張志梅 山東省壽光市洛城街道衛(wèi)生院

引言

基層衛(wèi)生院在基層發(fā)揮著重要的作用，已經(jīng)是人們生活中不可或缺的一部分，所以基層衛(wèi)生院必須自身建立起穩(wěn)固的機(jī)制，才可以保障長(zhǎng)久發(fā)展，保障人民的日常生活?；鶎有l(wèi)生院是我國醫(yī)藥體制中不可缺少的一環(huán)，特別是在改革的關(guān)鍵期，基層衛(wèi)生院必須結(jié)合改革重新評(píng)定自己衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且積極地去探索出一些具體的防范風(fēng)險(xiǎn)，積極應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)。每個(gè)衛(wèi)生院都應(yīng)該根據(jù)自己當(dāng)?shù)厝嗣窈蜕鐣?huì)的特點(diǎn)，以及自己衛(wèi)生院的工作特點(diǎn)和工作性質(zhì)，去努力地及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。做好財(cái)務(wù)這一環(huán)節(jié)，才能夠更好發(fā)展，長(zhǎng)期發(fā)展，長(zhǎng)期保障人民的生活。

一、基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容

（一）財(cái)務(wù)管理體制不完善

基層衛(wèi)生院處于基層之中，服務(wù)基層人們，但同時(shí)基層衛(wèi)生院的服務(wù)存在許多問題，基層衛(wèi)生院的發(fā)展面臨著許多困難。在財(cái)務(wù)方面，基層衛(wèi)生院的建設(shè)一直是不完善的，財(cái)務(wù)管理體制也是不完善的?；鶎有l(wèi)生院的財(cái)務(wù)流程其實(shí)一直是處于一個(gè)比較模糊的狀態(tài)，財(cái)務(wù)流程非常簡(jiǎn)單，通常是一個(gè)人或者一個(gè)部門來完成很多項(xiàng)流程，在工作過程中，經(jīng)常會(huì)簡(jiǎn)化財(cái)務(wù)流通過程，省去一些環(huán)節(jié)就會(huì)減少一些流程，就導(dǎo)致了基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)流程是缺失的，這個(gè)過程中缺少許多的環(huán)節(jié)，財(cái)務(wù)流通的體系不完善。財(cái)務(wù)管理過程中，存在許多限制性的因素，像管理理念不科學(xué)，不規(guī)范，管理過程環(huán)節(jié)缺失，這些都深深地制約了基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，基層衛(wèi)生院在財(cái)務(wù)流動(dòng)過程中就很容易面臨許多的困難。

（二）內(nèi)部監(jiān)管體系不完善

財(cái)務(wù)是涉及錢財(cái)?shù)墓ぷ?，然而但凡是涉及錢財(cái)?shù)墓ぷ?，管理者就一定要考慮到人性的弱點(diǎn)，任何人都有可能在極大的利益面前放棄自己，拋棄自己的真善美，被貪念所積累，管理者一定要注意這個(gè)問題，必須要建立完善的監(jiān)管體系，監(jiān)管不是對(duì)員工的不信任，只是監(jiān)管能夠更加規(guī)范員工的行為，讓員工更加有規(guī)則有原則地去照章辦事。財(cái)務(wù)是基層衛(wèi)生院能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)的核心，所以必須把好財(cái)務(wù)的關(guān)，讓財(cái)務(wù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，讓基層衛(wèi)生院正常運(yùn)轉(zhuǎn)。所以，衛(wèi)生院必須加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)管，加強(qiáng)財(cái)務(wù)規(guī)范?，F(xiàn)在基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)管體系是非常差的，由于員工和資金的問題，監(jiān)管人員和財(cái)務(wù)人員都是相同的人，自己監(jiān)管自己，這種監(jiān)管也是形同虛設(shè)的，還有許多的基層衛(wèi)生院直接是沒有財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，還有許多的基層衛(wèi)生院即使有財(cái)務(wù)監(jiān)管體系，但是并沒有充分進(jìn)行監(jiān)管，沒有發(fā)揮到真正的監(jiān)管作用，嚴(yán)重地缺少了監(jiān)管這一環(huán)節(jié)，沒有人來進(jìn)行監(jiān)管，財(cái)務(wù)就處于了一種放任自流的狀態(tài)，如果在財(cái)務(wù)流通過程中發(fā)生了任何的問題，都是無人能夠監(jiān)管到的，沒有人能夠去及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問題，這就是一個(gè)很大的財(cái)務(wù)漏洞，很容易造成一些風(fēng)險(xiǎn)，而且這個(gè)問題引發(fā)的財(cái)務(wù)危機(jī)也往往是比較嚴(yán)重的，這個(gè)危機(jī)可能是慢慢發(fā)生的，每天財(cái)務(wù)都會(huì)出一點(diǎn)問題，長(zhǎng)時(shí)間就會(huì)出大問題，也可能是一個(gè)突然發(fā)生的大問題，直接影響整個(gè)衛(wèi)生院的正常運(yùn)行?？傊F(xiàn)在基層衛(wèi)生院的內(nèi)部監(jiān)管體系十分不完善，很容易造成一個(gè)比較大的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

