shù)大、在校時(shí)間長(zhǎng)的基本國(guó)情,把學(xué)校作為促進(jìn)體育健康的主要場(chǎng)所,結(jié)合社會(huì)影響因素,探索“雙減”視域下如何有效發(fā)揮青少年課外自由時(shí)間的價(jià)值功效,闡述促進(jìn)青少年身心健康的策略路徑。

一、體育活動(dòng)的社會(huì)結(jié)構(gòu)

青少年體育活動(dòng)的推進(jìn),要取決于父母、教師的社會(huì)支持,學(xué)校的政策,環(huán)境建設(shè)(中觀層面影響因素)乃至社區(qū)、國(guó)家的政策舉措(宏觀層面影響因素)等超越個(gè)體層面的諸多因素的影響。社會(huì)生態(tài)理論強(qiáng)調(diào),個(gè)體與其所處的環(huán)境密不可分,且存在相互作用。1977年,Brofenbrenner[3]在前人研究基礎(chǔ)上,提出了行為生態(tài)學(xué)理論構(gòu)架,將環(huán)境因素分為“微觀系統(tǒng)”(microsystem)“中觀系統(tǒng)”(mesosystem)“外部生態(tài)系統(tǒng)”(exosystem)3個(gè)水平。微觀系統(tǒng)由特定環(huán)境下的個(gè)體間的相互作用組成,如家庭成員;中觀系統(tǒng)是指環(huán)境間的交互作用,如家庭間;外部生態(tài)系統(tǒng)是一個(gè)較大的社會(huì)系統(tǒng),能通過(guò)經(jīng)濟(jì)、文化等影響個(gè)體及其內(nèi)部因素。1988年,McLeroy進(jìn)一步將影響健康行為的環(huán)境因素區(qū)分為個(gè)體水平、個(gè)體間水平、組織水平、社區(qū)水平和政策水平5個(gè)水平。隨后,學(xué)者開(kāi)始將該模型嘗試應(yīng)用于解釋環(huán)境與身體活動(dòng)之間的交互作用(韓金勇和何佳莉,2021)[4](見(jiàn)圖1)。但該模型僅是一個(gè)分析問(wèn)題的視角、研究框架,需具體問(wèn)題具體分析、針對(duì)性構(gòu)建操作模型。體育活動(dòng)的促進(jìn)也在這個(gè)社會(huì)框架下進(jìn)行理論構(gòu)建。

圖1 社會(huì)生態(tài)模型

二、體育健康促進(jìn)的干預(yù)策略

(一)理論依據(jù)

首先,在干預(yù)理論方面,呂東旭對(duì)體育健康促進(jìn)的定義和綜合理論體系進(jìn)行了研究,基于社會(huì)生態(tài)模型提出了學(xué)校、家庭、社區(qū)“三位一體”的促進(jìn)青少年體質(zhì)健康教育理論模式(呂東旭,2008;宋學(xué)岷等,2013)[5,6]。進(jìn)一步,汪曉贊等(2014)[7]針對(duì)青少年構(gòu)建了身、心、營(yíng)養(yǎng)多維,學(xué)校、家庭、社區(qū)聯(lián)動(dòng),基于現(xiàn)代信息技術(shù)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)、管理的體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)理論構(gòu)架。特別是,方放(2014)[8]對(duì)青少年體育健康促進(jìn)自我干預(yù)的概念、內(nèi)容和構(gòu)成要素等進(jìn)行了理論構(gòu)建。這些研究豐富了體育健康促進(jìn)干預(yù)研究的理論體系,對(duì)實(shí)踐具有指導(dǎo)價(jià)值。但仍需深度檢驗(yàn)。

