謝婉銀， 張志霞， 閔 銳

1華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，湖北武漢，430030；2武昌理工學(xué)院健康與護(hù)理學(xué)院，湖北武漢，430223

疾病預(yù)防控制中心是國家開展公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的重要機(jī)構(gòu)，其疾病防控工作開展推進(jìn)能力和效率與人民群眾的健康息息相關(guān)，關(guān)系到社會(huì)的穩(wěn)定和國家的安全[1]。疾病與預(yù)防控制工作人員(本文簡稱“疾控人員”)是指具有疾病預(yù)防控制相關(guān)專業(yè)背景的公共衛(wèi)生技術(shù)人員，其工作關(guān)系隸屬于疾病預(yù)防控制中心，疾控工作人員的人才質(zhì)量和員工數(shù)量是影響我國疾病預(yù)防與控制工作現(xiàn)代化建設(shè)速度的關(guān)鍵因素。而數(shù)據(jù)顯示，2009-2018年，疾病防控系統(tǒng)從業(yè)人員減少4.5%，總量僅18.8萬人，不足SARS疫情之后2004年總量的90%[2]。疾控隊(duì)伍人員的流失，已成為制約我國疾控體系有效運(yùn)轉(zhuǎn)的瓶頸。而有效的人事激勵(lì)機(jī)制的建立能有效提高工作人員積極性和職業(yè)認(rèn)同感[3]，成為改善和解決人才流失問題的根本路徑。激勵(lì)機(jī)制就是領(lǐng)導(dǎo)者遵循人的行為規(guī)律，根據(jù)激勵(lì)理論，運(yùn)用物質(zhì)和精神相結(jié)合的手段，采取多種有效的方式方法，最大限度的激發(fā)下屬的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，以保證組織目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)[4]。針對(duì)我國疾控人員的發(fā)展特點(diǎn)開展激勵(lì)機(jī)制研究，構(gòu)建恰當(dāng)?shù)募?lì)體系，有助于體現(xiàn)疾控人員的工作價(jià)值，進(jìn)而有利于提升其工作積極性、激發(fā)行業(yè)發(fā)展活力，從而提升疾控中心的預(yù)防控制能力。

陶然等研究者對(duì)有關(guān)疾控激勵(lì)機(jī)制的若干具體問題進(jìn)行了探析[5]，但還未有關(guān)于該領(lǐng)域較全面的可視化分析。本研究采用可視化軟件對(duì)疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)研究文獻(xiàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)量分析，以全面了解疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究發(fā)展動(dòng)態(tài)、研究概況以及發(fā)展趨勢(shì)。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

構(gòu)建檢索式：主題 = (“疾控工作人員”或含“公共衛(wèi)生人員”)并且主題=(“激勵(lì)機(jī)制”或含“激勵(lì)制度”)。分別在中國知網(wǎng)(CNKI)和萬方數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，文獻(xiàn)檢索時(shí)段為2004年1月1日-2021年5月1日，對(duì)中國知網(wǎng)及萬方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)導(dǎo)出的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行交叉比對(duì)，通過瀏覽題目、關(guān)鍵詞和摘要，去除與研究疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域不相關(guān)的、重復(fù)發(fā)表、會(huì)議通知、報(bào)紙發(fā)表文獻(xiàn)，最終篩選得疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域相關(guān)研究文獻(xiàn)227篇(不含綜述性文獻(xiàn))。

1.2 研究方法

采用文獻(xiàn)計(jì)量分析法，借助VOSviewer 1.6.15.0與CiteSpace 5.7.R2兩款可視化文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件進(jìn)行總體發(fā)文量變化趨勢(shì)分析、作者和機(jī)構(gòu)合作分析、研究熱點(diǎn)與研究前沿分析。首先，用SPSS 19.0繪制發(fā)文量變化趨勢(shì)圖、利用CiteSpace繪制作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)圖譜，進(jìn)行領(lǐng)域發(fā)文現(xiàn)狀分析；其次利用VOSviewer繪制關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化圖譜(共現(xiàn)標(biāo)簽視圖和共現(xiàn)密度視圖)、利用CiteSpace繪制關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)圖并導(dǎo)出關(guān)鍵詞突現(xiàn)情況數(shù)據(jù)以表格展示，進(jìn)行研究熱點(diǎn)與研究前沿分析。