（三）財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)能力不高

基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)人員應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力不高，處理財(cái)務(wù)的能力并不強(qiáng)?，F(xiàn)在雖然人們的學(xué)歷普遍偏高，但是許多有高學(xué)歷的專業(yè)人才并不愿意去基層工作服務(wù)，在基層衛(wèi)生院的工作人員還大多都是學(xué)歷并不高的人，他們對(duì)于財(cái)務(wù)的專業(yè)知識(shí)的掌握并不是很全面，自身的財(cái)務(wù)技能還有待提高，他們只是會(huì)自己循規(guī)蹈矩地做每天的工作，但是在財(cái)務(wù)工作過程中，一旦出現(xiàn)了一些特殊情況，或者是任何的問題，他們就會(huì)不知所措，無法解決，不知道怎么面對(duì)問題，最終就會(huì)影響基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理，有時(shí)候一個(gè)問題需要好久才能解決，嚴(yán)重地影響了基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)安全，更是嚴(yán)重地影響了人們的生活，對(duì)于基層衛(wèi)生院的發(fā)展是十分不利的。專業(yè)財(cái)務(wù)人才的缺失也一直是基層衛(wèi)生院的一個(gè)重大問題，有人才才好辦事，才好發(fā)展，但是基層衛(wèi)生院長(zhǎng)期以來，不能夠吸引人才，留住人才，財(cái)務(wù)人才一直是一個(gè)很大的缺口，增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，制約了基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

（四）財(cái)務(wù)計(jì)劃少，計(jì)劃不明確

基層衛(wèi)生院其實(shí)是很少進(jìn)行一些系統(tǒng)的財(cái)務(wù)計(jì)劃的，都是只有部分的基層衛(wèi)生院能夠做到系統(tǒng)的財(cái)務(wù)計(jì)劃，大多數(shù)的基層衛(wèi)生院是不會(huì)做這個(gè)財(cái)務(wù)計(jì)劃的，即使做了計(jì)劃，也都是一些比較粗糙概括性的計(jì)劃，計(jì)劃并不清晰，人們即使想要執(zhí)行計(jì)劃，也無從下手，沒有一個(gè)具體明確的計(jì)劃可以去執(zhí)行?；鶎有l(wèi)生院的財(cái)務(wù)來源其實(shí)是比較少的，開支過程也不是特別復(fù)雜，其實(shí)如果進(jìn)行一些系統(tǒng)具體的規(guī)劃，還是比較容易的，工作量并不是很大，而且其實(shí)還是基層衛(wèi)生院可以進(jìn)行操作的，只是許多的基層衛(wèi)生院懶得去做。而且基層衛(wèi)生院的資金有限，其實(shí)是更應(yīng)該進(jìn)行財(cái)務(wù)規(guī)劃的，將資金合理的分配，合理利用這些有限的資源，進(jìn)行更有效更好的資金分配，將錢用在更加有用的地方。但是現(xiàn)實(shí)確實(shí)是基層衛(wèi)生院大多數(shù)都沒有進(jìn)行財(cái)務(wù)計(jì)劃，計(jì)劃非常不明確，資金的分配和處理非常得不合理，這就在很大程度上增加了財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，增加了財(cái)務(wù)危機(jī)發(fā)生的可能，很可能導(dǎo)致基層衛(wèi)生院發(fā)生一些入不敷出，或者是周轉(zhuǎn)資金不足等資金危險(xiǎn)。

