沈縈，高學(xué)蘭，吳衛(wèi)國，仇俊英

（昆山市紅十字會血站，江蘇 昆山 215300）

血液唯一的來源是在健康環(huán)境中健康自愿獻(xiàn)血者的捐獻(xiàn)[1]。 目前，我國新型冠狀病毒疫情防控進(jìn)入常態(tài)化[2]，如何能夠在長時間的疫情防控期安全有效地保障臨床用血至關(guān)重要。 由于疫情防控中減少人員聚集等特殊性要求， 我站以往采取的獻(xiàn)血招募策略已無法滿足現(xiàn)狀， 因此急需推行多項針對疫情防控期間的無償獻(xiàn)血招募策略， 打消獻(xiàn)血者疑慮，保障獻(xiàn)血者安全，從而安全有效地保障臨床用血。 因此結(jié)合疫情防控部署，參考相關(guān)文獻(xiàn)[3-8]，昆山市紅十字會血站采取了一系列針對疫情防控期間的獻(xiàn)血者招募策略即：（1） 多渠道、全方位宣傳；（2）開展預(yù)約獻(xiàn)血工作；（3）電話招募獻(xiàn)血者；（4）發(fā)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募；（5）開展安全有效的團(tuán)體獻(xiàn)血。 本文將逐一介紹上述策略的具體實施過程與進(jìn)行效果評價， 并判斷其是否有利于持續(xù)完善《應(yīng)急采供血預(yù)案》，為今后再次面對持續(xù)時間長的公共衛(wèi)生事件保障臨床用血提供幫助。

1 資料與招募策略

1.1 資料 通過《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》及微信獻(xiàn)血預(yù)約平臺查詢以下數(shù)據(jù)：（1）2020 年2 月1日至2020 年5 月31 日期間各月動員方式為 “團(tuán)體自愿”的獻(xiàn)血人次和“個人自愿”的獻(xiàn)血人次，以及其中電話預(yù)約獻(xiàn)血人次、 微信平臺預(yù)約獻(xiàn)血人次、電話招募獻(xiàn)血人次及鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募獻(xiàn)血人次。（2）2018 年2 月1 日至2018 年5 月31 日、2019 年2 月1 日至2019 年5 月31 日、2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日三個時間段內(nèi)動員方式為“團(tuán)體自愿” 的獻(xiàn)血總?cè)舜渭耙淮潍I(xiàn)血300～400 mL 人次。（3）2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日期間各月的血液采集量及成品庫出庫信息查詢結(jié)果。

1.2 招募策略

1.2.1 多渠道、全方位宣傳 （1）充分發(fā)揮政府主導(dǎo)力量，依托官方網(wǎng)站、微信等媒體資源向社會宣傳昆山市獻(xiàn)血領(lǐng)導(dǎo)小組發(fā)布的倡議書，營造“無償獻(xiàn)血、為愛逆行”的社會氛圍；（2）疫情初期血源緊張，血站職工以身作則，率先帶頭獻(xiàn)血，以實際行動打消獻(xiàn)血者內(nèi)心的顧慮；（3）血站公眾號及時發(fā)布獻(xiàn)血動態(tài)，宣傳疫情期間“為愛逆行”的先進(jìn)人物和團(tuán)體單位，加強(qiáng)典型引領(lǐng)、正面導(dǎo)向。

1.2.2 開展預(yù)約獻(xiàn)血工作 疫情防控期間我站開展了電話及微信平臺兩種預(yù)約獻(xiàn)血方式。 預(yù)約獻(xiàn)血電話有專人負(fù)責(zé)接聽， 并在電話中預(yù)先進(jìn)行一對一的無償獻(xiàn)血體檢征詢及新冠肺炎疫情相關(guān)的補(bǔ)充征詢，合格后再進(jìn)行登記，分時段預(yù)約，并告知獻(xiàn)血者前來獻(xiàn)血場所時需注意個人防護(hù)， 盡量避免乘坐公共交通，必要時有專車接送。 預(yù)約時間需做到每個時間段（<1 h）同一獻(xiàn)血場所盡量不超過10 人預(yù)約，避免人員聚集、交叉感染。 與此同時我站開發(fā)了“熱血逆行者”微信獻(xiàn)血預(yù)約平臺，讓獻(xiàn)血者能夠通過微信平臺更便捷地預(yù)約獻(xiàn)血。