2 結(jié)果

2.1 總體載文量及趨勢(shì)變化分析

對(duì)疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的發(fā)文量進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析可知，該領(lǐng)域的研究起步為2004年SARS流行性暴發(fā)末期，起步時(shí)間較晚且尚未進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展階段。從發(fā)文量和發(fā)文趨勢(shì)上看，截至2021年5月1日，該領(lǐng)域研究論文數(shù)量呈波動(dòng)式上升，大致可分為3個(gè)階段。第1階段(2004-2005年)：萌芽期，2004年首次發(fā)表有關(guān)疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究文獻(xiàn)，2005年發(fā)文量較前一年上升。第2階段(2006-2019年)：規(guī)律波動(dòng)期，2006年開始發(fā)文量呈現(xiàn)3次先降后升的變化趨勢(shì)。第3階段(2020-2021年)：驟升期，2020年該領(lǐng)域發(fā)文量劇烈增加。見圖1。

圖1 2004-2021年疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)文獻(xiàn)年度發(fā)表量

2.2 作者和機(jī)構(gòu)合作分析

作者和機(jī)構(gòu)的合作網(wǎng)絡(luò)圖可以清晰的反映出學(xué)科合作交流的強(qiáng)度。由圖2可知疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域形成了幾個(gè)主要研究團(tuán)隊(duì)，其中包括以復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心的于競進(jìn)和健康相關(guān)重大社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警協(xié)同創(chuàng)新中心的郝模為中心的兩個(gè)大型研究團(tuán)隊(duì)，兩大型團(tuán)隊(duì)之間還存在較明顯的交叉合作；其次還包括以中國疾控中心的朱紅、上海市疾病預(yù)防與控制中心的陳勇、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院的馮占春、北京大學(xué)中國衛(wèi)生發(fā)展研究中心的孟慶躍為中心的4個(gè)小型研究團(tuán)隊(duì)，4個(gè)小型團(tuán)隊(duì)之間無交叉合作。除以上6個(gè)合作較為緊密的研究團(tuán)隊(duì)之外，還有多個(gè)較為分散的研究團(tuán)隊(duì)、獨(dú)立機(jī)構(gòu)(主要為疾控中心)和個(gè)人。由此表明疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域主要受到了一定的關(guān)注，而與此研究領(lǐng)域息息相關(guān)的疾控中心還不是核心的研究機(jī)構(gòu)，也未形成核心的研究者。

圖2 基于CiteSpace的作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)情況

2.3 關(guān)鍵詞與熱點(diǎn)分析

2.3.1 關(guān)鍵詞共現(xiàn)可視化分析。VOSviewer可視化軟件具有很好的標(biāo)簽視圖和密度視圖分析功能，在關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽視圖中節(jié)點(diǎn)的大小和位置，與關(guān)鍵詞詞頻及重要程度有關(guān)，在密度視圖中，具有高度關(guān)聯(lián)性的對(duì)象會(huì)被聚集到一起，形成一個(gè)類團(tuán)。

為避免同一主題詞被重復(fù)統(tǒng)計(jì)，將疾控人員激勵(lì)機(jī)制相關(guān)文獻(xiàn)中意思相同或相近的關(guān)鍵詞進(jìn)行合并，例如：將“疾病預(yù)防與控制中心”“疾病預(yù)防與控制機(jī)構(gòu)”“疾控機(jī)構(gòu)”與“疾控中心”合并。將合并后的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)以Refworks格式導(dǎo)入到VOSviewer中，設(shè)定閾值為2，剔除無實(shí)際指代含義關(guān)鍵詞后，得到關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽視圖和共現(xiàn)密度視圖。見圖3、圖4。

