李彩娣

[摘? ? ? ? ? ?要]? 內(nèi)科護(hù)理學(xué)是一門建立在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的綜合性學(xué)科，其涉及范圍廣、內(nèi)容繁多、綜合性強(qiáng)。為了提高內(nèi)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，對(duì)多年的教學(xué)過程進(jìn)行思考，旨在為內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)實(shí)踐提供參考和幫助。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 內(nèi)科護(hù)理學(xué);教學(xué)方法;教學(xué)反思;課程思政

[中圖分類號(hào)]? G642? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2021）31-0168-02

一、課程認(rèn)識(shí)

內(nèi)科護(hù)理學(xué)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門重要臨床學(xué)科，屬于護(hù)理學(xué)專業(yè)主干課程，教學(xué)的最終目標(biāo)是培養(yǎng)具有一定的護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的臨床專業(yè)人才，在護(hù)理學(xué)教育中占有極其重要的地位，是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的臨床學(xué)科[1]。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，其臨床思維能力和臨床工作能力是檢驗(yàn)教學(xué)效果最直接的指標(biāo)，所以一切教學(xué)的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)都應(yīng)落在學(xué)生臨床工作中，這也是教學(xué)的終極目標(biāo)。

二、教學(xué)方法思考

內(nèi)科疾病系統(tǒng)性強(qiáng)，臨床表現(xiàn)復(fù)雜，疾病之間聯(lián)系緊密，學(xué)習(xí)難度比較大，需結(jié)合多種教學(xué)方法，建立以學(xué)生為主體的教學(xué)思路。

（一）知識(shí)講授法

教師根據(jù)教學(xué)大綱要求對(duì)課程內(nèi)容進(jìn)行組織、分解，詳細(xì)講授課程重難點(diǎn)，使學(xué)生在最快時(shí)間理解、掌握新知識(shí)、新技能。內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)容涵蓋了解剖學(xué)、病理學(xué)、藥學(xué)、生理學(xué)及基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等學(xué)科內(nèi)容，所以在講授中應(yīng)使用最簡潔的語言將這些基礎(chǔ)知識(shí)融入課堂，幫助學(xué)生理解疾病的產(chǎn)生原因和發(fā)展趨勢，促進(jìn)學(xué)生知識(shí)體系化、邏輯化[2]。

（二）病例討論法

病例討論法是針對(duì)教材中的基本理論或主要疑難問題，教師提前挑選適宜的臨床病例，在學(xué)生獨(dú)立思考之后，共同進(jìn)行討論、辯論的教學(xué)組織形式及教學(xué)方法。在病例討論教學(xué)法中，教師的角色是指導(dǎo)者和組織者，先引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)病例中的信息和問題，學(xué)生作為思考的主體，進(jìn)行自主討論，完成相關(guān)問題。學(xué)生的討論過程可以借助一切資源，包括教材、參考書、網(wǎng)絡(luò)及文獻(xiàn)等。病例教學(xué)法作為一種生動(dòng)、直觀的教學(xué)形式，能活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，有利于學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)和臨床思維的建立。學(xué)生在討論解決問題的過程中，鍛煉了應(yīng)變、口頭表達(dá)、臨床思維及理論聯(lián)系實(shí)際的能力，為學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)[3]。學(xué)生回答問題的過程，可以反射出學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握情況，為接下來的教學(xué)提供依據(jù);也可以鼓勵(lì)學(xué)生提出新的問題，為研究性學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)。

（三）角色扮演法

為了讓學(xué)生感知臨床工作氛圍，可以采取角色扮演法[4]。即學(xué)生自己設(shè)定表演情境，完成知識(shí)表達(dá)。要求：（1）學(xué)生以宿舍為單位進(jìn)行分組（5～8人/組），便于課前準(zhǔn)備。（2）撰寫表演劇本。包括內(nèi)容的選擇、角色的分配、知識(shí)點(diǎn)的體現(xiàn)、情景布置及情節(jié)的安排等等。例如高血壓病人的健康教學(xué)采取角色扮演的形式授課，課堂效果明顯提高[5]。（3）點(diǎn)評(píng)。對(duì)于每組的表現(xiàn)，學(xué)生間進(jìn)行互評(píng)，再由教師總結(jié)性點(diǎn)評(píng)，肯定優(yōu)點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤，補(bǔ)充不足，讓學(xué)生加深知識(shí)理解。（4）回顧學(xué)習(xí)。將表演的過程發(fā)至群共享，便于大家反思學(xué)習(xí)，培養(yǎng)學(xué)生耐心、細(xì)致的工作態(tài)度。

（四）學(xué)生試講法

此方法適用于內(nèi)容相對(duì)簡單的章節(jié)，要求學(xué)生以小組為單位進(jìn)行課前預(yù)習(xí)、 演練，每小組派出1名代表在課堂進(jìn)行試講，講課過程中要注意聲音、語速、重點(diǎn)突出以及和學(xué)生之間的互動(dòng)，最后要總結(jié)、歸納并布置作業(yè)。例如在講授消化系統(tǒng)疾病“胃炎”時(shí)，在每名代表講授完畢后，由教師對(duì)學(xué)生的講課情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，評(píng)選出“優(yōu)秀教師”和“優(yōu)秀小組”采用激勵(lì)政策。最后，教師對(duì)本章節(jié)的知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行再次歸納和總結(jié)。該方法多次使用后，學(xué)生的自信心和語言表達(dá)能力有了顯著提高，爭當(dāng)“教師”的同時(shí)，學(xué)生也體會(huì)到了老師“備課”的辛苦和授課的不容易，絕大部分學(xué)生學(xué)習(xí)更加積極主動(dòng)，通過換位加深了師生之間的感情。另外，教師在這個(gè)過程中可以進(jìn)行總結(jié)提煉，彌補(bǔ)教學(xué)過程中的不足，真正做到“教學(xué)相長”。此方法順應(yīng)時(shí)代要求，體現(xiàn)了以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，提高了教學(xué)質(zhì)量。

（五）教練結(jié)合教學(xué)法

該方法適用于實(shí)訓(xùn)課。例如“血糖的檢測”，首先在理論課中講授血糖監(jiān)測的目的和意義，然后在實(shí)訓(xùn)課中通過多媒體電教片展示操作流程和注意事項(xiàng)等，再由教師親自演示操作過程，然后安排兩個(gè)學(xué)生一組，分別充當(dāng)“護(hù)士”和“病人”的角色進(jìn)行練習(xí)。在操作過程中教師不斷巡回教室，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中的問題并給予及時(shí)糾正，提高學(xué)習(xí)效率。

（六）課程思政

教師在講授教學(xué)內(nèi)容時(shí)，要有情懷、情感的滲入，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)到社會(huì)主義制度的優(yōu)越性。在講解傳染病護(hù)理這一章節(jié)時(shí)，講授我國從中華人民共和國建立到現(xiàn)在在控制傳染病方面取得的偉大成就，涌現(xiàn)出的優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者的英雄事跡，從而激發(fā)學(xué)生的愛國熱情，有利于學(xué)生世界觀、人生觀、價(jià)值觀的提升，增強(qiáng)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感，讓學(xué)生成為有溫度的護(hù)理工作者[6]。

三、教學(xué)設(shè)計(jì)

（一）備學(xué)生

內(nèi)科護(hù)理學(xué)課程面向的學(xué)生有?？?、本科及專升本學(xué)生，需要制訂不同的教學(xué)目標(biāo)，包括知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)和情感目標(biāo)。

（二）備內(nèi)容

研究教材、教學(xué)大綱，確定教學(xué)內(nèi)容。

（三）集體備課