杜靜

摘要：目的：分析艾鹽包熱敷對陰道分娩經產婦緩解子宮收縮痛的效果。方法：選擇2021年4月-2022年3月于本院行陰道分娩的經產婦共計100例，按分娩順序單雙號分為研究組和對照組，每組50例。研究組應用艾鹽包熱敷，對照組應用常規(guī)產后護理。比較兩組產后第一天、第二天、第三天子宮收縮痛評分。結果：研究組與對照組產后子宮收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。結論：針對陰道分娩的經產婦，應用艾鹽包熱敷可有效緩解子宮收縮痛，可推廣。

關鍵詞：艾鹽包熱敷;陰道分娩;子宮收縮;產后疼痛

產后宮縮痛為經陰道分娩的產婦產褥期早期子宮復舊過程中所伴發(fā)的劇烈性疼痛癥狀。宮縮痛發(fā)作時，產婦常反應疼痛難忍、坐臥不寧、寢食難安，生活質量明顯下降，嚴重時甚至將影響母乳喂養(yǎng)[1]。不利于產婦產后子宮復舊及新生兒的母乳喂養(yǎng)。有學者研究表明，隨著產婦分娩次數(shù)的增加，產后宮縮痛程度逐步加重。針對產后宮縮痛的疼痛干預，西醫(yī)護理理念護理核心為心理護理及心理疏導，雖然短時期內對患者的疼痛癥狀改善顯著，但并未能對核心病因予以干預，療效不佳。隨著中醫(yī)護理理念的不斷深入，有中醫(yī)學者[2]試著從調節(jié)產婦產后機體氣血運行的角度出發(fā)，針對產婦“多虛多瘀”這一證候特點，引入了具備“理氣散結、散寒止痛、通絡止血”的艾鹽包熱敷方案，利于產婦產后寒氣及瘀血排出，減輕產婦產后宮縮痛水平。為探討艾鹽包熱敷對陰道分娩經產婦緩解子宮收縮痛的效果，特選取于本院行陰道分娩的經產婦共計100例展開數(shù)據(jù)分析，結果現(xiàn)匯報如下：

1.對象與方法

1.1對象資料

選擇2021年4月-2022年3月于本院行陰道分娩的經產婦共計100例，依照分娩順序單雙號進行組別分配。研究組中年齡24-39歲，均值（30.04±3.96）歲;對照組中年齡23-42歲，均值（31.42±3.64）歲。兩組對象資料比較，數(shù)據(jù)比較無意義（P<0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組 應用常規(guī)產后護理方案。包括產后宮底高度、惡露排出情況、宮縮疼痛情況觀察、心理護理、母乳喂養(yǎng)指導、飲食指導及體位指導等內容。

1.2.2研究組 應用艾鹽包熱敷護理方案。具體內容如下：

（1）制作艾灸包。將艾絨100g加入到300g粗鹽之中混勻，然后裝入到20cm×15cm雙層厚棉布袋中，之后將袋口扎進。于艾鹽包表面噴灑適量的清水，使布袋表面處于微微潮濕的狀態(tài)。再將艾鹽包放置在電熱恒溫干燥箱內，取出后要求溫度在60℃左右，隨后在艾鹽包外面套上一次性無紡布袋即可給予產婦應用。

（2）應用艾灸包：待產婦返回病房后1h，且監(jiān)測生命體征處于平穩(wěn)狀態(tài)后，即可給予艾鹽包熱敷。熱敷時，產婦需保持仰臥位，充分將下腹部暴露。放置艾鹽包，使其能充分覆蓋中極穴、關元及氣海三大穴位。熱敷初期，產婦可能自感溫度稍高時，可上下移動艾鹽包。移動時需要保證移動速度恒定、頻率適中，且稍稍用力。這期間，需要詢問產婦自身能否耐受熱量。當艾灸包溫度下降至40℃左右時，即可停止移動。隨后將其放置于下腹部，確保三個穴位可被完全覆蓋，放置時間為20min，每日應用一次，持續(xù)應用4天。

