王艷，楊典秋

1.山東省臨沂市臨沭縣疾病預防控制中心慢性病防制科，山東臨沂 276700；2.山東省臨沂市臨沭縣人民醫(yī)院皮膚科，山東臨沂 276700

傳染病是威脅人類健康的主要疾病類型，近年來我國傳染病的發(fā)生率不斷升高，對國民健康造成了嚴重影響[1]。 因此，加強傳染病的防治和管理意義重大。 傳染病防治是疾控中心的主要工作內(nèi)容，除一些客觀因素外，公共衛(wèi)生管理質(zhì)量對傳染病預防工作的開展進程和開展效果也產(chǎn)生了重要影響。既往管理工作存在系統(tǒng)性差、缺乏創(chuàng)新性等問題，還有部分疾控中心管理層尚未意識到傳染病預防工作的重要性，未將該項工作放在戰(zhàn)略層面，導致管理過程中出現(xiàn)管理缺陷[2]。針對此種情況，該疾控中心提出開展公共衛(wèi)生管理，通過對公共衛(wèi)生管理制度和管理策略的不斷創(chuàng)新與完善，以提高公共衛(wèi)生管理質(zhì)量和傳染病防控力度，并讓民眾真正了解傳染病的相關知識，提高其檢查配合度，從根本上降低傳染病的發(fā)生風險、及時切斷傳染途徑。該研究選取2020 年6 月—2021年3 月于該疾控中心接受檢查的100 名受檢者作為研究對象，旨在深入分析和探討公共衛(wèi)生管理在傳染病預防工作中的重要性和必要性，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該疾控中心接受健康體檢的100 名受檢者，以隨機數(shù)字表法作為分組原則，每組50 名。 對照組：男24名，女26名；年齡20～68 歲，平均年齡（42.18±2.36）歲。觀察組：男23 名，女27 名；年齡22～66 歲，平均年齡（42.04±2.11）歲。 經(jīng)對比兩組受檢者的年齡和性別，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標準[3]：①所有入組研究對象均在該疾控中心接受檢查檢查；②入組研究對象的基礎資料完整；③對該研究明確表示知情和同意，自愿參與該次研究，且該研究由醫(yī)院倫理委員會批準通過。

排除標準[4]：①合并意識障礙；②合并理解和認知障礙；③合并精神異常，或既往有精神病史。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)管理：向體檢者介紹關于傳染病的相關知識，并為其做身體健康檢查，在疾控中心的宣傳欄上張貼關于傳染病知識的宣傳海報，解答疑問。

觀察組開展公共衛(wèi)生管理：首先要堅持政府的主導性作用，提高對于傳染源隔離的重視程度，并根據(jù)傳染病的具體類型制定相應的干預措施。及時上報傳染病患者的流行病學，確定密切接觸者，并及時接種疫苗，從源頭上控制傳染病的發(fā)展。其次，加大對傳染病相關知識的宣教力度。對接受健康體檢的受檢者，要向其著重說明了解傳染病相關知識是預防傳染病的首要步驟。在健康宣教的過程中采用口頭宣教、文字宣教與多媒體等宣教方式相結合的形式，通過宣傳海報、微信公眾號推文等形式介紹關于傳染病的類型、危害、防治措施及防治必要性等，健康宣教過程中堅持實事求是的原則。 在宣傳的過程中，要認真聽取民眾的所需所想，并根據(jù)民眾的理解程度和理解能力調(diào)整宣教方案，務必保障宣教內(nèi)容的真實性。最后，培養(yǎng)專業(yè)的人才隊伍。傳染病預防工作是由疾控中心專門人員負責的，負責開展傳染病預防工作的專門人員需要具備豐富的知識儲備和較強的管理能力。 因此，需要加強對傳染病預防工作人員專業(yè)知識和傳染病防控先進技術的培訓力度，不斷提高其工作能力和工作積極性。此外，要建立完善的責任制度，確保責任明確到個人，一旦管理區(qū)域出現(xiàn)了傳染病管理的問題，則根據(jù)實際情況予以懲罰。在管理工作中，要綜合實際工作情況建立科學的、合理的工作模式，以加大對傳染病預防的管理力度。

1.3 觀察指標

評估管理前后兩組受檢者對傳染病相關知識的知曉情況，采用調(diào)查問卷的形式予以調(diào)查評估[5]，問卷的總分是100 分，所得分數(shù)越高，說明其對傳染病相關知識的知曉程度越高。

評估兩組受檢者的滿意度情況，使用滿意度調(diào)查問卷作為評價工具[6]，問卷的總分是10 分，0～3 分表示非常滿意，4～6 分表示滿意，得分若超過7 分，則表示不滿意。

評估兩組受檢者對于傳染病相關檢查工作的配合和依從情況，使用依從性調(diào)查問卷作為評估工具[7]，問卷的最高分是10 分，0～3 分表示完全依從，4～6 分表示部分依從，7～10 分表示不依從。

評估管理前和管理后兩組研究對象的生活質(zhì)量，使用的評估工具是SF-36 量表[8]，評分范圍是0～100 分，所得分數(shù)越高，說明生活質(zhì)量越佳。

