申 峰

(河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校圖書館，鄭州 451191)

醫(yī)學(xué)是通過科學(xué)或技術(shù)的手段處理人體的各種疾病或病變的學(xué)科[1]。人們借助醫(yī)學(xué)來滿足對自身生命健康權(quán)益的追求過程中，會產(chǎn)生多種類型的醫(yī)療信息，而對于個人醫(yī)療信息的收集與使用過程中產(chǎn)生的諸多問題也會影響到人們的健康權(quán)。健康權(quán)是公民以其身體的生理功能的完整性和保持持續(xù)、穩(wěn)定、良好的心理狀態(tài)為內(nèi)容的權(quán)利[2]。如何規(guī)范個人醫(yī)療信息的收集與使用、保障患者對個人醫(yī)療信息的知情和同意、解決個人醫(yī)療信息的異議、完善對個人醫(yī)療信息的保護(hù)與救濟(jì)，是本研究的基本思路。

1 個人醫(yī)療信息的收集與使用

為了保護(hù)人體生命健康并規(guī)范與之相關(guān)產(chǎn)生的各種活動，我國涉及個人醫(yī)療信息的收集與使用的法律、法規(guī)、條例主要有《民法典》《藥品管理法》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中醫(yī)藥法》《精神衛(wèi)生法》《傳染病防治法》《職業(yè)病防治法》《食品安全法》《國境衛(wèi)生檢疫法》《母嬰保健法》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《護(hù)士條例》《戒毒治療管理辦法》《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》等。

1.1 個人醫(yī)療信息的收集 個人到各醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)就診前，一般都會辦理各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的就診卡，首先登記姓名、性別、身份證號碼、手機(jī)號、工作單位、家庭住址等個人信息，在進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、康復(fù)等過程中又會產(chǎn)生病歷、各項輔助檢查、檢驗報告、影像學(xué)檢查資料等信息，血型、基因信息、病理切片等個人生物信息也會在診療過程中經(jīng)檢查獲取。盡可能完整、全面的醫(yī)療信息可以使醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取適宜的醫(yī)療診治技術(shù)，取得良好的療效，幫助患者盡早康復(fù)。醫(yī)療服務(wù)的倫理性、高風(fēng)險性、無形性、差異性、不確定性、不可儲存性以及不可逆轉(zhuǎn)性等特征決定了醫(yī)療服務(wù)市場的特殊性[3]。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過掌握患者每次的就診信息，梳理患者的電子病歷、醫(yī)囑、檢查檢驗報告、開藥用藥情況等信息，可以形成患者的個人健康檔案，患者醫(yī)療信息資源庫可以說是每個醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨特的、核心的信息資源。

1.2 個人醫(yī)療信息收集存在的問題 目前患者到不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診需要重復(fù)辦理就診卡是一個比較常見的現(xiàn)象，患者到不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋醫(yī)問診，第一件事就是要辦理實體就診卡或者關(guān)注醫(yī)院公眾號實名注冊辦理電子就診卡。老人、幼兒如有慢性病或易生病等情況需要經(jīng)常就診的，這些患者家中都會有好幾個不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)甚至同一機(jī)構(gòu)的就診卡?；颊唠m然是來掛號問診看病的，但與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師實際已經(jīng)形成了醫(yī)療合同關(guān)系，就診卡信息不能互聯(lián)共享，病歷信息需要反復(fù)建立，檢查檢驗需要重復(fù)進(jìn)行，容易形成就醫(yī)信息壁壘，給患者尋醫(yī)問診帶來不便和不必要支出。針對就診卡泛濫使用不便的情況，國家衛(wèi)生信息化“3521工程”要建設(shè)健康檔案和電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫，使每位居民都可以擁有動態(tài)管理的電子健康檔案和服務(wù)功能完善的健康卡，一張健康卡實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)跨系統(tǒng)、跨機(jī)構(gòu)、跨地域互聯(lián)互通和信息共享。如果居民健康卡推廣使用順利，將可以有效解決患者就醫(yī)重復(fù)辦卡、重復(fù)檢查、病歷信息不能共享等問題，促進(jìn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效，有效推動醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，通過創(chuàng)新實現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會效益和經(jīng)濟(jì)效益協(xié)同發(fā)展。