1.3觀察指標

比較兩組子宮收縮痛評分：借助NRS面部表情評估量表，對兩組產后當天（未應用艾鹽包前）、產后1d時、產后2d時、產后3d時的子宮收縮痛進行評估。0（無痛）-10（劇烈疼痛）進行賦分。分值愈高代表疼痛水平越重。賦分原則為0分無痛、1-3分輕度疼痛（睡眠不受影響），4-6分中度疼痛（睡眠受影響），7-10分重度疼痛（嚴重影響睡眠）。

1.4統(tǒng)計學評析

借助SPSS 22.0 統(tǒng)計學軟件，計量資料組間比較采用t檢驗，符合正態(tài)分布時，采用均數(shù)±標準差描述，計數(shù)資料比較采用大樣本u檢驗，顯著性水準α=0.05。

2.結果

2.1 子宮收縮痛評分

研究組與對照組產后收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。表1為詳情。

3、討論

中國醫(yī)學認為，誘發(fā)疼痛的證型主要包括“不榮則痛”及“不通則痛”兩大內容，而產婦由于氣血兩虧，上述兩種證型常同時存在與產后宮縮痛中。應用西藥鎮(zhèn)痛方式干預對機體可能造成一定影響，臨床療效往往欠佳。臨床建議應用安全且對產婦機體無影響的干預方式[3]。

本研究特針對產后宮縮痛患者應用艾鹽包熱敷的方式干預，結果顯示，研究組與對照組產后子宮收縮痛評分均隨時間下降，產后1d時、產后2d時及產后3d時研究組NRS評分均低于對照組，數(shù)據(jù)比較有意義（P<0.05）。表明應用艾鹽包熱敷利于產后宮縮痛的調節(jié)。分析原因如下：艾鹽包與粗鹽合理配伍，并放置于機體的特定穴位處，熱力與藥力將沿著體表緩慢深入，最終將沿著血脈及經絡發(fā)揮藥效，達到治療目的。艾絨具備鎮(zhèn)痛散瘀、止血驅寒、溫經通絡的效能;將其與粗鹽配伍，則具備疏通體內氣血、暖宮驅寒的協(xié)同效能。將其熱敷于患者諸多穴位中，則可發(fā)揮推動郁滯氣血、驅散諸邪、疏通子宮部位的作用[4]。能夠促進陰陽平衡的重新建立。熱敷于氣海穴能夠溫補下焦，熱敷與關元穴能夠疏通各大陰經，熱敷與中極穴可沖調沖任，利于女性生殖系統(tǒng)各臟腑功能的調節(jié)。借助艾灸包的加熱作用，也可促進血液循環(huán)，快速排出瘀血。促進子宮復舊，進而緩解疼痛[5]。

綜上，針對陰道分娩的經產婦，應用艾鹽包熱敷可有效緩解子宮收縮痛，可推廣。

參考文獻：

[1]羅秀瓊，余慧平，高莉. 艾鹽包熱敷在肛周疾病術后尿潴留中的預防作用[J]. 健康必讀，2021，5（30）：241，243.

[2] 孫曉霞. 艾鹽包熱敷防治混合痔術后尿潴留30例臨床觀察[J]. 中國肛腸病雜志，2020，36（10）：55-56.

[3] 柴春瑜，陳一鴻，富菊艷，等. 艾鹽包早期穴位熱熨預防陰道分娩產婦產后尿潴留的臨床研究[J]. 護理與康復，2019，18（3）：1-3，8.

[4] 林美玲. 艾鹽包在產后康復中的應用及對孕婦睡眠的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學雜志，2020，7（5）：810-811.

[5] 祝麗娟，蔡君婭，陸美勤. 香薰療法聯(lián)合艾鹽包溫灸八髎穴在產程中的應用[J]. 浙江中西醫(yī)結合雜志，2019，28（10）：874-876.0D7580B0-082A-459E-BA3F-2639E52B3270