圖3 基于VOSviewer的關(guān)鍵詞共現(xiàn)標(biāo)簽

圖4 基于VOSviewer的關(guān)鍵詞共現(xiàn)密度

“疾控中心”居于整個(gè)圖譜的正中心，與“人力資源”“疾病預(yù)防控制”“公共衛(wèi)生”“激勵(lì)機(jī)制”“績效考核”等具有高詞頻和重要性的關(guān)鍵詞結(jié)合起來形成了疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的最核心區(qū)域；解讀圖譜重點(diǎn)節(jié)點(diǎn)聚類分析可知，“人才培養(yǎng)”“疾控體系”“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“人才隊(duì)伍建設(shè)”“人事分配制度”等關(guān)鍵詞是圖譜中聯(lián)系最為密切的區(qū)域，表明該區(qū)域關(guān)鍵詞代表疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的熱點(diǎn)研究方向；另外其他節(jié)點(diǎn)圍繞核心區(qū)域均勻分散且聯(lián)系相對(duì)緊密。

2.3.2 階段性研究前沿分析。將以上進(jìn)行過關(guān)鍵詞處理后的refworks格式的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)導(dǎo)入CiteSpace文獻(xiàn)計(jì)量分析軟件得到突現(xiàn)詞(表1)和相關(guān)時(shí)區(qū)圖(圖5)，時(shí)區(qū)圖結(jié)合突現(xiàn)詞表可以展現(xiàn)研究主題隨時(shí)間的演變過程和情況。突現(xiàn)詞是突現(xiàn)詞表的關(guān)鍵詞突現(xiàn)年份和中心度可以很直觀的前沿研究之間的交互關(guān)系和演進(jìn)路徑。圖5和表1顯示2004-2021年疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究主題的演進(jìn)路徑，凸顯了不同年份間主要主題的轉(zhuǎn)移情況。更加有利于掌握該領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)和前沿。時(shí)區(qū)圖的橫向時(shí)間軸所現(xiàn)關(guān)鍵詞代表在該時(shí)間節(jié)點(diǎn)的首度出現(xiàn)，圓圈節(jié)點(diǎn)的大小對(duì)應(yīng)關(guān)鍵詞突現(xiàn)的頻次高低，突現(xiàn)詞表可以展示突現(xiàn)詞始、終年份及其中心度。根據(jù)時(shí)間變化規(guī)律和國家重大相關(guān)時(shí)事發(fā)生情況，分4個(gè)階段展開關(guān)鍵詞演進(jìn)和研究主題的描述。

圖5 基于CiteSpace的關(guān)鍵詞時(shí)區(qū)分布

表1 疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究領(lǐng)域突現(xiàn)詞

第1階段為2004-2008年，我國非典型肺炎重大疫情基本結(jié)束，國家有關(guān)部門對(duì)疾病預(yù)防控制體系和疾控人員現(xiàn)狀及激勵(lì)情況有了進(jìn)一步的反思?！凹膊☆A(yù)防控制”一詞突現(xiàn)強(qiáng)度較高且突現(xiàn)時(shí)間長，同時(shí)這一階段出現(xiàn)了 “突發(fā)公共衛(wèi)生事件”“人力資源管理”“人才培養(yǎng)”等關(guān)鍵詞說明從重視突發(fā)傳染病預(yù)防控制工作從而開始了疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的探究。這一階段是從宏觀上把握新形勢(shì)下疾控體系改革伴隨的疾控人員激勵(lì)方法的探索，缺少對(duì)激勵(lì)理論和機(jī)制的細(xì)節(jié)闡述，強(qiáng)調(diào)進(jìn)一步進(jìn)行疾控人才隊(duì)伍建設(shè)，并從優(yōu)化人力資源管理模式、擴(kuò)大員工業(yè)務(wù)能力發(fā)展空間、以及疾控精神文化熏陶方面來形成疾控人員激勵(lì)機(jī)制。