1.3 個人醫(yī)療信息的使用 個人醫(yī)療信息的使用范圍較廣，主要使用于以下方面：①醫(yī)療機(jī)構(gòu)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)收集個人醫(yī)療信息首先用于構(gòu)建本機(jī)構(gòu)的患者醫(yī)療信息資源庫建設(shè)，在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大背景下，以往公立醫(yī)院以經(jīng)濟(jì)效益為主的逐利模式已經(jīng)在向社會效益和經(jīng)濟(jì)效益發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要通過加強(qiáng)患者醫(yī)療信息資源庫建設(shè)，做好個人醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)分析、對比和審查，對醫(yī)療診治全流程進(jìn)行組織變革，加大內(nèi)部協(xié)調(diào)協(xié)作力度，改進(jìn)醫(yī)療診治技術(shù)、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升醫(yī)療服務(wù)效率，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)科研實力。既降低患者尋醫(yī)問診成本，又降低自身運(yùn)營成本，并可依照國家相關(guān)要求切實轉(zhuǎn)變依靠藥品和醫(yī)用耗材盈利的模式，通過醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)新推動自身持續(xù)發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具各類醫(yī)療證明、患者轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明、醫(yī)療保險報銷證明等證明，在提供各類公共衛(wèi)生服務(wù)，在進(jìn)行疾病預(yù)防控制和患者教育時需要使用個人醫(yī)療信息。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在進(jìn)行疾病診斷研究、藥物臨床試驗、實驗性臨床治療、醫(yī)療器械臨床試用或驗證、基因診斷和治療、人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、器官移植等方面需要審慎使用個人醫(yī)療信息。同時，醫(yī)療機(jī)構(gòu)還需要按照相關(guān)法律法規(guī)要求，對在突發(fā)公共衛(wèi)生事件、食品安全事故、傳染病防治、職業(yè)病防治、戒毒治療等情況中產(chǎn)生的個人醫(yī)療信息進(jìn)行及時報告。②衛(wèi)生技術(shù)人員：個人醫(yī)療信息作為醫(yī)療、教學(xué)、科研開展的珍貴基礎(chǔ)信息資源，執(zhí)業(yè)醫(yī)師、藥師、技師、護(hù)士等衛(wèi)生技術(shù)人員除了同上面敘述醫(yī)療機(jī)構(gòu)對個人醫(yī)療信息的使用外，衛(wèi)生技術(shù)人員在進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研工作時都會使用到個人醫(yī)療信息作為研究材料。在衛(wèi)生技術(shù)人員職稱評審方面，江蘇省[4]已連續(xù)多年在衛(wèi)生高級專業(yè)資格評審中對病案進(jìn)行審查來考核臨床技術(shù)人員實踐能力。③患者及家屬：患者及家屬使用個人醫(yī)療信息主要用于跨區(qū)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、醫(yī)保報銷、商業(yè)醫(yī)療保險理賠、醫(yī)療鑒定、工傷鑒定、職業(yè)病診斷鑒定、病假證明、精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定、死亡證明、計劃生育證明、事故誤工費理賠、法醫(yī)鑒定等方面。