二、基層衛(wèi)生院財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的防范措施

（一）完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系

基層衛(wèi)生院必須要努力去完善財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，建立一個(gè)完善完整流通正常的財(cái)務(wù)管理體系，及時(shí)地去發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，及時(shí)防范財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，保障基層衛(wèi)生院的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展。基層衛(wèi)生院可以先去其他的基層衛(wèi)生院，或者是比自己更高一級(jí)的衛(wèi)生院，學(xué)習(xí)了解一下他們的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理體系，看看這些衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)體系有沒有值得學(xué)習(xí)和借鑒的地方，如果有的話，那就一定要及時(shí)地記錄下來，并且結(jié)合自己的衛(wèi)生院的現(xiàn)實(shí)特點(diǎn)，去進(jìn)行一些改進(jìn)，吸收別人家財(cái)務(wù)管理之長(zhǎng)，進(jìn)一步地去完善自己的衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理體系。同時(shí)，在去其他衛(wèi)生院交流借鑒的過程中，如果發(fā)現(xiàn)了什么問題，衛(wèi)生院還可以及時(shí)地與他們交流，告訴他們自己發(fā)現(xiàn)的漏洞，然后可以想辦法幫助他們解決這個(gè)問題，提出一些合理化的建議，盡自己最大的努力去幫助別人，如果他們不聽取自己的意見，也不用有任何負(fù)面的情緒，更不需要去一定讓對(duì)方聽取自己的建議。同時(shí)，衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)其他衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理體系的問題后，也一定要引起注意，防止自己在后續(xù)的管理過程中，發(fā)生和他們一樣的錯(cuò)誤，不能白白來參觀學(xué)習(xí)，有什么問題，一定要進(jìn)行自我反省，反思自己衛(wèi)生院是否存在這個(gè)問題，有則改之，無則加勉，不可掉以輕心。

此外，基層衛(wèi)生院還可以臨時(shí)聘請(qǐng)一些相關(guān)方面的專家，來查找自己的管理體系中存在的問題，并思考如何可以解決這個(gè)問題，臨時(shí)讓財(cái)務(wù)管理的專家來幫助自己的衛(wèi)生院來解決問題，來徹底弄清楚現(xiàn)在的財(cái)務(wù)管理體系存在的問題，并想辦法來解決這個(gè)問題，完善自己的體系，一次性地進(jìn)行一個(gè)系統(tǒng)的財(cái)務(wù)管理體系優(yōu)化，增強(qiáng)財(cái)務(wù)管理的有效性。一個(gè)健康、科學(xué)、合理的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)是基層衛(wèi)生院進(jìn)行財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范的基礎(chǔ)和前提，所有的基層衛(wèi)生院都需要解決好這一步。

（二）加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管體系建設(shè)

基層衛(wèi)生院還要馬上加強(qiáng)內(nèi)部監(jiān)管體系建設(shè)，一定要做好監(jiān)管方面的工作，建立監(jiān)管制度，有了監(jiān)管制度，才能夠最大限度地保證所有的員工都能夠清正廉潔，好好地做自己的工作，安安分分老老實(shí)實(shí)地工作，保證員工更加認(rèn)真地去工作。監(jiān)管對(duì)于基層衛(wèi)生院的風(fēng)險(xiǎn)規(guī)范來說，是非常重要的，甚至可以說是最重要的一環(huán)，所有的基層衛(wèi)生院必須要加強(qiáng)監(jiān)管體系建設(shè)，將所有的權(quán)利都關(guān)在監(jiān)管制度的籠子里，強(qiáng)制規(guī)范人們的行為。監(jiān)管一定是財(cái)務(wù)管理過程中重要的一環(huán)，基層衛(wèi)生院在選擇這部分制度的建設(shè)時(shí)，可以更多地去學(xué)習(xí)和借鑒優(yōu)秀的監(jiān)管體系，建立完善完整的科學(xué)監(jiān)管體系，為衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)安全嚴(yán)格把關(guān)。