其次,在干預(yù)策略方面,甄志平以體育課為載體,以健康教育為干預(yù)方式,針對(duì)中學(xué)生心理健康進(jìn)行了研究,并提出以學(xué)校、家庭、社區(qū)聯(lián)動(dòng)為干預(yù)模式,對(duì)青少年兒童體質(zhì)健康影響進(jìn)行了質(zhì)性和問(wèn)卷調(diào)查(甄志平,2004;楊燕國(guó),2012)[9,10]。另外,彭艾平等(2013)[11]以學(xué)校為載體,以政策、環(huán)境、個(gè)體、教育和保障等的多維干預(yù)方式為手段,對(duì)外來(lái)務(wù)工人員子弟健康知識(shí)和行為的影響進(jìn)行了研究??梢?jiàn),國(guó)內(nèi)針對(duì)體育健康促進(jìn)干預(yù)方式已進(jìn)行了初步嘗試。但以青少年為主體、家庭為紐帶、學(xué)校為載體聯(lián)動(dòng)的綜合干預(yù)實(shí)證研究尚未見(jiàn)到。

(二)實(shí)踐依據(jù)

章建成等(2012)[12]針對(duì)中小學(xué)生體質(zhì)健康教育,分別提出了學(xué)校、家庭、社區(qū)三類教育干預(yù)的重點(diǎn)策略。在此基礎(chǔ)上,任杰等(2012)[13]以上海市青少年為例,驗(yàn)證了上述體育健康教育理論模式,并對(duì)干預(yù)策略進(jìn)行了探討。這些相關(guān)的研究通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外青少年健康促進(jìn)干預(yù)策略的質(zhì)性對(duì)比分析,從理論上提出了全社會(huì)協(xié)同,家庭、學(xué)校、社區(qū)聯(lián)動(dòng),青少年進(jìn)行適合身心特征身體活動(dòng)的干預(yù)策略(鄭祥榮和江廣和,2013)[14]。

關(guān)于我國(guó)青少年體育健康促進(jìn)干預(yù)的策略實(shí)踐,研究認(rèn)為,可以從以下兩個(gè)方面論證:

第一,在研究對(duì)象方面,構(gòu)建整體青少年體育健康促進(jìn)的理論框架。根據(jù)我國(guó)青少年基數(shù)大,解釋體質(zhì)健康下降趨勢(shì)誘因,探索長(zhǎng)期體育健康促進(jìn)效應(yīng),提出針對(duì)性影響青少年體育健康促進(jìn)的干預(yù)理論、策略和方式;

第二,在研究?jī)?nèi)容和方法方面,總結(jié)我國(guó)經(jīng)驗(yàn)性理論,通過(guò)實(shí)證研究范式的橫向和縱向設(shè)計(jì),揭示和檢驗(yàn)干預(yù)理論的有效性和持續(xù)性影響效果,嘗試構(gòu)建學(xué)校、家庭、社區(qū)聯(lián)動(dòng)的策略理論,并將策略轉(zhuǎn)換為可操作性干預(yù)手段,實(shí)現(xiàn)聯(lián)動(dòng)的體制、機(jī)制、手段的“微理論”構(gòu)建。從操作性層面,突出“家、校、社”策略理論的青少年體育健康促進(jìn)解釋。

三、青少年體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)策略的提出

青少年體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)理論的選擇是建立在社會(huì)生態(tài)視角下的青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的個(gè)體、人際、組織系統(tǒng)影響因素研究的基礎(chǔ)上,突出個(gè)體生態(tài)特征的青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng),并把人際互動(dòng)作為外部驅(qū)動(dòng),強(qiáng)調(diào)組織引領(lǐng)的青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)干預(yù)策略思路(司琦等,2017;張瑞琪和司琦,2019)[15,16]?;谠摬呗运悸?,首先針對(duì)我國(guó)青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的生態(tài)特征,從個(gè)體、人際和組織視角,獲得干預(yù)有效性證據(jù)之后,建立以長(zhǎng)三角中心城市的青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的“個(gè)體-家庭-學(xué)?!甭?lián)動(dòng)機(jī)制,著重總結(jié)長(zhǎng)三角地區(qū)的個(gè)體、人際和組織生態(tài)系統(tǒng)的決定因素,提煉出青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的干預(yù)實(shí)踐模式。從應(yīng)用實(shí)踐的視域,構(gòu)建全國(guó)青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)推廣路徑,實(shí)現(xiàn)青少年體育健康促進(jìn)干預(yù)終極目標(biāo)(余浩聰,2020)[17]。