1.4 個人醫(yī)療信息使用存在的信用問題 ①個人醫(yī)療信息不能共享：由于居民健康卡的使用仍在推進(jìn)中，患者的個人醫(yī)療信息在跨區(qū)域跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過程中仍然沒有實現(xiàn)信息共享。在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的大環(huán)境下，“藥占比”“耗占比”的指標(biāo)轉(zhuǎn)變成合理使用指標(biāo)后，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在居民健康卡還沒有全面投入使用，個人醫(yī)療信息沒有共享的情況下，會產(chǎn)生“以檢補(bǔ)醫(yī)”現(xiàn)象，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)也會重復(fù)收集、建立患者個人醫(yī)療信息，并在具體診療過程中對各種檢查、檢驗報告不互認(rèn)結(jié)果，對患者進(jìn)行重復(fù)檢查、過度檢查，這就容易造成因診療診斷方案不同、診療效果不同而引起醫(yī)療糾紛。而在國家衛(wèi)健委加快推進(jìn)建設(shè)的醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部轉(zhuǎn)診流程和標(biāo)準(zhǔn)不明確，轉(zhuǎn)診手續(xù)繁瑣；上下級醫(yī)院之間信息不夠通暢、報銷困難等問題導(dǎo)致患者對雙向轉(zhuǎn)診的支持率低、滿意度低[5]。這主要由于醫(yī)聯(lián)體建設(shè)初期各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于規(guī)劃資源整合不到位，標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范不統(tǒng)一等問題，造成個人醫(yī)療信息不能共享進(jìn)而給患者帶來使用不便，既影響患者對雙向轉(zhuǎn)診和分級診療的認(rèn)可滿意度，又影響醫(yī)聯(lián)體自身的規(guī)劃發(fā)展建設(shè)進(jìn)度和對分級診療的推廣。②個人醫(yī)療信息違法違規(guī)使用：央視《焦點訪談》欄目曾以《雇人住院為哪般》為題報道過個別醫(yī)保定點醫(yī)院，拉著“無病或輕癥”老人辦理虛假住院手續(xù)，騙取醫(yī)保資金。為了騙取高額商業(yè)保險，通過偽造癌癥組織進(jìn)行病理切片檢驗的騙保案件也屢有發(fā)生。而為了休假而購買假病歷請病假，“代開病假”更是都能成為產(chǎn)業(yè)鏈。個人醫(yī)療信息違法違規(guī)使用現(xiàn)象需要衛(wèi)生執(zhí)法機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)管，從根源上堵住各種漏洞。③個人醫(yī)療信息泄露：醫(yī)療市場因為其特殊性，個人醫(yī)療信息泄露會給患者造成嚴(yán)重的影響，利益問題是繞不開的話題。得慢性病的老人會接到藥品保健品的推銷電話、癌癥患者會接到特效藥的推銷電話、嬰兒剛出生的父母會接到“一條龍”的母嬰保健用品推銷電話、需要輔助康復(fù)治療的患者會接到康復(fù)器械產(chǎn)品的推銷電話。當(dāng)個人醫(yī)療信息泄露已成為社會普遍現(xiàn)象時，我們不可能說這只是個別人的素質(zhì)問題，說是營銷人員的精準(zhǔn)營銷。大數(shù)據(jù)時代如果沒有精準(zhǔn)獲取個人醫(yī)療信息哪里來的精準(zhǔn)營銷，這是對個人醫(yī)療信息的嚴(yán)重侵權(quán)行為。個人醫(yī)療信息泄露的另一種情形是患者的病歷資料、隱私和個人信息被泄露，造成患者被騷擾、詐騙甚至精神受到傷害而影響日常生活，新冠疫情發(fā)生以來，新冠確診患者個人流調(diào)信息被泄露的事件一再發(fā)生，不管是哪一方“人肉”任何人的信息并發(fā)布出來，都是違法犯罪行為，侵犯了他人的個人隱私權(quán)。④個人醫(yī)療信息丟失：個人醫(yī)療信息丟失的問題主要是由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存、管理不善，造成個人的病歷相關(guān)原始資料缺失，影響患者對自身病案信息的使用。隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的普遍應(yīng)用，電子病歷的內(nèi)容越來越全面完整，患者的各種生物信息和醫(yī)學(xué)影像檢查資料也都可以隨時調(diào)用查看，個人醫(yī)療信息丟失的問題應(yīng)會得到逐步解決。

