游慧潔 李萍

摘要：通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解疫情期間各病區(qū)醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況及其相關(guān)影響因素，根據(jù)實(shí)際情況提出有效解決措施，從而減輕醫(yī)務(wù)人員的心理壓力，為臨床事業(yè)發(fā)展提供理論依據(jù)，提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)認(rèn)同感，緩解心理壓力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)護(hù)人員;疫情期間;心理狀況;相關(guān)因素

2019年新冠疫情爆發(fā)，給醫(yī)護(hù)工作帶來(lái)了許多未知和不確定性，使得醫(yī)護(hù)人員在日常工作當(dāng)中面臨更多更大的挑戰(zhàn)，從而也會(huì)面臨更多的心理壓力，要想解決這一問(wèn)題，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員心理現(xiàn)狀及影響因素研究便成為了學(xué)者們研究的熱點(diǎn)話題。

一.新冠疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理狀況調(diào)查

新冠肺炎疫情從我國(guó)湖北武漢爆發(fā)并向全國(guó)各地蔓延流行，目前該疾病已經(jīng)納入《中華人民共和國(guó)傳染防治法》中的乙類傳染病，并且需要按照甲類傳染病進(jìn)行管理。新冠疫情來(lái)勢(shì)兇猛，猝不及防，作為對(duì)抗疫情的一線醫(yī)護(hù)人員，每日除了大量的日常工作以外還需要承擔(dān)新冠肺炎防控工作。這意味著醫(yī)護(hù)人員可能面臨隨時(shí)被感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此有著非常大的心理壓力，在面對(duì)繁重的工作和巨大的心理壓力時(shí)，醫(yī)護(hù)人員的身心健康受到了一定的影響。

（一）疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理健康評(píng)估的研究

新冠疫情期間一線醫(yī)護(hù)人員，特別是重癥監(jiān)護(hù)的醫(yī)護(hù)人員容易出現(xiàn)心理健康問(wèn)題。國(guó)外也有對(duì)疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理現(xiàn)狀的相關(guān)研究，美國(guó)學(xué)者坎布斯（A.W.Combs）認(rèn)為一個(gè)心理健康、人格健全的人應(yīng)有4種特質(zhì)：積極的自我觀念;恰當(dāng)?shù)卣J(rèn)同他人;面對(duì)和接受現(xiàn)實(shí);主觀經(jīng)驗(yàn)豐富，可供取用。著名心理學(xué)家馬斯洛（Maslw）和密特爾曼（Mittelman）提出人的心理是否健康的10條標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理提出了評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

（二）疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理現(xiàn)狀的研究

據(jù)美國(guó)哥倫比亞廣播公司的相關(guān)報(bào)道顯示，近期雖然美國(guó)內(nèi)部已經(jīng)開始了大規(guī)模的疫苗接種工作，但是真實(shí)情況表明，美國(guó)的新冠疫情危機(jī)仍然十分的嚴(yán)重。而面對(duì)這樣的情況，長(zhǎng)久承擔(dān)巨大壓力的，明顯始終都是奮戰(zhàn)在一線的醫(yī)護(hù)工作人員們。美國(guó)和日本的學(xué)者通過(guò)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的心理健康狀況的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)慢性疲勞綜合征是近年來(lái)出現(xiàn)的一種新的心身疾病，是指在強(qiáng)烈而持久的工作壓力下，使人產(chǎn)生對(duì)工作的疲憊感，產(chǎn)生一種無(wú)助、無(wú)望的心理感受。在中國(guó)醫(yī)護(hù)人員中也普遍存在。如若這種感受得不到改善，最終將導(dǎo)致不能正常工作并威脅到身心健康。

（三）疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理現(xiàn)狀因素分析

針對(duì)疫情期間醫(yī)護(hù)人員的心理現(xiàn)狀及相關(guān)因素對(duì)臨床工作有著重要意義，雖然針對(duì)疫情期間醫(yī)護(hù)人員的心理狀況調(diào)查與因素分析有諸多研究，但是研究的深度不夠深入。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在新冠疫情之下，我國(guó)醫(yī)護(hù)人員心理壓力普遍存在，但專門針對(duì)我國(guó)新冠疫情下醫(yī)護(hù)人員心理狀況調(diào)查與相關(guān)因素分析不夠充分。本論文通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查以及查閱文獻(xiàn)資料，分析疫情期間醫(yī)護(hù)人員心理狀況的現(xiàn)狀，從而找到相關(guān)因素，并根據(jù)相關(guān)因素提出應(yīng)對(duì)措施，以期改善醫(yī)護(hù)人員心理壓力現(xiàn)狀，提升醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)價(jià)值感，提高臨床醫(yī)護(hù)工作效率。