(一)綜合干預(yù)策略提出理論基礎(chǔ)

實(shí)現(xiàn)青少年體育健康促進(jìn)是一個(gè)綜合過(guò)程,是一個(gè)社會(huì)性公共衛(wèi)生問(wèn)題。需要個(gè)體、群體、環(huán)境等諸多因素共同參與。社會(huì)生態(tài)模型仍是青少年體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)策略制定、檢驗(yàn)、實(shí)施過(guò)程中的重要理論基礎(chǔ)。

青少年體育健康促進(jìn)具有普適性,需要國(guó)家政府“自上而下”,青少年個(gè)體、家庭、學(xué)校等“自下而上”多層級(jí)聯(lián)動(dòng)。自新中國(guó)成立以來(lái),我國(guó)青少年體育健康促進(jìn)的政策經(jīng)歷了從“增強(qiáng)體質(zhì)” “健康第一”到“體教融合”的發(fā)展變化。2020年10月15日,中共中央辦公廳國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于全面加強(qiáng)和改進(jìn)新時(shí)代學(xué)校體育工作的意見(jiàn)》,更是對(duì)新時(shí)代學(xué)校體育工作的地位和作用提出了新的要求。國(guó)家從宏觀政策方面,已經(jīng)為實(shí)現(xiàn)青少年體育健康促進(jìn)做好了新的頂層設(shè)計(jì)。但政策制定到政策執(zhí)行之間缺乏有效銜接(汪曉贊等,2020)[18],“自上而下”和“自下而上”之間缺乏互動(dòng)的有效抓手;因此可能導(dǎo)致宏觀政策難以下行,執(zhí)行效果“差強(qiáng)人意”,政策難以落到實(shí)處等問(wèn)題。而作為政策執(zhí)行主體的青少年、家庭、學(xué)校則可能對(duì)政策的認(rèn)知存在差異,訴求有所不同,“自下而上”通道不暢,而缺乏長(zhǎng)期執(zhí)行政策的動(dòng)機(jī)和需求。

基于社會(huì)生態(tài)模型,明確從個(gè)體、人際、組織、社區(qū)至國(guó)家政策,自下而上,自上而下,青少年體育健康促進(jìn)特定行為(如參與校內(nèi)外身體活動(dòng)行為)的決定因素,就為微觀、中觀至宏觀之間實(shí)現(xiàn)有效銜接,各層次水平?jīng)Q定因素之間實(shí)現(xiàn)互動(dòng)、聯(lián)動(dòng),尋找到了可見(jiàn)、可操作的抓手。而基于此制定的綜合干預(yù)方案、方法、手段,則為檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)綜合干預(yù)的有效性、持續(xù)性影響效果,分析政策自上而下、執(zhí)行自下而上的有效性、力量傳導(dǎo)效果等提供了可能。

(二)綜合干預(yù)策略提出的方法學(xué)基礎(chǔ)

傳統(tǒng)意義的體育教學(xué)是依據(jù)班級(jí)和個(gè)體為主體,學(xué)校為單位而實(shí)施的教育干預(yù)。如同教育是一個(gè)系列工程一般,體育健康促進(jìn)也是一個(gè)系統(tǒng)性工程,需要考慮宏觀、中觀至微觀互動(dòng)、聯(lián)動(dòng)的方法學(xué)基礎(chǔ)。例如區(qū)域性、全國(guó)性青少年體育健康促進(jìn)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立。目前每五年進(jìn)行一次的“全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研”更多是對(duì)體質(zhì)健康單一維度的考察,對(duì)于學(xué)生心理健康、社會(huì)適應(yīng)健康、參與校內(nèi)、校外、課內(nèi)、課外等體育鍛煉的情況并沒(méi)有詳細(xì)調(diào)查。同時(shí),全國(guó)學(xué)生體質(zhì)與健康調(diào)研更多是結(jié)果調(diào)查,而不具有過(guò)程調(diào)查的數(shù)據(jù),以至于所獲數(shù)據(jù)不足以對(duì)提出更具針對(duì)性的青少年體育健康促進(jìn)綜合政策或策略提供有效支持。

