申莉 德州市陵城區(qū)人民醫(yī)院

引言

對于公立醫(yī)院來講，自身在發(fā)展過程中仍舊會遇到一些問題，致使服務(wù)水平難以得到提高。而現(xiàn)代人生活條件的改善，對于醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的需求量也變得越來越大，所以為了提高服務(wù)質(zhì)量，還需要做好運營管理。其中財務(wù)績效指標(biāo)方面工作也要做到位，應(yīng)將其滲透在運營管理中，這樣可以對各項管理工作起到一個促進(jìn)作用，進(jìn)而切合實際地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。也希望筆者下面所探討的觀點內(nèi)容，能夠為相關(guān)人員提供參考和借鑒。

一、財務(wù)績效指標(biāo)的含義及意義

當(dāng)前社會市場經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的背景之下，對于我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展提供了新的思路，管理者也開始認(rèn)識到財務(wù)績效指標(biāo)，對自身運營管理所帶來的促進(jìn)作用。所謂“財務(wù)績效指標(biāo)”，可以將其理解為是對日常工作進(jìn)行細(xì)致化管理的一個過程，它包含很多內(nèi)容，比如：財務(wù)的各項支出，或者是具體人員的實際工作量等內(nèi)容，所以只有做好每一個細(xì)節(jié)工作，才能夠保障管理水平得到提高。最重要的是要建立一個具有針對性的財務(wù)績效指標(biāo)，以便為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展注入生機(jī)與活力，使其能夠朝著更好的方向去發(fā)展與經(jīng)營。

二、財務(wù)績效指標(biāo)所包含的內(nèi)容

（一）償債能力指標(biāo)

公立醫(yī)院在財務(wù)績效指標(biāo)上所涉及的內(nèi)容比較多，所以還需要從以下分析。首先，它包含償債能力指標(biāo)，該指標(biāo)主要是指醫(yī)院當(dāng)前的償債能力，因為部分醫(yī)院在發(fā)展規(guī)模擴(kuò)大的同時，往往面臨著一定的風(fēng)險，比如：債務(wù)方面的風(fēng)險，所以更加需要確保財務(wù)績效指標(biāo)處于一個科學(xué)合理狀態(tài)，這樣才能夠規(guī)避債務(wù)等方面的風(fēng)險。其次，償債能力指標(biāo)是否處于規(guī)范化狀態(tài)，從側(cè)面也體現(xiàn)了醫(yī)院在負(fù)債資產(chǎn)中所占的實際比例，所以應(yīng)根據(jù)實際狀況制定可行的方案去處理，這樣才能夠為后續(xù)各方面工作提供強(qiáng)有力的保障。

（二）經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

首先，經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)，也是公立醫(yī)院財務(wù)績效指標(biāo)所包含的一個內(nèi)容，它不同于償債能力指標(biāo)，它主要是指收入成本率、收入利潤率等相關(guān)內(nèi)容，所以作為醫(yī)院管理者也要結(jié)合自身經(jīng)濟(jì)活動實際狀況確立經(jīng)營效益指標(biāo)，這樣才能夠在當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)體系中健康可持續(xù)發(fā)展。其次，醫(yī)院也要將眼光放在長遠(yuǎn)處，應(yīng)制定一些具體的指標(biāo)，比如：資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)，或者是凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)，這些指標(biāo)關(guān)乎服務(wù)質(zhì)量的高低，特別是在目前時代背景之下更為重要。

（三）資產(chǎn)運營能力指標(biāo)

首先，資產(chǎn)運營能力方面的指標(biāo)涉及范圍較廣，而公立醫(yī)院作為市場經(jīng)濟(jì)體系中的重要組成部分，其運營能力的高與低也將影響著其發(fā)展，所以要想成為同行業(yè)中的佼佼者，還需要制定更好的資產(chǎn)運營能力指標(biāo)。而該指標(biāo)也包含很多內(nèi)容，比如：經(jīng)營管理指標(biāo)、流動資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率等，所以只有確保每個指標(biāo)的科學(xué)性與合理性，才能夠真實反映醫(yī)院當(dāng)前實際運營狀。其次，針對不足之處也能夠及時采取應(yīng)對措施去處理，這樣才能夠為后期醫(yī)院運營管理工作發(fā)展奠定基礎(chǔ)，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到提高。最后，公立醫(yī)院也要加強(qiáng)在財務(wù)績效指標(biāo)上的研究力度，這樣做的目的也是為了助力后續(xù)指標(biāo)逐漸成形奠定堅實基礎(chǔ)。