第2階段為2009-2013年，該階段是新醫(yī)改政策文件發(fā)布和實(shí)施試點(diǎn)的時(shí)間段。這一階段研究重點(diǎn)探討傳統(tǒng)疾控人員激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀及問題。主要開始研究疾病預(yù)防控制人才激勵(lì)機(jī)制在薪酬和福利管理、職稱晉升管理、績效管理、人員培訓(xùn)與文化建設(shè)等方面的不足和缺點(diǎn)，并提出改進(jìn)對(duì)策和建議?！翱冃Э己恕薄翱冃ЧべY”在這一階段突現(xiàn)，同時(shí)還出現(xiàn)了“績效管理”“管理”，證明該階段相關(guān)研究將視野更多地聚焦于疾控人員激勵(lì)機(jī)制中的物質(zhì)激勵(lì)層面，傾向于探索創(chuàng)新具有更高公平性和合理性的薪酬績效管理方式和方法。

第3階段為2014-2018年，該階段開始將研究重點(diǎn)從激勵(lì)機(jī)制方法層面延伸到激勵(lì)理論層面，以激勵(lì)相關(guān)理論作為切入點(diǎn)探索影響疾控人員工作積極性的相關(guān)激勵(lì)和非激勵(lì)因素，從而進(jìn)一步建立和完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的激勵(lì)機(jī)制。該階段“激勵(lì)機(jī)制”這一關(guān)鍵詞突現(xiàn)，并伴隨出現(xiàn)“雙因素理論”，很多研究從雙因素理論著手調(diào)查影響疾控人員工作行為的因素。更有從收入分配影響因素探究為基礎(chǔ)構(gòu)建薪酬激勵(lì)理論模型從而為收入分配制度改革和政策制定提供依據(jù)和參考的研究；還有研究從馬洛斯需求層次理論視角思考疾控人才激勵(lì)機(jī)制的制度設(shè)計(jì)?？梢娫撾A段對(duì)疾控人員激勵(lì)機(jī)制理論相關(guān)研究頗多。

第4階段為2019-2021年，該階段是疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的研究前沿，同時(shí)這一階段具有劃時(shí)代的特殊意義，2019年末至今全球新冠肺炎疫情流行勢(shì)態(tài)不減， “公共衛(wèi)生醫(yī)師”“新型冠狀病毒肺炎”“新時(shí)代”“公平性”“協(xié)調(diào)與激勵(lì)”等關(guān)鍵詞在這一階段突現(xiàn)。相關(guān)研究開始將研究對(duì)象聚焦于專業(yè)應(yīng)急處置人員，這一類人員作為新時(shí)代下突發(fā)衛(wèi)生事件處置、傳染病防治能力保障的核心力量正在持續(xù)“失血”，且衛(wèi)生應(yīng)急人力資源配置在區(qū)域內(nèi)和區(qū)域間的公平程度低，從而疾控機(jī)構(gòu)專門應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件(主要為傳染病)的應(yīng)急處理人員的協(xié)調(diào)與激勵(lì)機(jī)制研究成為現(xiàn)階段重點(diǎn)關(guān)注的領(lǐng)域。同時(shí)對(duì)疾控人才激勵(lì)機(jī)制的研究不只是局限于激勵(lì)機(jī)制本身，而是逐漸過渡到對(duì)疾控醫(yī)學(xué)行業(yè)屬性的重新定位和思考，研究更多強(qiáng)調(diào)激勵(lì)機(jī)制中的績效工資總額和核定主體與醫(yī)學(xué)行業(yè)特點(diǎn)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。