評估管理前和管理后兩組研究對象的傳染病預防能力，使用調(diào)查問卷的評估形式[9]，問卷的評分范圍是0～100 分，所得分數(shù)越接近100 分，說明其對傳染病相關知識的預防能力越強。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 24.0 統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗；計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 管理前后兩組研究對象的傳染病知識知曉程度評分比較

管理前兩組的傳染病知識知曉情況（P＞0.05）；管理后兩組研究對象的傳染病知識知曉程度評分均提高，觀察組管理后的評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 管理前后兩組傳染病知識知曉評分比較[（±s），分]

表1 管理前后兩組傳染病知識知曉評分比較[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值78.15±3.26 78.04±3.94 0.152 0.879 93.26±3.25 84.15±3.27 13.972＜0.001 23.210 8.478＜0.001＜0.001

2.2 管理后兩組研究對象的滿意度情況比較

觀察組的滿意度顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 管理后兩組滿意度比較[n（%）]

2.3 管理后兩組研究對象的傳染病檢查工作依從性比較

觀察組的依從率顯著高于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表3。

表3 管理后兩組傳染病檢查依從率比較[n（%）]

2.4 管理前和管理后兩組研究對象的生活質(zhì)量評分比較

管理前，兩組的生活質(zhì)量評分，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；管理后兩組的生活質(zhì)量評分均提高，觀察組管理后的生活質(zhì)量評分顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表4。

表4 管理前后兩組生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

表4 管理前后兩組生活質(zhì)量評分對比[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值87.56±3.26 87.97±3.51 0.605 0.546 94.18±3.46 90.18±3.58 5.681＜0.001 8.359 3.117＜0.001 0.002

2.5 管理前后兩組的傳染病預防能力評分比較

管理前，兩組受檢者的傳染病預防能力評分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；管理后兩組受檢者的傳染病預防能力評分均顯著高于管理前，且觀察組管理后的傳染病預防能力評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表5。

表5 管理前后兩組傳染病預防能力評分對比[（±s），分]

表5 管理前后兩組傳染病預防能力評分對比[（±s），分]

組別管理前管理后t 值 P 值觀察組（n=50）對照組（n=50）t 值P 值84.16±3.11 84.22±3.29 0.094 0.925 93.62±3.18 88.51±3.28 7.909＜0.001 15.038 6.529＜0.001＜0.001

3 討論

傳染病預防工作是疾控中心的主要工作內(nèi)容之一，工作質(zhì)量直接影響傳染病防控工作的開展進程和效果[10-12]。 公共衛(wèi)生管理在疾控中心傳染病預防工作中有重要的應用價值，該次研究結果顯示，實施公共衛(wèi)生管理后，受檢者對于傳染病相關知識的知曉程度、預防能力均大大提高，對傳染病檢查工作的依從性提高，并且對于公共衛(wèi)生管理工作的總體滿意度也相對較高，受檢者經(jīng)公共衛(wèi)生管理后其生活質(zhì)量大幅提高，充分體現(xiàn)了公共衛(wèi)生管理在傳染病預防中的重要價值。這主要是因為公共衛(wèi)生管理是開展傳染病預防工作的重要形式，當公共衛(wèi)生管理進入到大眾視野后，會引起社會的廣泛關注與高度重視，由此可以讓更多人參與到傳染病檢查、防治宣傳工作中，民眾對于傳染病相關知識了解更多、更全面，可以讓其更積極主動的配合工作[13-15]。 此外，在傳染病預防工作中運用公共衛(wèi)生管理，可以綜合傳染病的預防特點和相關要求，對工作人員進行合理安排和分配，保障人員配置的科學性，并嚴格遵循法律要求開展相關工作。傳染病監(jiān)測工作也是公共衛(wèi)生管理中的一項重要工作內(nèi)容，如何更有效地開展傳染病監(jiān)測工作一直是工作重心。 通過開展公共衛(wèi)生管理，民眾對于傳染病相關知識的認知程度提高，更愿意主動參與到傳染病的宣教和體檢工作中來，民眾的主動參與意識增強，這對于后續(xù)工作的順利開展有積極作用[16-19]。 公共衛(wèi)生管理的開展是希望通過健康宣教和社會宣傳等多種形式，提高社會民眾對于傳染病相關知識的認知程度和了解程度，提高疫苗注射率，增強民眾的傳染病預防意識，最終達到防控疾病的目的。此外，為保障傳染病預防工作更加有效，開展公共衛(wèi)生管理的工作人員要對信息來源的整合工作進行完善，建立完備的公共衛(wèi)生信息平臺，及時發(fā)布并反饋相關信息，同時還要保障信息的真實性與可靠性。各級疾控機構要使用規(guī)格統(tǒng)一的表格，根據(jù)公共衛(wèi)生監(jiān)測體系的要求，上報相關信息資料，并建立傳染病疫情定期通報機制，積極做好傳染病的預防和治療工作，避免發(fā)生全國性蔓延[20]。

綜上所述，傳染病預防工作中運用公共衛(wèi)生管理的優(yōu)勢顯著，可提高民眾對于傳染病的認知程度，提高其預防能力，從根本上降低傳染病的發(fā)生風險。