其次,微觀、中觀(個(gè)體、人際、組織)體育健康促進(jìn)研究的數(shù)據(jù)較易獲得,采用傳統(tǒng)意義的研究方法(定性與定量相結(jié)合、橫向與縱向相結(jié)合)、統(tǒng)計(jì)分析方法均有助于解決問(wèn)題。但涉及組織、社區(qū)至政策之間的互動(dòng)、聯(lián)動(dòng)效果分析,社區(qū)乃至政策執(zhí)行效果數(shù)據(jù)的獲得、分析與評(píng)價(jià),恐怕不是體育業(yè)內(nèi)人士普遍擅長(zhǎng)的。而從多學(xué)科交叉入手,學(xué)習(xí)社區(qū)心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、社區(qū)公共衛(wèi)生、全國(guó)乃至全球公共衛(wèi)生問(wèn)題的研究方法和數(shù)據(jù)分析方法,就為實(shí)現(xiàn)體育健康促進(jìn)交叉研究領(lǐng)域的中觀和宏觀研究及數(shù)據(jù)分析提供了可能的方法學(xué)和數(shù)據(jù)分析方法的經(jīng)驗(yàn)。例如 “社區(qū)健康管理模式研究”(馬文喆等,2015;黃希庭和畢重增,2020)[19,20],“新冠疫情精準(zhǔn)防控策略”(梁萬(wàn)年等,2021;黃麟淇等,2021;羅銀波等,2020)[21-23]等。

(三)個(gè)體-家庭-學(xué)校聯(lián)動(dòng)的策略構(gòu)想

為了更清晰地闡述“個(gè)體-家庭-學(xué)?!甭?lián)動(dòng)機(jī)制,文章以長(zhǎng)三角中心城市為例,著重聚焦“個(gè)體”“人際”“組織”3維要素的框架(見(jiàn)圖2),深入討論青少年體育健康促進(jìn)的綜合干預(yù)策略:

圖2 個(gè)體、人際、組織互動(dòng)影響圖

首先,以校內(nèi)課外身體活動(dòng)決定因素為抓手。其中影響青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的個(gè)體層面決定因素為:自我效能、態(tài)度;人際層面決定因素為:家庭社會(huì)支持、朋友社會(huì)支持;組織層面決定因素為:學(xué)校體育環(huán)境、學(xué)校體育政策和教師社會(huì)支持。

其次,社會(huì)生態(tài)模型近端生態(tài)系統(tǒng)的三水平?jīng)Q定因素之間存在互動(dòng),最重要的影響水平是人際水平,其次是個(gè)體水平和組織水平。因此,家庭仍是實(shí)施青少年體育健康促進(jìn)綜合干預(yù)策略的核心。父母對(duì)體育健康促進(jìn)的態(tài)度、認(rèn)知水平,母親的受教育程度,父母對(duì)青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)所提供的情感性、工具性社會(huì)支持等,對(duì)青少年個(gè)體參與身體活動(dòng)的實(shí)際情況、態(tài)度端正與否、自信心水平的高低等,均產(chǎn)生重要的影響。同時(shí),還應(yīng)重視發(fā)揮青春期青少年朋友、同伴社會(huì)支持在促進(jìn)其參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)中的重要作用。進(jìn)入青春期的青少年,自我意識(shí)增強(qiáng),情緒出現(xiàn)兩極化,急需獲得家長(zhǎng)、教師對(duì)其成熟、獨(dú)立、自主能力和意識(shí)的肯定。而生理快速成熟、心理成熟相對(duì)緩慢是這一特殊年齡階段的顯著特征。發(fā)揮好朋友、同伴在青少年參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)時(shí)提供的情感性、工具性、信息性等社會(huì)支持,將對(duì)其行為、動(dòng)機(jī)、情緒和認(rèn)知多方面產(chǎn)生積極影響。父母自主支持、鍛煉認(rèn)同、內(nèi)部動(dòng)機(jī)、鍛煉承諾能夠中介學(xué)校自然環(huán)境對(duì)青少年體育鍛煉行為的影響,該鏈?zhǔn)街薪樾?yīng)量為36.8%(董寶林,2021)[24]。也從另一個(gè)側(cè)面反映了家庭在個(gè)體、家庭、學(xué)校聯(lián)動(dòng)實(shí)現(xiàn)青少年體育健康促進(jìn)過(guò)程中的重要性。