三、公立醫(yī)院運營管理存在問題

（一）財務(wù)管理問題

隨著時代的發(fā)展，公立醫(yī)院在發(fā)展中也面臨著一些問題，特別是在運營管理中所面臨的問題比較多，其中財務(wù)管理方面問題較多，這將難以提高其綜合管理與水平。首先，公立醫(yī)院本身就是市場經(jīng)濟(jì)體系中的重要組成部分，必須要注重精細(xì)化管理，但是實際上由于很多因素的影響，致使財務(wù)管理方面漏洞百出，而財務(wù)管理的不精細(xì)主要體現(xiàn)在成本核算上，部分管理者并沒有采取有效方法去加強(qiáng)成本核算管理，鑒于此，致使成本核算管理工作處于不規(guī)范化的狀態(tài)，這都難以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。其次，大多數(shù)公立醫(yī)院在運營管理過程中，各級人員對運營管理認(rèn)識也存在一定的偏差，再加上各部門缺少互動交流，都會影響運營管理效率。再次，財務(wù)部門對其他部門職責(zé)也沒有一個明確的概念，再加上財務(wù)管理方式方法較為單一落后，都會削弱財務(wù)管理工作質(zhì)量。最后，內(nèi)部資金分配不合理，也是公立醫(yī)院運營管理中存在的問題，這也成了影響財務(wù)管理工作進(jìn)程的關(guān)鍵性因素。

（二）物資管理問題

公立醫(yī)院運營管理上面臨問題，除了財務(wù)管理方面存在問題之外，物資管理上也存在著較大漏洞。首先，本身醫(yī)院發(fā)展規(guī)模就逐步擴(kuò)大，項目種類比較繁多，這樣就會加大管理人員工作量，而部分人員在物資管理時工作積極性往往不高，這樣也會致使物資管理效率低下。同時，醫(yī)院也沒有建立相應(yīng)的激勵懲處制度，致使內(nèi)部工作人員工作熱情不高，一旦工作積極性較低，就會因物資管理不到位而造成不必要的經(jīng)濟(jì)損失，也難以實現(xiàn)提高物資資源使用效率的目的。其次，醫(yī)院內(nèi)部物資管理部門也缺少專業(yè)的人才，現(xiàn)有的人員并沒有受到過專業(yè)的技能培訓(xùn)，針對物資管理中存在的問題未及時處理，同時物資管理流程也不夠完善，再加上技術(shù)水平比較落后，都會制約醫(yī)院運營管理工作進(jìn)度，難以獲得令人滿意的管理效果。

四、公立醫(yī)院運營管理優(yōu)化對策

（一）加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu)建設(shè)

為促進(jìn)公立醫(yī)院發(fā)展，在運營管理過程中還需要加強(qiáng)管理組織機(jī)構(gòu)建設(shè)，這是保障醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。首先，可以結(jié)合自身實際經(jīng)營狀況，在內(nèi)部建立一個專門負(fù)責(zé)醫(yī)院運營管理的組織，同時也要配備專業(yè)的管理人員，這樣才能夠解決以往運營管理效率不高的問題。其次，為了確保運營管理水平得到提高，醫(yī)院也要明確劃分各級人員崗位職責(zé)，使他們能夠清楚地了解到自身應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)，當(dāng)然為了吸引眾多運營管理人才，也要采取有效的方法進(jìn)一步挽留和吸引人才，從而為自身運營管理工作也能夠提供新的思路。再次，醫(yī)院也要給予運營管理者足夠的尊重和重視，這樣才能夠?qū)⑵鋺?yīng)有的崗位職能作用充分地發(fā)揮出來。最后，得以為我國公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造良好的條件。

（二）加強(qiáng)公立醫(yī)院財務(wù)管理

公立醫(yī)院要想提高運營管理工作質(zhì)量，還需要加強(qiáng)財務(wù)管理，財務(wù)管理也是運營管理中重要一環(huán)，所以應(yīng)給予重視。首先，我們應(yīng)加強(qiáng)財務(wù)人員訓(xùn)練，使他們能夠端正工作態(tài)度且提高責(zé)任心，能夠主動參與到運營管理工作中。當(dāng)然醫(yī)院也要做好成本核算工作，因為以往由于財務(wù)管理不到位，致使成本核算處于一個不規(guī)范化的狀態(tài)，所以要想切實提高財務(wù)管理水平，我們還需要加強(qiáng)成本核算管理，從而確保各項經(jīng)濟(jì)活動井然有序展開。其次，醫(yī)院也要注重財務(wù)部門財務(wù)部門，而財務(wù)部門工作人員也要善于運用先進(jìn)的預(yù)算管理手段展開財務(wù)管理，這不僅能夠解決以往資金分配不合理、資金回報率低等問題，同時也能夠為醫(yī)院運營管理創(chuàng)下良好的條件，真正意義上為其可持續(xù)發(fā)展注入生機(jī)與活力。

