朱霞

（淄博市中心血站 山東 淄博 255000）

隨著輸血技術(shù)的改善，醫(yī)院中的用血數(shù)量在逐年增加，對(duì)無償獻(xiàn)血者的護(hù)理措施都得到了實(shí)施[1-2]。這有助于緩解獻(xiàn)血者的壓力，為獻(xiàn)血者創(chuàng)造一種放松和舒適的血液捐贈(zèng)環(huán)境，最大限度地減少對(duì)捐獻(xiàn)血液帶來的不良反應(yīng)，并確保無償捐獻(xiàn)血液的順利進(jìn)行[3]。為了分析血液獻(xiàn)血者在捐獻(xiàn)過程中的全面護(hù)理和應(yīng)用效果，選取2018 年12 月—2019 年12 月到我站參與獻(xiàn)血的150例獻(xiàn)血者淺談在獻(xiàn)血過程中對(duì)獻(xiàn)血者的全程護(hù)理。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年12 月—2019 年12 月到我站參與獻(xiàn)血的150 例獻(xiàn)血者，按照入院順序隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，每組均為75 例；在觀察組中，男37 例，女38 例。年齡范圍：18 ～50 歲，平均年齡：（34±4.32）歲；在對(duì)照組中，男39 例，女36 例。年齡范圍： 18 ～51 歲，平均年齡：（34.5±4.53）歲。兩組獻(xiàn)血者年齡、性別、一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組獻(xiàn)血者使用常規(guī)護(hù)理方法，觀察組獻(xiàn)血者使用全程護(hù)理方法干預(yù)，具體方法如下：

1.2.1 在采集血液之前，護(hù)理人員再次檢查獻(xiàn)血者的資料，以確保指標(biāo)符合要求，仔細(xì)檢查血袋的外觀和有效期，選擇適當(dāng)?shù)难?，并?yán)格應(yīng)用無菌操作技術(shù)進(jìn)行穿刺。負(fù)責(zé)采血的護(hù)理人員的靜脈穿刺技術(shù)必須精巧而柔和，保證一次成功，并盡量減少獻(xiàn)血者的疼痛。護(hù)理人員的血液采集技能水平與血液質(zhì)量和獻(xiàn)血者的健康直接相關(guān)，也與獻(xiàn)血者是否有可能高興地繼續(xù)獻(xiàn)血有關(guān)。

1.2.2 獻(xiàn)血過程中。獻(xiàn)血過程大約需要3 到10 分鐘，在幾分鐘內(nèi)，獻(xiàn)血者比之前更需要護(hù)理和關(guān)心，醫(yī)務(wù)人員必須與不同的群體溝通，分析他們的心理狀況，選擇一些積極的話題進(jìn)行交流，贊揚(yáng)他們的無償奉獻(xiàn)，創(chuàng)造一種愉快的氣氛，轉(zhuǎn)移注意力。讓獻(xiàn)血者在不經(jīng)意之間就已經(jīng)完成了獻(xiàn)血過程。

1.2.3 獻(xiàn)血后護(hù)理。血液達(dá)到200ml 或400ml 的后，拔去針頭并要求獻(xiàn)血者用三個(gè)手指將穿刺部位按壓3 ～5 分鐘，檢查穿刺部分是否有滲血或出血，如果有出血，必須舉起手臂并持續(xù)按壓穿刺部位。為了保護(hù)穿孔免受擦傷和感染，將粘合帶固定在穿孔部分上，建議獻(xiàn)血者至少在4小時(shí)內(nèi)不要移除穿刺部位的繃帶。并仔細(xì)告知獻(xiàn)血者在24 小時(shí)內(nèi)避免激烈的活動(dòng)，并避免重復(fù)的擦傷和出血。獻(xiàn)血者必須有大約20 分鐘的休息時(shí)間，以確保身體能夠適應(yīng)缺血，一些獻(xiàn)血者在捐獻(xiàn)血液后會(huì)感覺到口渴，并且需要及時(shí)補(bǔ)充飲食以幫助恢復(fù)血液容量。捐獻(xiàn)后的護(hù)理往往被忽視，但捐獻(xiàn)后的護(hù)理也非常重要：一旦獻(xiàn)血者捐獻(xiàn)了自己的血液，采血護(hù)士必須對(duì)獻(xiàn)血者熱情，不要讓獻(xiàn)血者感到被排斥在外。在獻(xiàn)血者離開之前，讓護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員再次檢查是否有異常反應(yīng)再離開。如果獻(xiàn)血者仍不舒服，可以在離開前多休息一會(huì)兒。

1.3 效果判定

統(tǒng)計(jì)對(duì)比兩組獻(xiàn)血者的采血概率和護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理滿意度劃分標(biāo)準(zhǔn)：滿分100 分：①75 分以下為不滿意；②76 ～89 分為滿意；③90 ～100 分為非常滿意。

2.結(jié)果

2.1 兩組獻(xiàn)血者的采血概率和護(hù)理滿意度對(duì)比。

觀察組獻(xiàn)血者的采血概率、護(hù)理滿意度顯著比對(duì)照組獻(xiàn)血者情況好，（P ＜0.05），詳見表1。

表1 兩組獻(xiàn)血者的采血概率和護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3.討論

對(duì)無償獻(xiàn)血者獻(xiàn)血過程中心理變化的分析表明第一次進(jìn)行獻(xiàn)血者往往會(huì)感到恐懼，文化水平越高，他們對(duì)獻(xiàn)血的恐懼就越少。男性捐獻(xiàn)血液的恐懼感高于女性。大多數(shù)獻(xiàn)血者不了解醫(yī)藥行業(yè)，鮮有人在日常生活中看到血液，因此許多獻(xiàn)血者對(duì)血液收集的恐懼程度不同，特別是在第一次獻(xiàn)血者中，他們往往充滿激情和神經(jīng)上的矛盾。在現(xiàn)階段，我們必須加緊傳播有關(guān)捐血的基本知識(shí)，以便樹立健康的適齡公民捐獻(xiàn)適當(dāng)?shù)难翰粫?huì)對(duì)身體有害的常識(shí)，使之了解捐獻(xiàn)血液的意義，并提供易于理解的關(guān)于捐獻(xiàn)血液的信息。注意獻(xiàn)血過程中的無菌操作，給獻(xiàn)血者一個(gè)良好的心理征兆，贏得獻(xiàn)血者的信任，減輕獻(xiàn)血者的心理負(fù)擔(dān)。獻(xiàn)血者很少進(jìn)入醫(yī)院，從而減少了他們的痛苦。

綜上所述，對(duì)獻(xiàn)血者使用全程護(hù)理能夠有效地減少獻(xiàn)血過程中的不良反應(yīng)發(fā)生概率，增加采血的概率，與此同時(shí)獻(xiàn)血者對(duì)護(hù)理滿意度也有所提高，值得應(yīng)用。