李 寅 王 靜

（南陽醫(yī)學高等?？茖W校，河南 南陽 473000）

病理學在基礎(chǔ)醫(yī)學學科中具有自身的特殊性，是高等醫(yī)學教育的重要組成部分，作為一門臨床實踐性較強的學科，需要理論和實踐緊密結(jié)合。怎樣保證醫(yī)學高職高專院校學生更好地掌握病理學的知識內(nèi)容，并與將來臨床工作較好地銜接，與病理教師的師資隊伍建設(shè)密切相關(guān)。尤其當今伴隨著醫(yī)患關(guān)系的重大變化，對臨床病理工作的要求也格外嚴格，只有具備扎實的理論基礎(chǔ)，才能付諸臨床實踐，積極有效開展臨床病檢工作。作為教師，我們需要從自身做起，強化師資隊伍建設(shè)，建設(shè)結(jié)構(gòu)合理，經(jīng)驗豐富，具備高素質(zhì)、高水平的教師隊伍，提高臨床教師教學能力和醫(yī)學人才培養(yǎng)質(zhì)量，正確引導教育學生，讓學生學習并鞏固基礎(chǔ)知識，從而成為專業(yè)技能型人才［1-4］。

CRI模式即“核心-輪換-激勵”模式，以領(lǐng)導為核心，通過角色輪換，同時創(chuàng)新激勵措施，三者相互聯(lián)系、相互影響，同時借鑒國外先進管理模式，結(jié)合我國高職高專教育的實際，形成具有中國特色的先進管理模式［5，6］。關(guān)于CRI模式在病理學師資隊伍建設(shè)中的應用尚未見報道，本文旨在探索引用CRI模式管理病理學師資隊伍建設(shè)，根據(jù)自身實際情況，在該模式引導下對相關(guān)政策及教學手段、方法等做出相應調(diào)整，分析評價應用效果，從而為加強師資力量、系統(tǒng)化管理、提升教育教學質(zhì)量提供更多理論依據(jù)。

1 研究對象

1.1 病理教師隊伍

基礎(chǔ)醫(yī)學部病理學教研室專職教師共10人，兼職教師共4人，均參與直屬醫(yī)院病理檢驗工作，直屬附屬醫(yī)院教師4人；制定相關(guān)政策的領(lǐng)導和教師3人。

1.2 學生組成

選取南陽醫(yī)學高等?？茖W校國際教育學院2018級對外臨床醫(yī)學專業(yè)學生216人，隨機分為兩組，其中實驗組106人，對照組110人，學生年齡、性別等一般情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2 研究方法

2.1 調(diào)查問卷

對納入研究的病理教師以問卷調(diào)查的形式集中填答，最終發(fā)放問卷14份，回收問卷14份，回收有效率100%。

2.2 集中談話

對參與制定相關(guān)政策的領(lǐng)導和教師進行集中訪談，針對病理學CRI探索模式的制度缺陷，實施過程中的現(xiàn)狀困難及終末效果評價等問題進行詳細總結(jié)，獲取第三方評價。

2.3 實驗方法

實驗組學生采取CRI模式，教師與醫(yī)生進行角色互換，派遣教師參與直屬附屬醫(yī)院病理科日常病檢工作，派遣病理科部分醫(yī)生參與理論教學，同時要做到課前集體備課，制訂嚴謹?shù)氖谡n計劃，課后進行教學反思并持續(xù)改進。對照組學生采取一般教學模式，由學校任課教師授課。最終進行期末實驗技能考核與理論知識考核，考核內(nèi)容、程序及評分標準一致，比較實驗組和對照組的病理學成績。

2.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用百分比表示，比較采用兩獨立樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3 結(jié)果

3.1 調(diào)查問卷結(jié)果

專職教師對CRI模式應用效果多數(shù)滿意，尤其在角色輪換方面有較強意愿，也更能提高自身教學質(zhì)量和水平，體現(xiàn)崗位價值。兼職教師對創(chuàng)新方法改革更顯滿意，然而崗位價值體現(xiàn)和專職教師有顯著差異（表1）。