1.2.3 電話招募獻(xiàn)血者 以往面對血液庫存緊張時，我站通常采取的是發(fā)送手機(jī)招募短信的方式，但受到新冠肺炎疫情的影響， 無法發(fā)送覆蓋面廣的招募短信， 因而我站采取了電話招募獻(xiàn)血者的方式。 在血液庫存數(shù)接近警戒線時，通過《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》 篩選出緊缺血型中符合獻(xiàn)血間隔期要求的獻(xiàn)血者。 為提高電話招募的效率，優(yōu)先撥打其中本市戶籍的固定獻(xiàn)血者， 電話招募時需注意溝通技巧及同樣要做到1.2.2 中關(guān)于接聽獻(xiàn)血預(yù)約電話的要求。

1.2.4 鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募 新冠肺炎疫情形勢趨于穩(wěn)定后，我站開展了針對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的宣傳招募，采血車按照約定時間開往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)， 獻(xiàn)血前鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府提前在政府微信平臺及OA 辦公平臺推送獻(xiàn)血信息、獻(xiàn)血前注意事項及做好個人防護(hù)的注意事項。 我站也于采血前一日通過《穿越安全輸血標(biāo)準(zhǔn)化軟件》短信平臺有針對性的向該鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獻(xiàn)血者發(fā)送含有時間、地點的招募短信。

1.2.5 開展安全有效的團(tuán)體獻(xiàn)血

1.2.5.1 開展針對機(jī)關(guān)、 事業(yè)單位的團(tuán)體獻(xiàn)血 新冠肺炎疫情防控期間最大的困境就是急需進(jìn)行團(tuán)體獻(xiàn)血招募以應(yīng)對街頭獻(xiàn)血人次的驟減， 以往我站團(tuán)體獻(xiàn)血的人群主要以在昆企業(yè)為主， 但由于春節(jié)假期延長很多企業(yè)一度停工停產(chǎn)， 且復(fù)工后也采取嚴(yán)格的防控管理模式致使暫時無法進(jìn)駐企業(yè)開展團(tuán)體獻(xiàn)血。 根據(jù)《獻(xiàn)血法》第七條：國家鼓勵國家工作人員、 現(xiàn)役軍人和高等學(xué)校在校學(xué)生率先獻(xiàn)血，為樹立社會新風(fēng)尚作表率的相關(guān)規(guī)定，我站調(diào)整了團(tuán)體獻(xiàn)血招募模式開展了針對機(jī)關(guān)、事業(yè)單位的團(tuán)體獻(xiàn)血。 制定完善的獻(xiàn)血計劃，分別于2 月對海關(guān)、供電局；3 月對教育系統(tǒng)、衛(wèi)生系統(tǒng)；4月對公安系統(tǒng)；5 月對郵政局、 交通運(yùn)輸局組織了一系列團(tuán)體獻(xiàn)血活動。

1.2.5.2 保障團(tuán)體獻(xiàn)血的安全性及有效性 在團(tuán)體獻(xiàn)血期間嚴(yán)格執(zhí)行我站頒布的 《疫情防控期間團(tuán)體獻(xiàn)血流程》：（1） 請獻(xiàn)血單位對報名人員進(jìn)行篩選，確保獻(xiàn)血者符合獻(xiàn)血要求；（2）請獻(xiàn)血單位在安排場地時， 盡量避免安排在人群密集的高風(fēng)險場所，建議安排在會議室、大禮堂或?qū)W術(shù)報告廳等通風(fēng)良好的場所為宜， 另請安排相鄰獨立的休息場所或區(qū)域；（3）請獻(xiàn)血單位協(xié)助，采血時各工作崗位按至少間隔1 m 安排；（4）請獻(xiàn)血單位合理安排獻(xiàn)血人員，分批分時段安排，一般按每30 min 一批，每批10 人，人員等候時，間隔至少1 米；（5）獻(xiàn)血者進(jìn)入獻(xiàn)血點前請戴好口罩， 出示蘇城碼及手機(jī)查詢移動軌跡，通過后由醫(yī)務(wù)人員測量體溫，體溫正常者進(jìn)行手部消毒方可進(jìn)入獻(xiàn)血場所；（6）醫(yī)務(wù)人員做好獻(xiàn)血征詢體檢工作，對從中、高風(fēng)險地區(qū)返昆人員未滿28 d 或接觸從中、 高風(fēng)險地區(qū)返昆人員未滿28 d 者，暫緩獻(xiàn)血；（7）采血護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行采血操作規(guī)程并進(jìn)行獻(xiàn)血護(hù)理；（8）在獻(xiàn)血后一個月內(nèi)如獻(xiàn)血者出現(xiàn)發(fā)熱、干咳、乏力、氣促等新型冠狀病毒感染肺炎相關(guān)癥狀或被要求隔離時，撥打血站電話進(jìn)行回告。