2.3.3 研究熱點(diǎn)。結(jié)合以上關(guān)鍵詞聚類分析和階段性研究前沿分析，歸納得出疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究熱點(diǎn)主要包括以下3個(gè)方面：①疾控人員激勵(lì)機(jī)制與相關(guān)激勵(lì)因素存在問題的探討。相關(guān)研究者結(jié)合相關(guān)疾控中心調(diào)研情況和自身工作實(shí)際，直接探討改進(jìn)疾控激勵(lì)機(jī)制存在問題且需要改進(jìn)的關(guān)鍵激勵(lì)因素，主要因素有薪酬和福利激勵(lì)、績效考核(管理)激勵(lì)、職稱晉升激勵(lì)、員工發(fā)展培訓(xùn)激勵(lì)，疾控精神文化激勵(lì)等[6]。②疾控人員激勵(lì)機(jī)制與以激勵(lì)理論為方向探討激勵(lì)機(jī)制的完善。如以馬斯洛需求層次理論作為切入點(diǎn)，考慮根據(jù)人才的需求差異進(jìn)行人才激勵(lì)機(jī)制的制度設(shè)計(jì)；從赫茨伯格的雙因素理論出發(fā)，認(rèn)為應(yīng)著重從激勵(lì)因素(成就感、社會(huì)的認(rèn)可、個(gè)人成長、工作的挑戰(zhàn)性等)去激發(fā)疾控人員的工作熱情，而不是只顧及保健因素(工作環(huán)境、工資福利等)。討論如何建立更加高效合理的激勵(lì)模式。③疾控人員激勵(lì)機(jī)制與高質(zhì)量公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。討論如何促使人才建設(shè)與激勵(lì)機(jī)制的完善齊頭并進(jìn)(公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、人力資源管理)，特別強(qiáng)調(diào)新時(shí)代高層次公共衛(wèi)生應(yīng)急人才的建設(shè)，以人才的力量構(gòu)建起更強(qiáng)大的疾控(公共衛(wèi)生)體系，反過來對(duì)疾控人員產(chǎn)生激勵(lì)效應(yīng)。

3 討論

激勵(lì)機(jī)制包含的激勵(lì)因素可簡單概括為經(jīng)濟(jì)激勵(lì)因素和非經(jīng)濟(jì)激勵(lì)因素[7]。經(jīng)濟(jì)因素即薪酬福利待遇激勵(lì)，具體的激勵(lì)措施是人員的績效考核，部分疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施績效工資制度已有十年之久[8]，疾控機(jī)構(gòu)屬于國家公益性事業(yè)單位，創(chuàng)收項(xiàng)目少收益微，薪酬和福利總量少且調(diào)控能力有限、績效考核激勵(lì)效果不佳的問題一直存在。筆者認(rèn)為非經(jīng)濟(jì)激勵(lì)對(duì)于疾控人員來說主要是能感受到的工作成就感、社會(huì)認(rèn)可度和受尊重程度等，而事實(shí)上人們對(duì)公共衛(wèi)生人員對(duì)國家健康事業(yè)所做的貢獻(xiàn)知之甚少，當(dāng)今時(shí)代民眾重治療輕預(yù)防的觀念仍然較深，公共衛(wèi)生人員社會(huì)地位低且不被認(rèn)可，這導(dǎo)致疾控人員的精神激勵(lì)嚴(yán)重缺位。已有研究表明，人才激勵(lì)制度的滯后是現(xiàn)階段公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展受到諸多限制的重要影響因素之一[9-10]。

3.1 疾控激勵(lì)機(jī)制相關(guān)發(fā)文量有進(jìn)一步增加趨勢(shì)

從年度文獻(xiàn)發(fā)表量情況方面可以看出，2004年是疾控人員激勵(lì)機(jī)制研究成果發(fā)表的起始年份，非典型肺炎的流行可能促成了這一疾控激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的開展，2004年國家衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的若干規(guī)定》，這是國家首次對(duì)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)的全方位規(guī)劃，疾控體系建設(shè)中人員激勵(lì)機(jī)制的改進(jìn)也第一時(shí)間被學(xué)者們廣泛討論。前期文獻(xiàn)發(fā)表量總體呈規(guī)律上下波動(dòng)樣，且前期平均年度發(fā)文量為11篇，至 2020年，發(fā)文量急劇上漲達(dá)44篇，證明類似于SARS和新冠病毒肺炎這樣的傳染病突發(fā)能在極大程度上激起公共衛(wèi)生領(lǐng)域中疾控人才激勵(lì)機(jī)制問題的討論熱度。總體來說疾控人員激勵(lì)機(jī)制的學(xué)術(shù)研究成果的量有進(jìn)一步增長的趨勢(shì)。

3.2 疾控中心與同級(jí)及以上相關(guān)機(jī)構(gòu)之間合作還需加強(qiáng)