第三,針對(duì)青少年的體育與健康課程、學(xué)校宣傳等,應(yīng)以增強(qiáng)青少年個(gè)體參與校內(nèi)課外身體活動(dòng)的自我效能感,端正參與身體活動(dòng)的態(tài)度為重點(diǎn)。有效增加青少年自我效感的途徑有:強(qiáng)化成功體驗(yàn),增加替代經(jīng)驗(yàn),發(fā)揮重要他人的作用,以及教會(huì)青少年正確、科學(xué)認(rèn)知、評(píng)價(jià)自身身心健康狀態(tài)等。同時(shí),研究發(fā)現(xiàn)我國(guó)兒童青少年自我效能與身體活動(dòng)總體表現(xiàn)呈正相關(guān),且青少年的認(rèn)知能力與其身體活動(dòng)水平呈正相關(guān),但高質(zhì)量實(shí)證研究證據(jù)相對(duì)缺乏(張丹青等,2019)[25]。

第四,在學(xué)校體育環(huán)境和政策方面加強(qiáng)建設(shè)。除在現(xiàn)在基礎(chǔ)上繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)校的體育硬件條件建設(shè)之外,更應(yīng)當(dāng)注重的是學(xué)校體育健康促進(jìn)軟件條件的建設(shè),包括師生對(duì)政策的認(rèn)同、執(zhí)行、宣傳和體育文化氛圍營(yíng)造等。長(zhǎng)三角區(qū)域研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),九年級(jí)學(xué)生相對(duì)于八年級(jí)和七年級(jí)學(xué)生而言,明顯對(duì)學(xué)校體育相關(guān)政策關(guān)心和認(rèn)知程度更高,而八年級(jí)和七年級(jí)學(xué)生之間的認(rèn)知和關(guān)心程度則不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義上的差異。由此可見(jiàn),臨近體育中考,學(xué)生和家長(zhǎng)才會(huì)對(duì)如何保證體育中考滿分表現(xiàn)出充分的熱情和高漲的興趣。其中當(dāng)然存在家長(zhǎng)和學(xué)生認(rèn)識(shí)不到位的問(wèn)題,但學(xué)校也應(yīng)加大對(duì)體育健康促進(jìn)的宣傳、氛圍營(yíng)造的力度。而不是僅僅盯住體育中考分?jǐn)?shù)。

第五,組織水平因素直接影響人際水平因素,組織水平因素還通過(guò)個(gè)體水平因素對(duì)人際水平因素產(chǎn)生間接影響,進(jìn)而影響青少年的身體活動(dòng)。因此,學(xué)校是關(guān)鍵,青少年個(gè)體是紐帶,家庭是核心(見(jiàn)圖2)。學(xué)校仍是執(zhí)行、宣傳和對(duì)中觀、宏觀體育健康促進(jìn)相關(guān)策略實(shí)施教育的關(guān)鍵。包括在學(xué)校內(nèi)部軟硬件條件、身處其中的各類各級(jí)人員,都發(fā)揮著重要的影響作用。

四、結(jié)語(yǔ)

實(shí)現(xiàn)青少年體育健康促進(jìn),對(duì)于綜合干預(yù)策略的構(gòu)建、檢驗(yàn)至關(guān)重要。策略應(yīng)以社會(huì)生態(tài)模型為理論依據(jù),并針對(duì)特定身體活動(dòng)行為(如校內(nèi)課外身體活動(dòng))、特定群體(如青少年)展開(kāi)應(yīng)用研究,以驗(yàn)證綜合干預(yù)策略的有效性和持續(xù)性影響效果。

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