此外，基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)監(jiān)管人員必須和財(cái)務(wù)工作人員相分離，這兩種崗位，必須不能出現(xiàn)交叉和重合，不能讓他們產(chǎn)生不正常的關(guān)系，千萬不能讓他們互相包庇，在平時(shí)工作過程中，基層衛(wèi)生院也要注意這個(gè)問題，一定要防止這種現(xiàn)象的發(fā)生，基層衛(wèi)生院可以采取不定期查賬，暗中調(diào)查等多種方式來解決這個(gè)問題?；鶎有l(wèi)生院必須要把好關(guān)，不然就算監(jiān)管制度再完善，也是形同虛設(shè)的，無法實(shí)現(xiàn)它的目的要求。

（三）尋找更多專業(yè)的財(cái)務(wù)人員

基層衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范一定是離不開優(yōu)秀專業(yè)的財(cái)務(wù)人員的?；鶎有l(wèi)生院雖然資金有限，工作條件也不是很好，但是一定要加強(qiáng)專業(yè)人才的吸引，一定要爭(zhēng)取讓更多更優(yōu)秀的人才來到衛(wèi)生院，這些專業(yè)的人員就可以在很大的程度上幫助衛(wèi)生院去規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)在的基層衛(wèi)生院是一個(gè)非常重要的問題，基層衛(wèi)生院在后續(xù)的發(fā)展工作過程中，必須要去尋找專業(yè)的人員，讓更多專業(yè)人員融入其中，讓專業(yè)人員來進(jìn)行財(cái)務(wù)管理，進(jìn)一步來規(guī)范我們的財(cái)務(wù)流通過程，更加科學(xué)專業(yè)地進(jìn)行財(cái)務(wù)工作。

同時(shí)，基層衛(wèi)生院一定要做好新員工和老員工直接的連接工作。新員工雖然在財(cái)務(wù)專業(yè)方面比老員工更加專業(yè)，相關(guān)的知識(shí)掌握的比老員工多，但是老員工畢竟已經(jīng)在衛(wèi)生院工作了很多年，對(duì)于衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)工作，已經(jīng)有了許多的經(jīng)驗(yàn)，他們雖然專業(yè)知識(shí)沒有新員工強(qiáng)，但是工作經(jīng)驗(yàn)一定是勝過新員工的，而且他們對(duì)衛(wèi)生院的工作的掌握都是比較多的，對(duì)于衛(wèi)生院的工作十分了解，而新員工初來乍到，對(duì)于衛(wèi)生院顯然是不了解的，讓他們直接上手工作，其實(shí)是比較困難的。但是新員工和老員工的工作理念和知識(shí)儲(chǔ)備可能存在一些問題，而且相處肯定會(huì)存在一些問題，所以基層衛(wèi)生院在聘請(qǐng)了一些專業(yè)的人員之后，一定要注意新老員工之間的關(guān)系，注意處理好新老員工之間的溝通。而且基層衛(wèi)生院在進(jìn)行人員聘請(qǐng)的過程中，就一定需要去注意新員工的素養(yǎng)方面的內(nèi)容，不能聘請(qǐng)一些性格不好的員工，性格方面是非常重要的，只有性格好的人才能夠更好地融入其中。在進(jìn)行新員工的培訓(xùn)過程中，也一定要加強(qiáng)這方面的教育，讓新員工能夠好好地與老員工相處，不因?yàn)樽约簩W(xué)歷高，就覺得高人一等，一定要尊重老員工，敬重老員工，與老員工和諧相處，虛心向老員工學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)自己的能力，以便以后更好地為衛(wèi)生院服務(wù)。對(duì)于那些老員工，衛(wèi)生院也一定要給他們開會(huì)，提前告訴他們一定不可以倚老賣老，不可以因?yàn)樽约航?jīng)驗(yàn)豐富就覺得自己高人一等，一定要尊重新員工，與新員工共同發(fā)展，相互尊重，在工作過程中，遇到什么問題，都不要完全聽自己的意見，或者是完全聽取新員工的意見，一定要一起討論，注意學(xué)習(xí)新員工身上自己不具備的能力，也可以去傳授自己的經(jīng)驗(yàn)，幫助新員工成長(zhǎng)，最終可以促進(jìn)基層衛(wèi)生院的發(fā)展。

