白晶

流行數(shù)據(jù)調(diào)查指出，口腔科疾病一直呈臨床多發(fā)趨勢。分析導(dǎo)致口腔疾病的原因，包括消化系統(tǒng)疾病和功能紊亂、內(nèi)分泌變化、壓力、遺傳、缺乏微量元素以及不良的飲食生活習(xí)慣等，嚴(yán)重影響患者的日?；旧?，降低患者生活質(zhì)量[1-2]。所以，需積極進(jìn)行治療?；谏钏降奶岣?，加上人們對美觀度的需求，對口腔科治療工作提出了更高的要求[3]。以口腔正畸治療為例，正畸治療的目的是通過矯正裝置對牙齒施加壓力、從而改善畸形，提高患者的牙齒的美觀度、咀嚼能力、生活質(zhì)量[4-5]。分析口腔科口腔正畸治療工作經(jīng)驗(yàn)，既往多采取唇擋、口外弓、頜間牽引等傳統(tǒng)正畸治療手段，有一定治療效果，但是隨之發(fā)生的牙前移風(fēng)險(xiǎn)也相對明顯，且患者舒適度主訴差，無法滿足患者預(yù)期治療需求[6-7]。隨著口腔學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微型技術(shù)開始廣泛用于臨床治療中，其中，微型種植體支抗用于口腔科疾病中在修復(fù)固定、正畸支抗等方面作用突出，基于治療創(chuàng)傷小、支抗穩(wěn)定等優(yōu)勢，治療后美觀度高，滿足患者治療需求[8-9]?；诖?，文章就我院口腔正畸治療患者為例進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象均為我院2019年4月—2020年4月診治的口腔正畸患者，總計(jì)80例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）治療方案口腔正畸患者知情同意配合；（2）上報(bào)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）凝血功能障礙；（2）傳染疾病；（3）嚴(yán)重心臟疾病。進(jìn)行患者分組治療，兩組例數(shù)相同。對照組：男20例，女20例；年齡16～30歲，平均（25.50±3.50）歲；患者文化程度：初高中階段患者20例，大專以及以上患者20例。研究組：男18例，女22例；年齡18～33歲，平均（26.50±3.20）歲；患者文化程度：初高中階段患者23例，大專以及以上患者17例?？谇徽委熁颊呓M間一般資料完善，性別分布、年齡均值、文化程度等情況比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組：口腔內(nèi)使用橫腭桿、外使用口外弓支抗，長期佩戴口外弓≥8 h/d。

研究組：以復(fù)方氯已定含漱液（0.02%）（生產(chǎn)廠家：深圳南粵藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H10920104，產(chǎn)品規(guī)格：200 mL）清理口腔，注射鹽酸利多卡因注射液（生產(chǎn)企業(yè)：廣州白云山明興制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H44023825，產(chǎn)品規(guī)格：2 mL：40 mg）局麻，以需植入微型種植體牙齒作標(biāo)示，銅絲做好標(biāo)示牙齒區(qū)分，檢查牙根狀態(tài)、植入部位、周圍組織情況，對需置入微型種植體牙齒進(jìn)行種植，期間種植體略微傾斜，牙槽有黏膜情況下切開處理。在此基礎(chǔ)上牙尖X線拍攝，種植部、牙根結(jié)合后行抗生素治療，橡皮圈固定于種植體上，定期復(fù)診了解患者矯正情況并合理調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組口腔正畸治療患者治療成功率、不良反應(yīng)（感染、水腫等）、滿意度情況以及上齒槽座角等治療效果情況?？谇徽委熁颊邼M意度情況自制問卷進(jìn)行調(diào)查，80份滿意度問卷調(diào)查表全部有效收回[9]。

1.4 治療成功率評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

評(píng)估內(nèi)容包括牙齒美觀度、咬合舒適度、自然度、疼痛、鏈接、牙齦健康情況，分別為20分、15分、15分、20分、15分、15分，≥71分即成功[10]。

1.5 數(shù)據(jù)分析

以SPSS 19.0計(jì)算口腔科患者觀察指標(biāo)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度比較

兩周內(nèi)患者口腔正畸治療成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P均＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者治療成功率、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度比較指標(biāo)分析[例（%）]

2.2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況比較

兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，P均＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況指標(biāo)對比 （ ±s）

表2 兩組患者上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位情況指標(biāo)對比 （ ±s）

?

3 討論

近年來，基于多方面因素影響，導(dǎo)致口腔類疾病多發(fā)趨勢，包括齲齒、牙髓病、根尖周病，牙外傷等?？谇换问菣C(jī)體生長發(fā)育期間基于先/后天因素所致的顱面、牙齒等畸形，嚴(yán)重影響患者的對外交際、美觀度狀況，降低患者生活質(zhì)量和生活信心[11-12]。當(dāng)前，生活水平的提升，對口腔正畸治療工作提出了治療有效性以及美觀度需求[13]。正畸支抗是矯治成功關(guān)鍵點(diǎn)，作用于骨的支抗療法可增加矯正力學(xué)水平[14]。但是，傳統(tǒng)治療方法支抗法控制較難，所以在面部美觀、舒適性方面并無優(yōu)勢[15]。微型種植體支抗具有操作便捷、創(chuàng)傷小、支抗穩(wěn)定等優(yōu)勢，以頜骨作發(fā)作力點(diǎn)，在有效支抗控制的基礎(chǔ)上預(yù)防牙移位，具有較高成功率，有效提高了患者的咀嚼能力，患者滿意度高，具有推行治療優(yōu)勢[16-18]。李靖玉[19]研究指出，給予正畸治療患者微型種植體支抗效果理想，在改善患者磨牙移位距離、上中切牙傾角差、凸距差等方面效果顯著，且支抗穩(wěn)定性良好，是優(yōu)選的治療方案。

本文結(jié)果：組間成功率（97.50%vs. 72.50%）、不良反應(yīng)發(fā)生率（7.50%vs. 30.00%）、滿意度（95.00%vs. 70.00%）以及治療后上中切牙傾角、上齒槽座角、凸距差、牙尖間寬度、下齒槽座角、磨牙移位治療效果比較，采取微型種植體支抗的研究組均優(yōu)于對照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P＜0.05。由此說明，微型種植體支抗在口腔正畸中的應(yīng)用效果理想，滿足患者治療效果與美觀度需求，助于患者生活質(zhì)量提高。文章結(jié)果與姚瑞兵[20]研究結(jié)果有一致性，應(yīng)用微型種植體支抗進(jìn)行治療的觀察組患者在磨牙位置、上中切牙凸距差等修復(fù)效果方面均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，微型種植體支抗在口腔正畸中應(yīng)用具有可行性，應(yīng)用微種植體支抗預(yù)后效果顯著，治療效果理想，且具有安全性、美觀度優(yōu)勢，患者滿意度高。