1.2.5.3 團(tuán)體獻(xiàn)血時加大動員一次獻(xiàn)血300～400mL 的力度 團(tuán)體獻(xiàn)血時采取如下策略（1）分發(fā)宣傳材料及設(shè)置展板強(qiáng)調(diào)一次獻(xiàn)血300～400 mL 的重要性；（2）加強(qiáng)體檢、初篩、采血各環(huán)節(jié)的動員工作；（3）充分發(fā)揮好昆山市無償獻(xiàn)血志愿服務(wù)隊的作用（此服務(wù)隊的成員由固定獻(xiàn)血者組成，團(tuán)體獻(xiàn)血時作為志愿者協(xié)助我站工作），志愿者們以自己的獻(xiàn)血經(jīng)歷進(jìn)一步動員獻(xiàn)血者；（4）全面推廣獻(xiàn)血前中后AMT（Applied muscle tension）動作及獻(xiàn)血前飲用電解質(zhì)飲料預(yù)防獻(xiàn)血相關(guān)性迷走神經(jīng)反應(yīng)[9]，保障獻(xiàn)血者安全與一次獻(xiàn)血300～400 mL 的成功率。

2 結(jié)果

2.1 由表1 可見 2020 年2 月至5 月間通過微信電話預(yù)約獻(xiàn)血、電話招募、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募及團(tuán)體獻(xiàn)血所招募到的獻(xiàn)血者占總獻(xiàn)血人數(shù)的42.50%。 分析各月占比數(shù)據(jù)可見在2 月份與3 月份的比例分別為68.02%和50.26%， 可見在新冠疫情初起階段，上述招募策略效果顯著。

表1 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日各月獻(xiàn)血者分布情況

2.2 由表2 可見 疫情期間團(tuán)體獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血300、400 mL 的占比為86.20%較2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升。

2.3 由表3 可見 2020 年2 月至5 月間血液采集量為7657.5 U，臨床供應(yīng)量為6948.5 U，血液采集量大于臨床供應(yīng)量，能夠保障臨床用血。

圖2 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日團(tuán)體獻(xiàn)血200 mL 與300 mL、300 mL 占比與2019 年及2018 年同期相比

表3 2020 年2 月1 日至2020 年5 月31 日采血量及臨床供應(yīng)量

3 討論

時至今日世衛(wèi)組織仍宣布新型冠狀病毒毒性并未減弱，防控策略仍是關(guān)鍵[10]。 加之新冠病毒疫苗還處于研發(fā)階段， 面對新冠疫情我們要做好長期應(yīng)對的準(zhǔn)備， 與此同時各大醫(yī)院正逐步恢復(fù)擇期手術(shù)，臨床用血量將大幅上升。 我們?nèi)匀粫媾R血源招募困難，臨床用血供需矛盾等一系列難題，因此采取安全有效的方式來招募獻(xiàn)血者顯得至關(guān)重要。

針對統(tǒng)計數(shù)據(jù)結(jié)果， 本文將就獻(xiàn)血者招募情況、血液采集情況及臨床供應(yīng)量、獻(xiàn)血者及工作人員安全方面評價各項招募策略實施的效果。

3.1 獻(xiàn)血者招募情況 表1 中的數(shù)據(jù)表明，2020 年2 月至5 月間通過微信電話預(yù)約獻(xiàn)血、 電話招募、鄉(xiāng)鎮(zhèn)宣傳招募及團(tuán)體獻(xiàn)血所招募到的獻(xiàn)血者占總獻(xiàn)血人數(shù)的42.50%。 分析各月占比數(shù)據(jù)可見在2月份與3 月份的比例分別為68.02%和50.26%，此時正處于新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵期， 廣大市民減少出行導(dǎo)致街頭人流量下降， 加之由于疫情的負(fù)面效應(yīng)使得獻(xiàn)血者對于獻(xiàn)血存在恐慌情緒，導(dǎo)致自發(fā)主動獻(xiàn)血者減少， 數(shù)據(jù)表明這兩個月中有超過半數(shù)的獻(xiàn)血者是響應(yīng)我站推行的疫情防控期間的招募策略參與獻(xiàn)血， 故而證明及時推行上述招募策略大有裨益且行之有效。