（三）完善醫(yī)院物資管理流程

為了實現(xiàn)優(yōu)化運營管理的目的，公立醫(yī)院要完善物資管理流程，物資管理也是運營管理中重要組成部分。首先，我們應(yīng)提高內(nèi)部人員物資管理意識，使他們能夠助了解物資管理的重要性，這直接關(guān)乎運營管理工作進(jìn)度。同時針對現(xiàn)有的物資管理流程也要進(jìn)行適當(dāng)?shù)膬?yōu)化和調(diào)整，保障管理流程處于一個規(guī)范化狀態(tài)，這對于后續(xù)經(jīng)濟(jì)活動發(fā)展也具有重要的意義。其次，醫(yī)院也要設(shè)定相應(yīng)的預(yù)算管理目標(biāo)，并引導(dǎo)內(nèi)部人員按照目標(biāo)去加強(qiáng)物資管理，同時也可以在內(nèi)部成立專門的倉庫管理部門并配備專業(yè)人員，這也是實現(xiàn)優(yōu)化物資管理流程的一個有效舉措。最后，針對相應(yīng)的物資資源也要進(jìn)行實時跟蹤，確保這些物資能夠得到充分利用，這是提高物資資源使用效率的重要內(nèi)容，也是運營管理工作順利展開的關(guān)鍵。

（四）靈活利用大數(shù)據(jù)工作

現(xiàn)代社會的發(fā)展，科學(xué)信息技術(shù)水平得到大幅度提高，為各行各業(yè)發(fā)展提供了很多技術(shù)支持，所以公立醫(yī)院要想保障運營管理工作有序展開，也需要靈活利用大數(shù)據(jù)來展開工作。首先，可以引進(jìn)專業(yè)的軟件來加強(qiáng)運營管理，同時也要利用技術(shù)手段去解決實際管理中的問題，因為目前人們生活條件的改善對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)也提出新的要求，只有提高自身運營管理水平，才能夠為其帶來更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。其次，公立醫(yī)院也要注重自身專業(yè)化發(fā)展管理，要打造一個屬于自己的品牌形象，這樣才能夠提高整體形象，并在變化莫測的市場經(jīng)濟(jì)體系中更好的生存。最后，領(lǐng)導(dǎo)人員也要善于利用各種大數(shù)據(jù)分析相關(guān)數(shù)據(jù)信息，以便于保障數(shù)據(jù)信息的真實性與可靠性，從而得以為后續(xù)運營管理工作提供技術(shù)支持。

五、公立醫(yī)院財務(wù)績效指標(biāo)及對醫(yī)院運營管理的作用分析

（一）資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)方面的作用

公立醫(yī)院財務(wù)績效指標(biāo)對運營管理所帶來的作用有很多，其中資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)方面的作用主要體現(xiàn)在以下兩點。第一，通常情況下，醫(yī)院在發(fā)展過程中隨著項目種類的增多，內(nèi)部醫(yī)療設(shè)備也逐漸增多，而這些醫(yī)療設(shè)備也是一個流動資產(chǎn)，我們還需要做好這些資產(chǎn)的管理，這就需要制定一個詳細(xì)的資產(chǎn)質(zhì)量指標(biāo)，以此來保障經(jīng)濟(jì)利潤最大化。第二，資產(chǎn)總質(zhì)量指標(biāo)所涉及的內(nèi)容也比較多，所以醫(yī)院要想更好的發(fā)展，還需要結(jié)合患者實際需求，適當(dāng)?shù)貎湟欢〝?shù)量的藥品或者是醫(yī)療器材，以便于為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，這也是降低存貨資金占用的一個重要內(nèi)容，更關(guān)乎后續(xù)運營管理工作能否順利展開。