2 個人醫(yī)療信息的知情和同意

通過對個人醫(yī)療信息的收集、使用的簡單梳理，一方面，我們發(fā)現(xiàn)醫(yī)療信息涵蓋的范圍比較廣，一旦發(fā)生信息泄露會對個人造成極大影響。為了突出醫(yī)療服務(wù)的效果，某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)會在患者不知情的情況下，侵犯患者的姓名權(quán)、肖像權(quán)等權(quán)利，在植發(fā)、割雙眼皮、隆鼻等醫(yī)美手術(shù)中用所謂的手術(shù)效果對比圖變相做廣告。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部因管理不嚴(yán)、缺乏職業(yè)道德教育，造成不尊重患者隱私的情況時有發(fā)生，醫(yī)生在帶教過程中未經(jīng)患者同意任由實習(xí)生對患者私密手術(shù)部位拍照，醫(yī)生朋友圈出現(xiàn)的手術(shù)圖片等都違反了職業(yè)道德，侵犯了患者的知情權(quán)和同意權(quán)。

另一方面，個人醫(yī)療信息的應(yīng)用范圍也比較廣，實驗性臨床治療、藥物臨床試驗、基因診斷和治療、醫(yī)療器械臨床試用驗證、人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、器官移植等均有一定風(fēng)險性或?qū)﹄[私要求較高，有時不僅需獲得患者乃至家屬的知情和同意方可進(jìn)行。在進(jìn)行以醫(yī)療、教學(xué)、科研為目的醫(yī)學(xué)活動中引用的患者病歷、檢查圖像等信息也應(yīng)獲得患者的知情和同意，并在確保隱私和安全的情況下使用。

3 個人醫(yī)療信息的異議

3.1 醫(yī)療糾紛 醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯或患者單方面不滿引起的。因為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身原因造成的醫(yī)療過錯，諸如體檢報告單將患者性別寫錯、診斷內(nèi)容與患者性別明顯不符、用藥錯誤、臨床基本操作錯誤、植入醫(yī)療器械登記錯誤、醫(yī)療費用計算錯誤等問題，都會造成個人醫(yī)療信息的不準(zhǔn)確，使患者延長治療時間、影響患者費用結(jié)算和醫(yī)保報銷結(jié)算、影響后續(xù)轉(zhuǎn)診就診信息不準(zhǔn)確，嚴(yán)重的醫(yī)療過錯甚至?xí)疳t(yī)療事故。以上問題的存在會加大患者的不滿情緒，引發(fā)醫(yī)療糾紛。因個人醫(yī)療信息不準(zhǔn)確引發(fā)的醫(yī)療糾紛需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)科學(xué)規(guī)范化管理水平，對醫(yī)療服務(wù)開展的全流程進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督控制，加強(qiáng)醫(yī)療人員的職業(yè)道德水平建設(shè)，提升醫(yī)療技術(shù)水平，最大限度降低因個人醫(yī)療信息不準(zhǔn)確造成的異議，減少醫(yī)療糾紛。

3.2 醫(yī)患糾紛 醫(yī)患糾紛很大程度上是雙方信息獲取不對等，患者不了解醫(yī)療診療全過程且懷有較高期望值，醫(yī)療效果如果不認(rèn)可便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的過錯而產(chǎn)生的。醫(yī)患糾紛一直以來是一個較嚴(yán)重的社會問題，醫(yī)患糾紛如果能夠排除醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療過錯，僅是由于患者的不滿而引起的話，對于個人醫(yī)療信息的爭議也會比較大，個人醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性就顯得尤為重要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證患者個人醫(yī)療信息的準(zhǔn)確性和完整性的前提下，才能為在醫(yī)患之間或者第三方調(diào)解機(jī)構(gòu)之間有效地化解醫(yī)患糾紛提供佐證。

