許文燦

吸煙已成為全球嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題之一，當(dāng)今時(shí)代，我國正面臨一種相當(dāng)嚴(yán)峻的煙草控制形勢，研究表明，我國的吸煙群體正漸趨年輕化[1]。2014年的WHO全球青少年煙草調(diào)查顯示，吸煙者的開始吸煙年齡大部分是分布在18歲以下，即未成年人，倘若仍不及時(shí)采取有效干預(yù)措施，就會(huì)嚴(yán)重危害青少年和兒童的身心健康[2-3]。吸煙會(huì)給個(gè)人、家庭乃至社會(huì)帶來不可估量的身心危害和經(jīng)濟(jì)損失。種種研究論證提示，健康教育知信行理論認(rèn)為行為的養(yǎng)成需要建立在一定信念與認(rèn)知基礎(chǔ)上[4-5]。大學(xué)生都是受著高等教育的人群，是我們國家未來的希望和發(fā)展，但是大學(xué)生身心發(fā)育尚未完全成熟，更易受煙草有毒物質(zhì)的侵害[6-7]。吸煙到底對(duì)人體的危害有多大，當(dāng)今社會(huì)的大學(xué)生又是怎樣看待這個(gè)問題的呢？當(dāng)代大學(xué)生對(duì)控?zé)熡殖钟性鯓拥膽B(tài)度呢？為深入探究這一系列問題，本研究主要針對(duì)廈門市高校大學(xué)生的吸煙行為、相關(guān)認(rèn)知以及控?zé)煈B(tài)度進(jìn)行分析，希望能夠降低大學(xué)生的吸煙率，促進(jìn)大學(xué)生的身心健康發(fā)展，同時(shí)為制定有效的控?zé)煾深A(yù)政策提供科學(xué)依據(jù)。鑒于此，本研究選取廈門市高校742名大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)其吸煙行為、認(rèn)知與態(tài)度進(jìn)行調(diào)查分析，現(xiàn)將研究的過程和結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2021年3—6月在廈門市高校就讀的748名大學(xué)生作為調(diào)查對(duì)象，其中男530名，女218名。共發(fā)放調(diào)查問卷748份，回收問卷745份，其中3份問卷無效，有效問卷為742份，調(diào)查問卷有效回收率為99.20%，其中男性有效問卷526份，女性有效問卷216份。

1.2 方法

本研究采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選取廈門市三家高校內(nèi)的1～4年級(jí)大學(xué)生進(jìn)行調(diào)查分析。提前嚴(yán)密設(shè)計(jì)并打印好《大學(xué)生煙草相關(guān)“知信行”調(diào)查問卷》[8]800份，培訓(xùn)發(fā)放問卷的調(diào)查人員。問卷調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生基本情況、吸煙行為、對(duì)吸煙危害的認(rèn)知情況、對(duì)控?zé)煶钟械膽B(tài)度等26道問題。問卷由調(diào)查對(duì)象自行匿名填寫，并當(dāng)場核對(duì)并回收。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究中所有數(shù)據(jù)均納入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，經(jīng)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生吸煙行為分析

本研究中調(diào)查的742名大學(xué)生中，男526名，女216名，平均年齡（20.2±1.5）歲，吸煙者112名，吸煙率為15.09%，其中男性吸煙率18.63%，女性吸煙率6.48%，對(duì)比不同性別吸煙大學(xué)生的吸煙情況可知，男大學(xué)生吸煙率明顯高于女大學(xué)生（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不同性別吸煙大學(xué)生的吸煙情況分析[名（%）]

2.2 大學(xué)生對(duì)吸煙所致危害的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度分析

經(jīng)分析可知，吸煙大學(xué)生對(duì)吸煙危害性成癮、對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害、對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生危害、容易導(dǎo)致肺癌認(rèn)知度分別為78.57%、55.36%、58.04%、58.93%，均低于不吸煙大學(xué)生的94.92%、83.49%、87.78%、90.32%，即吸煙者與不吸煙者對(duì)吸煙所致危害的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 大學(xué)生對(duì)吸煙所致危害的相關(guān)知識(shí)認(rèn)知度分析[名（%）]