表1 CRI模式應用評價（%）

3.2 集中訪談結(jié)果

相關(guān)領(lǐng)導多從事基礎(chǔ)醫(yī)學研究，結(jié)合病理學教學實際情況做出相應的政策調(diào)整，提出創(chuàng)新激勵措施，對于本次應用CRI模式對病理學師資隊伍建設(shè)的問卷調(diào)查結(jié)果也較為滿意，達到了預期效果。這對增強學校和直屬附屬醫(yī)院的溝通合作有明顯促進作用，同時可提高專職教師的業(yè)務(wù)水平，將理論知識與實踐相聯(lián)系，積累臨床工作經(jīng)驗，更好地輔助于教學，增加趣味性，提高學生學習興趣。對于兼職教師，不僅可掌握專業(yè)的知識技能，同時對理論教學中存在的薄弱點進行詳細分析改進，增強理論教學的規(guī)范性，提升教學能力水平。

3.3 期末考核結(jié)果

實驗組病理學實驗及理論期末考試成績均高于對照組，組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表2）。

表2 兩組期末成績比較（均數(shù)加減標準差）

4 討論

目前，我國醫(yī)學高等職業(yè)教育仍存在學生專業(yè)知識不扎實、實際動手操作能力較差、實驗教學與理論教學脫節(jié)的情況，且部分院校管理機制不健全，師資隊伍結(jié)構(gòu)不夠合理，科研水平不高，這些均嚴重影響并阻礙學校的教育教學和長期發(fā)展［7-10］。高素質(zhì)的師資隊伍是高職院校發(fā)展的關(guān)鍵，也是高職院校提升自主創(chuàng)新能力和科研水平的重要環(huán)節(jié)，只有改變教育觀念，加強教師專業(yè)認知及師資隊伍建設(shè)，才能保證教育教學的高質(zhì)量發(fā)展［11，12］。本研究應用CRI模式進行教育教學，通過前期發(fā)放調(diào)查問卷，并采取集中談話和訪談的模式充分聽取一線教師意見和建議，最終以期末考核的方式評判效果，得出以下總結(jié)與反思。

4.1 CRI模式領(lǐng)導核心引導下的人本觀念改變

人員是管理活動的主體，人員與崗位最佳匹配是提高人員工作積極性的根本途徑，CRI模式中的“領(lǐng)導核心”即強調(diào)了以人為本，參與政策調(diào)整及課程制定的領(lǐng)導的專業(yè)方向均為基礎(chǔ)醫(yī)學研究，能更好地結(jié)合基礎(chǔ)醫(yī)學學科教學實際規(guī)劃設(shè)計師資培養(yǎng)及具體組織實施體系，這為CRI模式的后續(xù)進行奠定了堅實基礎(chǔ)。領(lǐng)導層通過完善教師培養(yǎng)機制，增加雙師型教師的數(shù)量，組織教師培訓管理，加強師德師風教育，引進高學歷高層次病理學人才帶動教師團隊協(xié)調(diào)發(fā)展，提高整體素質(zhì)。

4.2 CRI模式角色輪換的可行性

作為醫(yī)學高職院校，有相應的附屬醫(yī)院同時開展帶教實習與規(guī)培工作，這為增強院校合作提供了便利。通過政策調(diào)整，鼓勵病理教研室教師與附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生及技術(shù)人員進行角色輪換，病理技術(shù)人員參與實驗課程的教學工作，對學生專業(yè)技能的掌握有很大幫助。既可以促進雙方不斷更新完善自身所學知識，鍛煉實際業(yè)務(wù)水平，也能更好地促進交流，相輔相成。

4.3 CRI模式創(chuàng)新激勵的必要性

根據(jù)附屬醫(yī)院病理科醫(yī)生及技術(shù)人員教育教學的反饋，專職教師總結(jié)實踐工作，結(jié)合學校特點，建立健全靈活的考核機制與獎勵機制，制訂符合學校人才培養(yǎng)目標的教師培訓規(guī)劃，加快人事制度改革，強化競爭機制，讓優(yōu)者更優(yōu)、強者更強［11，12］。同時激勵專職、兼職教師積極從事科研項目申報及論文撰寫，并獲取合理報酬，提高科研水平，改善教師待遇，激發(fā)教師自主學習的動力和積極性。

只有改變教育觀念，及時調(diào)整人才培養(yǎng)方案，建立完善的政策體系和師資科研體系，制定科學合理的創(chuàng)新激勵措施，才能不斷提高教師專業(yè)知識技能和整體業(yè)務(wù)素質(zhì)水平，使理論知識與實踐工作緊密結(jié)合。雖然本研究的樣本量較少，CRI模式尚未得到廣泛推廣和應用，但是，相信隨著政策體系的完善，該模式將更有助于培養(yǎng)適應醫(yī)學教育改革需求的新型教師，完善師資隊伍建設(shè)，推動教學高質(zhì)量發(fā)展［13-15］。