3.3 個人使用 患者及家屬使用個人醫(yī)療信息主要用于跨區(qū)跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、醫(yī)保報銷、商業(yè)醫(yī)療保險理賠、醫(yī)療鑒定、工傷鑒定、職業(yè)病診斷鑒定、精神障礙醫(yī)學(xué)鑒定、病假證明、死亡證明、生育證明、事故誤工費理賠、法醫(yī)鑒定等方面。由于醫(yī)療市場的特殊性，為了滿足人們對健康權(quán)利的追求，醫(yī)患雙方形成了具有特殊性的合同關(guān)系，患者及家屬后續(xù)對個人醫(yī)療信息的使用大部分也還是與經(jīng)濟(jì)利益相關(guān)的。為了追求自身利益最大化，患者及家屬在上述使用個人醫(yī)療信息過程中產(chǎn)生異議，仍然會引發(fā)醫(yī)療糾紛或者醫(yī)患糾紛，此時的醫(yī)療、醫(yī)患糾紛就可能不僅僅存在于醫(yī)患之間，而是會引發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與保險機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)鑒定機(jī)構(gòu)之間的糾紛，既增加了調(diào)解難度，又進(jìn)一步激化社會矛盾。

4 個人醫(yī)療信息的保護(hù)與救濟(jì)

通過梳理和分析個人醫(yī)療信息在收集和使用過程中產(chǎn)生的問題，基于個人醫(yī)療信息的特殊性、隱私性和對解決爭議的重要性，本文對于做好個人醫(yī)療信息的保護(hù)與救濟(jì)工作提出以下建議。

4.1 規(guī)范個人醫(yī)療信息數(shù)據(jù)處理 《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)和規(guī)范健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的指導(dǎo)意見》[6]指出：“建立健全健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開放、保護(hù)等法規(guī)制度，強(qiáng)化標(biāo)準(zhǔn)和安全體系建設(shè)，強(qiáng)化安全管理責(zé)任，妥善處理應(yīng)用發(fā)展與保障安全的關(guān)系，增強(qiáng)安全技術(shù)支撐能力，有效保護(hù)個人隱私和信息安全?！贬t(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)的普遍應(yīng)用，使得收集使用個人醫(yī)療信息更加便捷、開展醫(yī)療服務(wù)效率更高、復(fù)診隨訪效果更好、監(jiān)管審查更加直觀。規(guī)范個人醫(yī)療信息數(shù)據(jù)處理，保障數(shù)據(jù)安全，要做到電子病歷的書寫變動記錄全程可追溯和可核查，電子病歷的書寫、醫(yī)囑、用藥使用等情況必須確保記錄和變更記錄過程處處留痕，只要有變動系統(tǒng)就要自動記錄變更內(nèi)容、時間、變更人等信息，同時確保對電子病歷的使用權(quán)限可控。此外，原始病案信息也要確保書寫準(zhǔn)確無誤，資料完整無遺失遺漏，個人醫(yī)療信息的電子版與紙質(zhì)版共同規(guī)范使用、保存完整、不得隨意篡改、保護(hù)隱私。

4.2 完善個人醫(yī)療信息的知情同意規(guī)定 各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)遵守《民法典》第六章醫(yī)療損害責(zé)任中相應(yīng)條款的規(guī)定，完善醫(yī)療服務(wù)活動開展全過程對個人知情同意的制度保障。個人醫(yī)療信息具有的特殊性、隱私性、差異性，每一份個人醫(yī)療信息對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說都是寶貴的獨特的資源。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過對個人醫(yī)療信息資源庫進(jìn)行數(shù)據(jù)分析、對比，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，通過提質(zhì)增效實現(xiàn)“社會效益”的最大化。個人醫(yī)療信息資源庫可以幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)自身特色，增強(qiáng)優(yōu)勢?？漆t(yī)療診治能力，優(yōu)化病種結(jié)構(gòu)和收入結(jié)構(gòu)，優(yōu)化運(yùn)營流程，減少藥材耗材費用占比，提升床位周轉(zhuǎn)率，既降低了病患的人均問診費用和住院費用，又促進(jìn)了“經(jīng)濟(jì)效益”的優(yōu)化增長。