3.2 血液采集情況及臨床供應(yīng)量 從表2 中的數(shù)據(jù)可以看出疫情期間團(tuán)體獻(xiàn)血一次獻(xiàn)血300~400 mL 的占比為86.20%較2018 年同期的37.47%及2019 年同期的83.51%都有所上升，特別是與2018年同期相比有了很大的提升， 說明我站加大力度動員一次獻(xiàn)血300~400 mL 的宣傳卓有成效，更有效的提升血液采集量。

表3 中的數(shù)據(jù)表明2020 年2 月至5 月間血液采集量為7657.5 U，臨床供應(yīng)量為6948.5 U，血液采集量大于臨床供應(yīng)量，能夠保障臨床用血。 且通過數(shù)據(jù)可以看出臨床血液供應(yīng)量呈現(xiàn)逐月上升的趨勢，主要原因為隨著疫情形式趨于平穩(wěn)，各大醫(yī)院正逐步恢復(fù)暫停的擇期手術(shù)， 臨床用血量大幅上升； 與之相對應(yīng)的我站的血液采集量也做到了逐月遞增， 這同樣也得益于我站推行的疫情防控期間的招募策略，特別是多渠道、全方位的宣傳模式效果凸顯，加之鐘南山院士、籃協(xié)主席姚明等公眾人物紛紛加入無償獻(xiàn)血宣傳隊伍[11]，使得廣大市民獻(xiàn)血熱情高漲， 逐漸打消了對于疫情期間參與獻(xiàn)血的顧慮， 血液采集量大幅上升與臨床供應(yīng)量相匹配，強(qiáng)有力的保障了臨床用血。

3.3 獻(xiàn)血者及工作人員安全 在做好血源招募的同時我站也保障了獻(xiàn)血者及工作人員的安全，做到以下幾點：（1）疫情發(fā)生以來，血站第一時間成立疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組， 設(shè)置四個工作小組落實負(fù)責(zé)防疫相關(guān)工作，出臺了《新冠肺炎期間采供血應(yīng)急預(yù)案》、《疫情期間采供血工作安全防護(hù)制度》、《疫情防控期間團(tuán)體獻(xiàn)血流程》、《疫情防控期間市民愛心獻(xiàn)血流程》、《新型冠狀病毒疫情期間獻(xiàn)血服務(wù)科日常防護(hù)工作細(xì)則》 等多個制度文件并嚴(yán)格執(zhí)行；（2）開展分時段、分地點預(yù)約獻(xiàn)血新模式，做到錯峰獻(xiàn)血，避免人員聚集，減少交叉感染的可能；（3）電話預(yù)約招募模式，采取一對一征詢體檢， 如有不符合要求的可在電話中告知其不宜獻(xiàn)血或暫緩獻(xiàn)血，減少出行風(fēng)險，增加安全性；（4）團(tuán)體獻(xiàn)血的人群選擇為機(jī)關(guān)、事業(yè)單位為主，因其工作人員大部分為本市戶籍，流動性小，進(jìn)一步降低了交叉感染的可能性。

通過對2020 年2 月1 日至2020 年5 月31日期間招募策略的效果評價，我們得出結(jié)論，上述針對疫情防控期間的獻(xiàn)血者招募策略均能夠以安全有效的方式保障本地區(qū)臨床用血供應(yīng)。 在未來的工作中，我們?nèi)詫⒚媾R以下挑戰(zhàn)：（1）我國新型冠狀病毒疫情防控進(jìn)入常態(tài)化的現(xiàn)狀；（2）臨床用血量逐月上升的趨勢；（3）即將到來的酷暑時節(jié)所導(dǎo)致的街頭人流量驟降等， 但上述招募策略的有效性讓我們有信心繼續(xù)迎接挑戰(zhàn)。 只要我們持續(xù)充分執(zhí)行這些有效的招募策略， 就能夠做到安全有效地保障臨床用血，繼而有利于持續(xù)完善《應(yīng)急采供血預(yù)案》，為今后再次面對持續(xù)時間長的公共衛(wèi)生事件保障臨床用血提供幫助。