摘 要：高職康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)對(duì)于學(xué)生實(shí)踐動(dòng)手能力有著很高的要求，培養(yǎng)過(guò)程中不僅僅各課程開(kāi)展實(shí)訓(xùn)教學(xué)，還有1年的臨床實(shí)習(xí)。如何將學(xué)校所學(xué)知識(shí)與臨床實(shí)習(xí)有序銜接，《疾病康復(fù)》課程發(fā)揮著重要作用。本文將對(duì)課程教學(xué)進(jìn)行概述，隨后研究通過(guò)教學(xué)改革，加入新的教學(xué)方法等，使《疾病康復(fù)》課程教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)有序銜接的相應(yīng)對(duì)策。

關(guān)鍵詞：疾病康復(fù);臨床實(shí)習(xí);有序銜接

一、《疾病康復(fù)》課程的意義與重要性

《疾病康復(fù)》是康復(fù)治療技術(shù)專(zhuān)業(yè)的一門(mén)核心課程，是一門(mén)綜合性課程，是學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間所學(xué)知識(shí)的最后整合。該課程將之前所學(xué)的各項(xiàng)康復(fù)評(píng)定技能、各種康復(fù)治療技術(shù)高度整合，同時(shí)集學(xué)生評(píng)判性思維及融會(huì)貫通的能力融入在教學(xué)中，為學(xué)生步入后期實(shí)習(xí)和工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

雖然學(xué)生通過(guò)前序課程的學(xué)習(xí)，對(duì)于知識(shí)和單項(xiàng)技術(shù)有了一定的掌握，但是課本知識(shí)與臨床實(shí)際應(yīng)用還是有著一定的差距。學(xué)生進(jìn)入臨床后，面對(duì)不同患者的不同功能障礙時(shí)，應(yīng)具備與患者有效溝通，快速提取病人基本信息，進(jìn)行全面的康復(fù)評(píng)定，制定合理康復(fù)治療計(jì)劃并實(shí)施，解決其功能障礙問(wèn)題等多種能力。《疾病康復(fù)》課程以真實(shí)案例為導(dǎo)向，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法，能夠有效提升學(xué)生各種能力，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維，使學(xué)生能夠更快適應(yīng)實(shí)習(xí)生活，將所學(xué)理論知識(shí)和臨床實(shí)踐相互印證，更好的激發(fā)學(xué)生對(duì)于崗位的認(rèn)知和能力的提高。

二、使教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)有序銜接對(duì)策的研究

（一）利用PBL教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)

PBL（Problem-Based Learning），即以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)法，是在帶教老師的參與和指導(dǎo)下，學(xué)生以小組討論的形式，圍繞帶教老師提出的臨床病例相關(guān)的問(wèn)題進(jìn)行解答、討論和學(xué)習(xí)的過(guò)程[1]。PBL模式促進(jìn)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)、主動(dòng)參與，積極思考解決問(wèn)題，不僅學(xué)習(xí)到專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還能鍛煉學(xué)生溝通表達(dá)能力以及團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，逐步鍛煉學(xué)生臨床思維。在整個(gè)過(guò)程中，使學(xué)生受到啟發(fā)，提升綜合能力，進(jìn)一步縮小教學(xué)與臨床的距離。

（二）靈活運(yùn)用案例教學(xué)法

案例教學(xué)法是一種參與性的教學(xué)活動(dòng)，以角色扮演為載體實(shí)施互動(dòng)，學(xué)生成為了真正的教學(xué)主體，通過(guò)提升其積極性和參與性，潛移默化的提高了學(xué)生分析和解決問(wèn)題的能力[2]。教師通過(guò)收集臨床真實(shí)典型案例（如腦卒中偏癱案例），將案例任務(wù)書(shū)提前布置給學(xué)生，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)知識(shí)分析患者在其各期內(nèi)不同的功能障礙和典型表現(xiàn)，針對(duì)性的制定康復(fù)治療計(jì)劃。課上教師對(duì)各個(gè)小組的方案進(jìn)行評(píng)價(jià)糾錯(cuò)，加深學(xué)生對(duì)于疾病的理解。課后布置新的疾病案例，檢驗(yàn)學(xué)生分析病例的能力，同時(shí)促進(jìn)學(xué)生對(duì)于個(gè)案分析能力的提高。通過(guò)案例教學(xué)法使學(xué)生對(duì)于即將面對(duì)的臨床中的患者有更加全面的認(rèn)知。