2.3 大學(xué)生對(duì)控?zé)熕謶B(tài)度分析

經(jīng)調(diào)查分析可知，不吸煙者對(duì)控?zé)煶钟懈訄?jiān)決的態(tài)度，吸煙者認(rèn)為公共場所應(yīng)該禁煙、愿意勸阻公共場所吸煙行為、應(yīng)對(duì)售煙進(jìn)行控制、政府需將調(diào)控力度較大、拒絕他人遞煙不屬于不禮貌行為、大學(xué)生不應(yīng)吸煙構(gòu)成比分別為78.57%、2.68%、56.25%、54.46%、63.39%、58.04%，均低于不吸煙者的96.51%、18.73%、94.92%、91.75%、92.22%、98.73%，即吸煙者與不吸煙者對(duì)控?zé)熕謶B(tài)度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表3。

表3 大學(xué)生對(duì)控?zé)熕謶B(tài)度分析[名（%）]

3 討論

3.1 廈門市高校中男大學(xué)生的吸煙現(xiàn)狀不容樂觀

本研究中調(diào)查的742名大學(xué)生中，吸煙者112名，吸煙率為15.09%，可知大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀不容樂觀。男大學(xué)生吸煙率明顯高于女大學(xué)生，這可能是因?yàn)樵谖覈鴤鹘y(tǒng)文化中，相較于女性，男性吸煙更加容易被接受，甚至認(rèn)為這屬于一個(gè)常態(tài)，認(rèn)可度較高[9-10]。除此之外，男性所處環(huán)境也為其吸煙率較高的重要原因之一[11-15]。大學(xué)生接觸最多的人是老師和同學(xué)，老師的行為對(duì)學(xué)生具有很強(qiáng)的示范作用。大學(xué)生活過程中，大學(xué)生都在集體宿舍居住，彼此極易出現(xiàn)同化趨勢，一旦宿舍內(nèi)有一個(gè)人吸煙，其他人極易被同化。除此之外，相較于女性，男性所扮演的社會(huì)角色使其需要承擔(dān)更多壓力，故面對(duì)情感、就業(yè)以及學(xué)業(yè)等各種壓力時(shí)，通常會(huì)選擇吸煙方式緩解[16-17]。

因此，對(duì)男大學(xué)生我們應(yīng)該付出更多的關(guān)懷和鼓勵(lì)，特別是有戒煙意識(shí)的人群，多關(guān)心他們的生活、學(xué)業(yè)等，勸他們戒煙，鼓勵(lì)用其他更有效更健康的方式緩解壓力。當(dāng)然，無論男女，我們都提倡過無煙草的大學(xué)生活。

3.2 廈門市高校中仍有不少學(xué)生對(duì)煙草的危害認(rèn)識(shí)不足

人民對(duì)吸煙有害健康的知曉率很高，但對(duì)吸煙危害健康的嚴(yán)重性和廣泛性認(rèn)識(shí)不足[18-20]。本研究調(diào)查結(jié)果還顯示，吸煙大學(xué)生對(duì)吸煙危害性成癮、對(duì)心血管系統(tǒng)產(chǎn)生危害、對(duì)呼吸系統(tǒng)產(chǎn)生危害、容易導(dǎo)致肺癌認(rèn)知度分別為78.57%、55.36%、58.04%、58.93%，均低于不吸煙大學(xué)生，這可能是因?yàn)槎鄶?shù)吸煙者雖然了解吸煙有害健康，但現(xiàn)實(shí)生活中依舊難以更改，并沒有轉(zhuǎn)變自身有害行為模式[21-22]。有相當(dāng)一部分吸煙大學(xué)生知道吸煙有害健康，但可能不是很清楚具體會(huì)對(duì)人體造成哪些嚴(yán)重危害。另外，也有少數(shù)大學(xué)生并不知道煙草對(duì)人體的危害，說明煙草的相關(guān)知識(shí)并未完全普及，直接影響了他們對(duì)吸煙有害的認(rèn)知。