（二）經(jīng)營增長指標(biāo)方面的作用

經(jīng)濟(jì)增長指標(biāo)，是醫(yī)院目前財務(wù)績效指標(biāo)中的一個重要體現(xiàn)，所謂“財務(wù)績效指標(biāo)”，可以將其理解為，是醫(yī)院對經(jīng)濟(jì)活動中的各項環(huán)節(jié)展開具體的考察，進(jìn)一步建立有效的評價體系，確保管理工作處于井然有序的狀態(tài)。首先，特別是在當(dāng)前社會時代背景之下更為重要，因為現(xiàn)代人生活條件的改善，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的需求也變得越來越大，所以為了滿足患者實際治療需求，還需要明確經(jīng)營增長指標(biāo)。所謂“經(jīng)營增長指標(biāo)”，可以將其理解為，能夠代表醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動已經(jīng)朝著良性化方向健康發(fā)展，這也關(guān)乎其運營管理工作能否順利展開，所以需要管理者予以重視。其次，醫(yī)院也要引導(dǎo)內(nèi)部人員做好本職工作，應(yīng)借助財務(wù)績效指標(biāo)進(jìn)一步去促進(jìn)運營管理工作順利展開，當(dāng)然針對指標(biāo)中存在的問題，要第一時間去處理和優(yōu)化，這樣才能夠為醫(yī)院其他經(jīng)濟(jì)活動發(fā)展提供有力的物質(zhì)保障。

（三）成本管理指標(biāo)方面的作用

任何行業(yè)發(fā)展都需要注重成本管理，這也是為了獲得更高社會收益的關(guān)鍵點。但是由于成本管理工作所涉及的內(nèi)容比較多，還需要通過科學(xué)設(shè)置財務(wù)績效指標(biāo)來達(dá)到有效成本控制的目的。而近幾年來，公立醫(yī)院隨著發(fā)展速度的不斷加快，運營管理中所面臨的問題也比較多，所以管理者還需要注重財務(wù)績效指標(biāo)對運營管理的促進(jìn)作用分析。所謂“財務(wù)計算指標(biāo)”，可以將其理解為對財務(wù)各項支出收益等方面效益的考察，這關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展，所以更加需要明確成本管理指標(biāo)，只有確保該指標(biāo)的科學(xué)性與合理性，才能夠通過指標(biāo)設(shè)置掌握醫(yī)院當(dāng)前經(jīng)營狀況。因為成本管理指標(biāo)，一定程度上可以幫助管理人員實現(xiàn)控制醫(yī)療成本的目的，進(jìn)而為醫(yī)院后續(xù)發(fā)展注入源源不斷的動力，同時也能夠提高其醫(yī)療服務(wù)水平以及運營管理質(zhì)量，也可以為現(xiàn)代人生活提供更多的便利。

（四）債務(wù)風(fēng)險狀況方面的作用

首先，公立醫(yī)院財務(wù)計算指標(biāo)對醫(yī)院運營管理的作用，還體現(xiàn)在其他方面，其中債務(wù)風(fēng)險狀況方面的作用也比較多。數(shù)據(jù)表明，大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展過程中往往會面臨風(fēng)險，這些風(fēng)險若不能及時處理，會造成一定的經(jīng)濟(jì)損失，也不利于其他經(jīng)濟(jì)活動發(fā)展，所以作為管理者更加需要通過財務(wù)績效指標(biāo)設(shè)置來規(guī)避各類風(fēng)險。其中債務(wù)風(fēng)險所包含的內(nèi)容也比較多，比如：包含現(xiàn)金流動負(fù)債比率，也包含了流動比率指標(biāo)，這兩個指標(biāo)至關(guān)重要，所以更應(yīng)加強(qiáng)債務(wù)風(fēng)險方面的管理，進(jìn)一步規(guī)避不必要的風(fēng)險，且保障運營管理工作質(zhì)量得到提高。其次，醫(yī)院要想為后續(xù)運營管理工作打下堅實基礎(chǔ)，也要結(jié)合自身實際狀況對債務(wù)風(fēng)險進(jìn)行全面的分析。數(shù)據(jù)表明?，F(xiàn)金流動負(fù)債比率，一定程度上可以體現(xiàn)醫(yī)院當(dāng)前負(fù)債能力，故而針對問題也能夠第一時間去處理，這樣才能夠讓其各方面實力得到提高。最后，醫(yī)院管理者也要對自身所面臨的債務(wù)風(fēng)險進(jìn)行分析，分析風(fēng)險產(chǎn)生的具體原因，進(jìn)一步采取有效措施將風(fēng)險控制在合理的范圍內(nèi)，這也是為后續(xù)經(jīng)濟(jì)活動提供有力支持和物質(zhì)保障的關(guān)鍵點。

結(jié)語

綜上所述，如今公立醫(yī)院發(fā)展過程中面臨著問題，致使運營管理效率低下，所以應(yīng)通過設(shè)置科學(xué)財務(wù)績效指標(biāo)達(dá)到優(yōu)化管理的目的，不僅可以降低風(fēng)險，同時也能夠獲得更大的社會收益，進(jìn)一步為現(xiàn)代人提供更優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。公立醫(yī)院就是社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的重要組成部分，更加需要通過科學(xué)設(shè)置財務(wù)績效指標(biāo)，以此來達(dá)到增效益降成本的目標(biāo)。