（三）合理應(yīng)用情景模擬教學(xué)法

情景模擬教學(xué)法是通過(guò)設(shè)置接近于真實(shí)的臨床情境，對(duì)事件或?qū)嵨锇l(fā)生與發(fā)展的環(huán)境、過(guò)程進(jìn)行模擬或虛擬再現(xiàn)，讓學(xué)習(xí)者參與其中，進(jìn)而獲取知識(shí)、提高能力、增強(qiáng)情感體驗(yàn)的一種教學(xué)方法[3]。傳統(tǒng)的“示教+練習(xí)”教學(xué)，學(xué)生觀摩帶教老師操作，收獲感較低。而情景模擬教學(xué)法能夠提高學(xué)生的獨(dú)立動(dòng)手操作能力、激發(fā)其主動(dòng)學(xué)習(xí)興趣、增強(qiáng)其職業(yè)價(jià)值感。課上，教師將學(xué)生制定的方案進(jìn)行修改后，學(xué)生通過(guò)分配角色，創(chuàng)設(shè)臨床真實(shí)情景，學(xué)生分別從治療師、患者、家屬等不同角度對(duì)于案例進(jìn)行分析和展示。其余小組通過(guò)觀看情景展示，挑出展示小組存在的問(wèn)題，加深全體同學(xué)對(duì)于病例的理解。通過(guò)這種方式加強(qiáng)學(xué)生的代入感和參與感，使學(xué)生更有興趣，更愿意參與。在此過(guò)程中，不僅提高學(xué)生的操作技能，同時(shí)鍛煉了學(xué)生的溝通交流、人文關(guān)懷等多種能力，使學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)更具信心。

（四）在課程中加入臨床見(jiàn)習(xí)

臨床見(jiàn)習(xí)是醫(yī)學(xué)生從理論課堂步入臨床實(shí)踐，由醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵階段，見(jiàn)習(xí)教學(xué)作為醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)教學(xué)計(jì)劃中的重要銜接環(huán)節(jié)，是整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，提高臨床見(jiàn)習(xí)教學(xué)質(zhì)量，對(duì)培養(yǎng)合格的醫(yī)學(xué)人才具有十分重要的意義[4]。以康復(fù)治療師工作過(guò)程為基礎(chǔ)，醫(yī)院帶教老師通過(guò)臨床真實(shí)病人，現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)如何進(jìn)行患者的評(píng)估和治療，引導(dǎo)學(xué)生回憶理論課所學(xué)的疾病病因、臨床表現(xiàn)、康復(fù)評(píng)定、康復(fù)治療等，鼓勵(lì)學(xué)生提出自己存在的疑難點(diǎn)問(wèn)題和不同的治療觀點(diǎn)并予以重點(diǎn)講解，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。同時(shí)，鼓勵(lì)學(xué)生真實(shí)感受患者的臨床癥狀（如：肌張力低下、肌張力增高），加深學(xué)生對(duì)疾病基礎(chǔ)理論、康復(fù)治療實(shí)踐的理解。臨床見(jiàn)習(xí)能夠使學(xué)生更直觀、更具體的了解治療師在醫(yī)院工作的實(shí)際情況，一定次數(shù)的臨床見(jiàn)習(xí)對(duì)于理論與實(shí)踐結(jié)合、校內(nèi)學(xué)習(xí)與臨床實(shí)習(xí)對(duì)接起著重要作用。

綜上所述，根據(jù)康復(fù)治療師培養(yǎng)目標(biāo)，著眼于臨床康復(fù)的快速發(fā)展，通過(guò)改變教學(xué)方法、優(yōu)化教學(xué)模式，增加臨床見(jiàn)習(xí)等，促使《疾病康復(fù)》課程教學(xué)與臨床實(shí)習(xí)有序銜接，從而培養(yǎng)出更加適應(yīng)臨床需求的，具備扎實(shí)理論及實(shí)踐技能、完整的臨床邏輯思維、高尚的醫(yī)德及較強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力的實(shí)用型康復(fù)治療技術(shù)人才。

參考文獻(xiàn)：

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[2]張奇峰，汪歐陽(yáng)，胡翔.肌肉骨骼康復(fù)學(xué)案例教學(xué)法在醫(yī)教協(xié)同模式中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].科教導(dǎo)刊（中旬刊），2019（06）：95-97.

[3]劉星.基于建構(gòu)主義教學(xué)理論的情景模擬教學(xué)法在婦科大中專(zhuān)護(hù)生臨床實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理，2014，12（34）：3251-3252.

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作者簡(jiǎn)介：

敖文君（1993.02-），男，漢族，籍貫：內(nèi)蒙古通遼市，助講，本科，主要從事康復(fù)教學(xué)。