面對(duì)這些情況，首先作為受著高等教育的大學(xué)生應(yīng)該自覺主動(dòng)地去認(rèn)識(shí)吸煙對(duì)人體的危害，自愛自律堅(jiān)決抵制煙草；再者高校更應(yīng)注重加強(qiáng)健康教育，要將控?zé)熉涞綄?shí)處，對(duì)學(xué)生的健康負(fù)責(zé)，提倡健康的生活方式和行為，宣傳煙草危害知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生的健康信念和態(tài)度，從而減少甚至消除吸煙對(duì)學(xué)生危害。

3.3 廈門市大學(xué)生對(duì)控?zé)熞庾R(shí)不強(qiáng)

吸煙大學(xué)生與不吸煙大學(xué)生對(duì)控?zé)煹膽B(tài)度差距較大，吸煙者控?zé)熞庾R(shí)還有待進(jìn)一步提高，一方面，這可能是因吸煙具有成癮性，故吸煙者難以在短時(shí)間內(nèi)接受控?zé)焄23-24]。另一方面，吸煙者認(rèn)為吸煙屬于個(gè)人自由，不應(yīng)該由他人進(jìn)行干涉，故對(duì)控?zé)煶钟械膽B(tài)度更加消極。

研究顯示，不吸煙的大學(xué)生中愿意勸阻公共場所吸煙行為的不足2成，這也反映了大學(xué)生控?zé)熞庾R(shí)不強(qiáng)。對(duì)他們來說，自己不吸煙就是對(duì)他人健康的負(fù)責(zé)人，殊不知被動(dòng)吸煙也會(huì)嚴(yán)重影響他人和自己的健康。另外，還有差不多9成的學(xué)生認(rèn)為拒絕他人遞煙不屬于不禮貌行為。雖然中國的傳統(tǒng)是禮多人不怪、待人接物要禮貌，但是這明顯對(duì)身體有害的東西，大部分學(xué)生還是會(huì)堅(jiān)定地說“不”。所以說，目前迫在眉睫的是如何加強(qiáng)大學(xué)的控?zé)熞庾R(shí)，讓大部分的不吸煙者加入到控?zé)熜袆?dòng)當(dāng)中來，幫助學(xué)校創(chuàng)建一個(gè)健康無煙草污染的生活、學(xué)習(xí)環(huán)境。

為增強(qiáng)大學(xué)生的控?zé)熞庾R(shí)，高校應(yīng)該提供多渠道的控?zé)熜麄餍问胶蛢?nèi)容。例如，開展控?zé)熤R(shí)競賽，辦一場控?zé)焾D畫展覽，宣傳欄處張貼控?zé)熀?bào)，公共影像設(shè)備播放控?zé)熞曨l資料、控?zé)烝PP等多種方式方法，勸誡學(xué)生要珍愛生命，遠(yuǎn)離煙草，全方位增強(qiáng)學(xué)生的控?zé)熞庾R(shí)[25]。與此同時(shí)，高校也應(yīng)制訂相應(yīng)的規(guī)章制度，定期檢查、不定期抽查以及相互監(jiān)督等方式約束學(xué)生（乃至教職工）的吸煙行為，創(chuàng)造無煙校園環(huán)境，多管齊下，有效降低高校大學(xué)生的吸煙率[26]。

綜上所述，廈門市高校大學(xué)生吸煙現(xiàn)狀不容樂觀，應(yīng)提高大學(xué)生對(duì)吸煙危害的認(rèn)知度，并改變其對(duì)煙草持有的態(tài)度，高校應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)控?zé)煿ぷ?，普及吸煙危害知識(shí)，努力營造控?zé)煹挠欣h(huán)境，提高學(xué)生對(duì)吸煙有害健康的意識(shí)。使在校大學(xué)生都能加入到控?zé)熜辛兄?，共同?chuàng)建健康且充滿活力的大學(xué)校園生活。