只有做好了個人醫(yī)療信息使用全過程的保護(hù)，完善個人醫(yī)療信息的知情同意規(guī)定，才能使醫(yī)療機(jī)構(gòu)“社會效益”和“經(jīng)濟(jì)效益”并重良性發(fā)展。確保在使用個人醫(yī)療信息進(jìn)行醫(yī)療、教學(xué)、科研時有使用授權(quán)，尤其是在實驗性臨床治療、藥物臨床試驗、醫(yī)療器械臨床試用或驗證、基因診斷和治療、人類輔助生殖技術(shù)應(yīng)用、器官移植等使用場合還要做好個人醫(yī)療信息的隱私保護(hù)。

4.3 加強(qiáng)個人醫(yī)療信息產(chǎn)生爭議的救濟(jì) 對于個人醫(yī)療信息產(chǎn)生爭議的救濟(jì)，需要嚴(yán)格遵守國家相關(guān)法律法規(guī)的相關(guān)規(guī)定，充分認(rèn)識醫(yī)療市場的特殊性，充分保障好各方的合理利益訴求，盡最大可能地化解矛盾和糾紛，通過以下途徑加強(qiáng)救濟(jì)：①協(xié)商解決：協(xié)商解決是綜合成本最低的一種救濟(jì)解決方式，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)和個人之間能夠正視爭議的存在，并以相互平等、相互尊重的姿態(tài)積極解決爭議，醫(yī)患雙方因溝通或者理解不一致造成的爭議，協(xié)商解決是很容易達(dá)成一致的，醫(yī)患雙方在出現(xiàn)爭議時都應(yīng)優(yōu)先考慮。②衛(wèi)生行政主管部門解決：衛(wèi)生行政主管部門在履行衛(wèi)生行政監(jiān)管職能時，其實是可以及時發(fā)現(xiàn)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展醫(yī)療服務(wù)、內(nèi)部流程管理等方面存在的問題，進(jìn)而將有可能出現(xiàn)的個人醫(yī)療信息爭議隱患消滅在萌芽之中的。對于因醫(yī)療市場的特殊性，個人醫(yī)療信息爭議總還是會存在，衛(wèi)生行政主管部門則應(yīng)在爭議雙方提起行政復(fù)議、行政訴訟和行政賠償時，做好“把關(guān)人”的角色，公平公正地做出相應(yīng)行政裁決，裁決的科學(xué)、公正、權(quán)威性也有助于救濟(jì)解決爭議。③法律途徑解決：當(dāng)以上幾種方式還是無法有效解決個人醫(yī)療信息爭議時，通過向人民法院起訴，經(jīng)民事訴訟或刑事訴訟來救濟(jì)解決糾紛。

5 小結(jié)

黨的十九大作出了實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，充分體現(xiàn)了對維護(hù)人民健康的堅定決心。由國家衛(wèi)生健康委制定實施的《健康中國行動(2019—2030年)》[7]發(fā)展戰(zhàn)略圍繞疾病預(yù)防和健康促進(jìn)兩大核心，通過相關(guān)重大專項行動，促進(jìn)以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變，努力使群眾不生病、少生病。隨著宣傳引導(dǎo)的深入，全民健康素養(yǎng)的水平也會得到很大提升，人們對生命健康權(quán)益的持續(xù)追求也促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。同時，個人醫(yī)療信息借力大數(shù)據(jù)應(yīng)用范圍會越來越廣，由個人醫(yī)療信息擴(kuò)展而形成的個人健康檔案將會在疾病預(yù)防和健康促進(jìn)方面發(fā)揮越來越重要的作用。