作者和機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)結(jié)果可得疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域研究的團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)緊密程度較高。但其中團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)的參與合作機(jī)構(gòu)基本為疾控機(jī)構(gòu)以外的單位，疾控中心之間或者疾控中心與高校等科學(xué)研究機(jī)構(gòu)之間沒有形成密切的團(tuán)隊(duì)合作網(wǎng)絡(luò)。疾控中心是對(duì)人員激勵(lì)機(jī)制的實(shí)施情況和效果感受最直接和準(zhǔn)確的一方，筆者認(rèn)為可進(jìn)一步加強(qiáng)疾控中心重大科研合作平臺(tái)建設(shè)，提升與同等或更高層級(jí)疾控中心、當(dāng)?shù)刂咝?、?quán)威衛(wèi)生健康科研院所的合作力度，或許在很大程度上可以加快疾控人員激勵(lì)機(jī)制領(lǐng)域的學(xué)術(shù)成果的高質(zhì)量產(chǎn)出。

3.3 研究熱點(diǎn)主要包括激勵(lì)機(jī)制的影響因素、對(duì)策及人才隊(duì)伍建設(shè)

研究指出，激勵(lì)機(jī)制的激勵(lì)因素多種多樣，薪酬福利激勵(lì)一直是疾控人員的主要激勵(lì)因素，現(xiàn)階段存在的主要問題是疾控人員薪酬福利激勵(lì)尚未與績效考核體系建立緊密聯(lián)系，收入總量偏低且疾控機(jī)構(gòu)大多還未形成與市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)律相應(yīng)的薪酬增長機(jī)制[11-12]。績效管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是績效考核，國家在針對(duì)疾控機(jī)構(gòu)績效考核方面發(fā)布《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)<各級(jí)疾控基本職責(zé)>和<疾控工作績效考核標(biāo)準(zhǔn)的通知>》《關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位實(shí)施績效工資的指導(dǎo)意見的通知》2個(gè)政策文件，對(duì)疾控機(jī)構(gòu)績效考核進(jìn)行了明確要求和部署，績效考核成為絕大多數(shù)研究者的關(guān)注重點(diǎn)，雖然已有部分疾控機(jī)構(gòu)實(shí)施了績效工資，但普遍存在崗位績效衡量難、績效考核定位模糊、考核指標(biāo)難以量化，績效管理體系不健全等問題，難以對(duì)人員產(chǎn)生激勵(lì)作用[13-14]。職稱晉升激勵(lì)是疾控機(jī)構(gòu)重要的激勵(lì)方式[7]，因崗位職數(shù)限制使得年輕優(yōu)秀的專技人員職稱評(píng)聘受困；“一聘定終身，聘期考核不到位”等不合理現(xiàn)象嚴(yán)重，疾控職稱級(jí)別高者危機(jī)感缺失，工作內(nèi)動(dòng)力降低，無法真正對(duì)疾控的建設(shè)產(chǎn)生重要影響力。目前疾控機(jī)構(gòu)還未將員工發(fā)展培訓(xùn)作為人力資源管理中的重要模塊，培訓(xùn)力度小、針對(duì)性不強(qiáng)、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少、培訓(xùn)形式單一以及培訓(xùn)結(jié)果考核難以檢驗(yàn)等問題突出，導(dǎo)致疾控培訓(xùn)工作流于形式，并沒有產(chǎn)生相應(yīng)的激勵(lì)效果[5]。疾控精神文化發(fā)揮著導(dǎo)向、凝聚、激勵(lì)、約束等作用，加強(qiáng)疾控精神文化建設(shè)能讓員工更好地履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能、激發(fā)各類人才的工作潛能和熱情，但疾控機(jī)構(gòu)精神文化建設(shè)仍存在不重視、與業(yè)務(wù)工作脫節(jié)、浮于形式表象等不足。

疾控人才激勵(lì)機(jī)制大多是以各種激勵(lì)理論為基礎(chǔ)建立的，有研究者重新將激勵(lì)理論同疾控機(jī)構(gòu)實(shí)際情況相結(jié)合，從不同的激勵(lì)角度探討疾控激勵(lì)機(jī)制現(xiàn)存的問題和激勵(lì)理論對(duì)改進(jìn)相關(guān)問題的啟示[5，15-16]。