二.本研究對(duì)提高醫(yī)護(hù)人員心理健康的啟示

（一）加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)

加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，以便在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)，能夠迅速了解應(yīng)激源基本情況，如傳播途徑、易感人群、有針對(duì)性的治療藥物等。眾所周知，人們所從事的專業(yè)對(duì)心理健康有一定的影響，針對(duì)這種現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行必要的專業(yè)認(rèn)識(shí)教育和專業(yè)知識(shí)更新是必不可少的。醫(yī)護(hù)人員只有對(duì)于各種主要的流行性疾病有了深刻的認(rèn)識(shí)，才可能在突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生時(shí)迅速調(diào)整 自己的心態(tài)，以更好的狀態(tài)投入抗擊突發(fā)性公共衛(wèi)生事件之中去。

（二）構(gòu)建積極的心理防御機(jī)制

幫助醫(yī)護(hù)人員構(gòu)建積極的心理防御機(jī)制，以抵抗突發(fā)性公共衛(wèi)生事件所帶來(lái)的心理沖擊。心理防御機(jī)制是精神分析演說(shuō)的一個(gè)基本概念，被認(rèn)為是一種潛意識(shí)的心理保護(hù)機(jī)制，它的主要作用就是保持心理活動(dòng)平衡和穩(wěn)定。在現(xiàn)實(shí)生活中，心理防御機(jī)制普遍存在于每個(gè)人的心理活動(dòng)之中。處于內(nèi)心矛盾和沖突的個(gè)體，為了避免或減輕因挫折而產(chǎn)生的內(nèi)心痛苦，保持內(nèi)心平衡，常自覺或不自覺地采取自己較能接受的方式來(lái)解釋和處理所遭遇的挫折，以減輕內(nèi)心的不安，調(diào)整心理環(huán)境，保持心情安寧，避免精神或軀體疾病的發(fā)生。但每一個(gè)人所熟悉并能熟練掌握的心理防御機(jī)制和應(yīng)對(duì)方式僅有幾種，而且，即使是我們所經(jīng)常使用的，也并非都是有益的。因此，在日常生活中，應(yīng)該注意應(yīng)對(duì)策略和防御方式的訓(xùn)練，利用條件分析自己應(yīng)對(duì)策略的優(yōu)缺點(diǎn)，改進(jìn)不成熟的應(yīng)對(duì)方式和策略，提高應(yīng)對(duì)的有效性和獲益性。

（三）加強(qiáng)自我身心調(diào)節(jié)

醫(yī)護(hù)人員要重視自身心理調(diào)節(jié)，以積極愉快的心態(tài)應(yīng)對(duì)工作的挑戰(zhàn)。尤其在繁重的工作過(guò)后，包括放松情緒、學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)心情、保持平衡;樂(lè)于交往、融洽同事關(guān)系;投身工作、樂(lè)于奉獻(xiàn)等等。積極的應(yīng)對(duì)方式和良好的社會(huì)支持具有緩解挫折打擊的作用，有利于心身健康 而消極的應(yīng)對(duì)方式和劣性的社會(huì)關(guān)系不利于緩解精神緊張，對(duì)心身健康維護(hù)有害，醫(yī)護(hù)人員在日常醫(yī)療衛(wèi)生工作中，注重積極應(yīng)對(duì)方式的應(yīng)用，充分利用良好的社會(huì)支持，增強(qiáng)維護(hù)自身的心理健康。管理者應(yīng)用激勵(lì)因素，使醫(yī)護(hù)人員在工作中得到支持和激勵(lì)，充分調(diào)動(dòng)其內(nèi)在積極性，激發(fā)工作熱情，并給醫(yī)護(hù)人員爭(zhēng)取最大限度的社會(huì)支持及 良好的社會(huì)回報(bào)，降低應(yīng)激反應(yīng)水平，提高醫(yī)護(hù)人員心理健康水平。

小結(jié)

綜上所述，雖然本研究中醫(yī)護(hù)人員心理健康狀況較好，但醫(yī)護(hù)人員作為一個(gè)特殊的工作群體，是各種突發(fā)性公共衛(wèi)生事件首當(dāng)其沖的“沖擊者”，其心理健康狀態(tài)存在較大的變數(shù)。因此我們還是應(yīng)該重視醫(yī)護(hù)人員的心理健康問(wèn)題，融入心理健康教育、健康行為指導(dǎo)以及應(yīng)對(duì)策略的訓(xùn)練內(nèi)容，充分利用良好的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)和積極的應(yīng)付方式來(lái)降低心理問(wèn)題的發(fā)生率。

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