（四）制定財(cái)務(wù)計(jì)劃，加強(qiáng)成本節(jié)流

基層的衛(wèi)生院其實(shí)每年的資金來源并不是很多，可供支配的錢財(cái)并不是很多，所以其實(shí)非常需要工作人員做好一個(gè)財(cái)務(wù)計(jì)劃，一定要進(jìn)行具體細(xì)致的計(jì)劃，合理地分配有限的資金，加強(qiáng)成本的節(jié)流，減少或者是避免不必要的花費(fèi)，減少錢財(cái)流散，集中錢財(cái)來促進(jìn)衛(wèi)生院的發(fā)展，更加合理高效地利用有限的資金，這是非常必要的。對(duì)于基層衛(wèi)生院來說，本來錢就比較少，如果不進(jìn)行規(guī)劃的話，一定是很容易引發(fā)財(cái)務(wù)危機(jī)的，而發(fā)生危機(jī)后，用于周轉(zhuǎn)的錢也比較難弄到，最終一定是非常麻煩的，所以基層衛(wèi)生院一定要努力去做好財(cái)務(wù)計(jì)劃?；鶎有l(wèi)生院的工作量相比于其他大的衛(wèi)生院，其實(shí)是比較小的，所以基層衛(wèi)生院在制定計(jì)劃的時(shí)候，一定要盡可能地制定一個(gè)比較具體的計(jì)劃，盡可能地明確安排出這些資金的流向，流動(dòng)過程，這是非常重要的，這是衛(wèi)生院所有工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的一個(gè)重要前提?；鶎有l(wèi)生院在制定計(jì)劃時(shí)，就可以盡量準(zhǔn)確地列出下個(gè)月的進(jìn)賬和錢的去向，每個(gè)方面大約花費(fèi)多少錢，衛(wèi)生院在制定這個(gè)計(jì)劃的時(shí)候，就可以多去參考以前幾個(gè)月是怎么樣的財(cái)務(wù)流動(dòng)，然后進(jìn)行分析改進(jìn)，計(jì)劃出下個(gè)月的資金流動(dòng)安排，盡量多分析一些以前的資金流動(dòng)，以便更好地制定出最符合衛(wèi)生院的計(jì)劃，更加合理地制定計(jì)劃。

結(jié)語

綜上所述，基層衛(wèi)生院身處基層，責(zé)任重大，對(duì)于我國人民的民生來說具有重要的意義，基層衛(wèi)生院正在發(fā)揮著越來越重要的作用，但是同時(shí)，也面臨著許多的困難和挑戰(zhàn)，衛(wèi)生院一定要合理地去及時(shí)分析自己衛(wèi)生院流動(dòng)過程中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，并且思考風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的原因，然后去采取相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，本文當(dāng)中列舉的基層衛(wèi)生院面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)，以及風(fēng)險(xiǎn)防范措施，都是針對(duì)基層衛(wèi)生院這個(gè)總體來看的，衛(wèi)生院在參照的時(shí)候，也一定要多考慮自己衛(wèi)生院的具體特點(diǎn)，進(jìn)行一些個(gè)性化措施，具體問題具體分析，及時(shí)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)?；鶎有l(wèi)生院一定要做好風(fēng)險(xiǎn)防范，保證正常運(yùn)轉(zhuǎn)，保障民生。