人才隊(duì)伍的建設(shè)無論是對(duì)疾控機(jī)構(gòu)自身的發(fā)展，還是對(duì)未來應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件，以及保障人民健康，都起著十分關(guān)鍵的作用；現(xiàn)階段公共衛(wèi)生卓越人才需求極大，但公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)方式與未來公共衛(wèi)生體系架構(gòu)不契合、高質(zhì)量公共衛(wèi)生人才數(shù)量不足及分布不均衡、公共衛(wèi)生人才素質(zhì)亟待提高等問題十分突出[17]。公共衛(wèi)生人才素質(zhì)和數(shù)量對(duì)公共衛(wèi)生(疾控)體系和體制的進(jìn)一步建設(shè)和完善至關(guān)重要，從源頭上解決人才培養(yǎng)模式的陳舊問題、將人才激勵(lì)機(jī)制與疾控機(jī)構(gòu)人力資源管理緊密結(jié)合，或許可有效提升疾控機(jī)構(gòu)的社會(huì)地位、贏得人民群眾的認(rèn)可及尊重，進(jìn)而對(duì)疾控機(jī)構(gòu)工作人員產(chǎn)生激勵(lì)效果，提升工作內(nèi)動(dòng)力。

總結(jié)目前研究熱點(diǎn)存在3點(diǎn)局限性。第一，疾控人員激勵(lì)機(jī)制的研究方式還需進(jìn)一步完善，一般研究主要聚焦于對(duì)激勵(lì)因素所存在的缺陷分析，卻簡化或忽略了具有關(guān)鍵意義的問題的解決方法部分，鮮少有研究者將解決方法部分作為研究重點(diǎn)，并根據(jù)激勵(lì)因素所存在的缺陷提出較為具體且有實(shí)踐意義的解決方案；第二，研究基本只關(guān)注疾控體系內(nèi)部的因果作用維度，缺乏對(duì)外部制度環(huán)境的考量，未將激勵(lì)機(jī)制研究的主要激勵(lì)研究因素的改變與信息不對(duì)稱、外部環(huán)境發(fā)展的動(dòng)態(tài)性，以及疾控工作的復(fù)雜性相結(jié)合；第三，當(dāng)前研究主要集中于揭示疾控人員激勵(lì)機(jī)制的現(xiàn)狀和問題，缺乏對(duì)激勵(lì)機(jī)制研究和實(shí)施多年的效果評(píng)價(jià)方面的研究。

基于以上分析，本研究認(rèn)為疾控人員激勵(lì)機(jī)制未來新研究將集中于以下幾個(gè)方面。第一，目前疾控激勵(lì)機(jī)制中激勵(lì)因素的缺陷方面研究相對(duì)成熟，遂通過實(shí)地調(diào)研和訪談等方式對(duì)激勵(lì)因素缺陷存在的原因作更全面的了解和分析，和對(duì)缺陷的解決措施部分的完善將會(huì)受到后來研究者重點(diǎn)關(guān)注的部分；第二，社會(huì)形勢(shì)和疾病譜是處于動(dòng)態(tài)變化中的，疾控機(jī)構(gòu)人員關(guān)鍵激勵(lì)要素隨社會(huì)需求和要求轉(zhuǎn)變而動(dòng)態(tài)變化，相關(guān)研究者及時(shí)認(rèn)清時(shí)勢(shì)的發(fā)展并探討和研制與之相契合的動(dòng)態(tài)激勵(lì)方案是接下來需要關(guān)注的方面；第三，疾控人員激勵(lì)機(jī)制經(jīng)過十余年探索，取得了哪些成效？對(duì)國家或區(qū)域公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展是否起到作用？從中學(xué)習(xí)到了怎樣的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)？均有待進(jìn)一步的探討，因此，激勵(lì)機(jī)制實(shí)施效果的評(píng)價(jià)方面的研究將是未來研究的重要內(nèi)容之一。