欒田甜

(大連市中心醫(yī)院，遼寧 大連 116033)

不少研究表明，骨科是各大醫(yī)院疼痛問題高發(fā)科室，原因為骨科治療手段多為手術，而骨科手術具有創(chuàng)傷大、侵襲性強等特點，從而會使得不少患者術后出現(xiàn)較為顯著的疼痛癥狀[1]。疼痛不僅增加患者軀體痛苦，同時還會引發(fā)其心理出現(xiàn)一系列不良應激反應，進而會增加其術后并發(fā)癥發(fā)生概率和延長其預后恢復周期，基于此，就需要臨床采取有效的鎮(zhèn)痛護理措施對患者進行干預，才能改善其預后[2]。無痛護理管理體系是一種以最大限度減輕患者疼痛為主要目標的新型護理管理模式，本文主要探究了其在骨科護理中的應用效果，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

1 一般資料：本次研究主體選擇2019年1月-2020年1月我院骨科收治的80例住院患者，納入標準：(1)患者均符合自愿加入原則及骨科手術治療適應證；(2)患者治療依從性均良好。排除標準：(1)存在軀體感覺功能障礙者；(2)存在溝通障礙和精神疾病者?；颊叻纸M采用單雙號法進行(即拿到單號者為一組，拿到雙號者為一組)，分為2組，觀察組和對照組各40例。觀察組中15例女性、25例男性；患者平均年齡(55.14±2.03)歲(分布范圍：44-75歲)；疾病類型：橈骨遠端骨折16例、腰椎間盤突出癥13例、股骨頭壞死11例。對照組中16例女性、24例男性；患者平均年齡(55.18±2.06)歲(分布范圍：42-76歲)；疾病類型：橈骨遠端骨折18例、腰椎間盤突出癥12例、股骨頭壞死10例。上述一般資料對比，2組間差異不顯著(P>0.05)，后續(xù)研究對比有意義。

2 方法：對照組干預模式為常規(guī)護理管理體系。主要遵醫(yī)囑密切監(jiān)測患者病情變化和給其提供常規(guī)止痛、抗感染用藥等。觀察組干預模式為無痛護理管理體系。(1)疼痛轉移護理：相關研究表明，疼痛是人體的一種主觀感受，若人們對軀體疼痛越在意，則疼痛越顯著[2]?；诖?，就需要護理人員對患者施行疼痛轉移護理，如主動與患者進行溝通交流，指導其收聽一些輕松舒緩的音樂或觀察一些娛樂性電視節(jié)目，也可在病房內放置一些輕松愉快的閱讀書籍，供患者進行閱讀，通過這些措施，可降低其對軀體疼痛的注意力，從而能緩解其疼痛。(2)鎮(zhèn)痛護理：護理人員還需合理評估患者軀體疼痛程度，并根據(jù)評估結果給其提供針對性的鎮(zhèn)痛護理，若患者疼痛較輕微，則可對其實施上述疼痛轉移護理干預，若患者疼痛較劇烈，則需給其提供適量的鎮(zhèn)痛藥物(如地佐辛、氟比洛芬等)進行干預。(3)心理護理：良好的心理也能有效減輕患者軀體疼痛，因此，護理人員還需對患者施行針對性的心理疏導，告知其保持健康心態(tài)的重要性，如保持健康心態(tài)不僅能緩解其負性情緒和軀體痛苦，還能加速其預后恢復。

3 觀察指標：對比2組患者軀體疼痛評分(采用疼痛視覺量表VAS評估，總分10分，評分越高表示疼痛越顯著)、生活質量評分(采用簡明生活質量量表SF-36評估，總分100分，評分越高表示生活質量越高)、住院時間及對護理工作的總滿意率，采用自制滿意度問卷調查表進行調查和統(tǒng)計患者對護理工作的滿意度，分為十分滿意(評分≥90分)、滿意(60分≤評分<90分)、不滿意(評分<60分)3個評價標準，滿意加十分滿意例數(shù)占總例數(shù)百分比為總滿意率。

5 結果

5.1 2組患者軀體疼痛評分、生活質量評分及住院時間對比:軀體疼痛評分對比，觀察組較對照組更低(P<0.05)；生活質量評分對比，觀察組較對照組更高(P<0.05)；住院時間對比，觀察組較對照組更短(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者軀體疼痛評分、生活質量評分及住院時間對比

5.2 2組患者對護理工作的總滿意率對比：對護理工作的總滿意率對比，觀察組較對照組更高(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者對護理工作的總滿意率對比(n，%)

討 論

本研究中，分別采用無痛護理管理體系及常規(guī)護理管理體系對2組骨科患者進行干預，對比2組干預效果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者軀體疼痛評分為(2.01±0.45)分,顯著低于對照組為(4.26±0.73)分，觀察組患者生活質量評分為(90.37±4.28)分、對護理工作的總滿意率為97.50%,顯著高于對照組的(65.14±2.06)分、85.00%，觀察組患者住院時間為(9.06±2.03)天,顯著短于對照組的(12.17±3.18)天。與李永梅[3]研究報告中得出的無痛護理管理體系組患者疼痛評分為(2.34±0.86)分,顯著低于常規(guī)護理管理體系組的(4.01±0.50)分，結論基本一致，說明無痛護理管理體系在骨科護理中的應用效果確切。

相比于常規(guī)護理管理體系，對骨科患者應用無痛護理管理體系干預能有效降低其軀體疼痛評分的作用機理為：在常規(guī)護理管理體系中，護理人員多是遵醫(yī)囑給患者提供常規(guī)的治療護理，雖能促進其病情轉歸，但是，未考慮疼痛對患者軀體的影響，也未采取有效措施幫助患者減輕疼痛，從而難以緩解其軀體疼痛，而在無痛護理管理體系中，護理人員采用了多種鎮(zhèn)痛護理模式對患者進行干預，如疼痛轉移、藥物鎮(zhèn)痛和心理鎮(zhèn)痛，從而能最大限度地減輕其軀體疼痛[4]。對骨科患者應用無痛護理管理體系干預能有效縮短其住院時間的作用機理為：劇烈疼痛可引發(fā)患者軀體出現(xiàn)一系列不良應激反應，從而會影響其預后恢復，而應用無痛護理管理體系對患者進行干預，通過一系列的鎮(zhèn)痛措施可有效降低其軀體疼痛，并促進其身心健康，從而能有效加速其預后恢復[5]。對骨科患者應用無痛護理管理體系干預能有效提高其預后生活質量和對護理工作滿意率的作用機理為：在無痛護理管理體系中，護理人員全面考慮了疼痛對患者身心和軀體造成的不良影響，從而采取了一系列人性化的護理模式對其進行干預，可促進患者身心快速恢復至健康狀態(tài)，從而能提高其預后生活質量，且人性化的護理模式還能提高患者對護理工作的認可度和滿意度[6]。

綜上所述，無痛護理管理體系在骨科護理中的應用效果顯著，值得推廣。