皮翠萍

摘要：目前，中小學生心理危機突發(fā)事件頻出，如何分辨并預防中小學生的心理問題，成為教育行政部門及學術界研究的熱點。但在實際實踐中，識別中小學生心理問題的理論方式和現(xiàn)實中存在巨大的不同。所以，現(xiàn)在試著從對中小學生傷害自己事件的調研與分析結果中得出中小學生傷害自己的行為的三大核心要素，包括重大事件、支持系統(tǒng)以及個人特質，并根據(jù)這個結論建立中小學生心理危機識別和干預的實踐模式，來促進中小學生心理危機識別和干預工作的改進。

關鍵詞：中小學生;心理危機;干預措施

中圖分類號：G444 ????文獻標識碼：A

如今，互聯(lián)網(wǎng)、手機、電腦的普及，使得未成年人的世界被成人世界的文化娛樂、行為規(guī)則及物欲誘惑所侵蝕，再加上教育傾向于功利化，攀比心理的生成，使得中小學生被迫早熟，過早的承擔了各種壓力，與未成年人心理發(fā)展規(guī)律嚴重不符，造成了心理亞健康，進行傷害自己與傷害他人行為的低齡化越來越明顯，中小學生心理危機突發(fā)事件呈高發(fā)態(tài)勢，引起了社會和學術界的廣泛關注。大多數(shù)學者普遍關注的是因重大突發(fā)事件引發(fā)的心理危機干預，而很少對心理危機為風險源的突發(fā)事件預防的研究?，F(xiàn)在建立起中小學生心理危機識別和干預的實踐模式，使得最大限度地預方校園心理危機事件的發(fā)生。

1起因：理論與實際的巨大落差

社會對中小學生傷害自己的事件一直都很關注，理論研究者主要關注的是中小學生傷害自己行為的原因，想要去了解背后隱藏的隱情，找出中小學生的傷害自己的線索。但在現(xiàn)實中，中小學生傷害自己的原因很多，所以從理論中找原因和線索十分困難。在目前來看，理論研究界認為中小學生的傷害自己的行為與以下兩個因素有直接聯(lián)系。一是抑郁癥。據(jù)研究調查發(fā)現(xiàn)，與精神分裂癥、焦慮癥等精神疾病相比，抑郁癥與個體的傷害自己的行為最為相關，抑郁癥患者具有的傷害自己的意向最為強烈;二是傷害自己未遂經(jīng)歷，相關研究表明，傷害自己未遂者再次發(fā)生的可能性很大，有25%的可能性重復傷害自己的行為。這些個體的傷害自己的意向十分強烈，應把他們作為重點監(jiān)控的對象。

某地區(qū)在中小學心理高危學生的排查中，使用了“傷害自己意念表”來篩選心理高危學生，篩選出了兩百多名有明顯傷害自己的傾向或患有重度抑郁癥的學生，并為這些學生制定了干預治療方案。但值得震驚的是，之后的那一年該地發(fā)生的中小學生傷害自己事件中沒有一名學生在這個名單上。

理論和實際之間的巨大差別顯示出學?，F(xiàn)有的心理危機干預措施是有一定的效果的，有效阻止了一批心理高危學生的傷害自己事件的發(fā)生;我們在分辨心理高危學生的過程中很可能遺漏了一部分需要重點關注的群體。所以，理論需要與實際相結合，這正是我們想要試著從實踐入手，來構建中小學生心理危機識別與干預模式的原因。

2進度：從案例中提取構建實踐模式的要素

2015年，某地中小學心理健康教育指導中心辦公室對多起中小學生傷害自己的行為展開調研，從結果來看，只有少數(shù)是由精神疾病或嚴重心理問題引起的傷害自己的行為，大多數(shù)中小學生傷害自己的行為是由于經(jīng)歷了重大突發(fā)案件所采取的沖動行為。所以，若只憑借傷害自己意念來篩選檢查中小學生傷害自己的行為，往往會出現(xiàn)與實際中的嚴重不符。

經(jīng)過調查發(fā)現(xiàn)，在多起中小學生傷害自己事件中，只有少數(shù)是由于精神疾病或嚴重心理問題引起的傷害自己行為表現(xiàn)出明確的傷害自己意念并實施了傷害自己的行為，在其他傷害自己事件中，中小學生傷害自己的意念只是在發(fā)生傷害自己行為前的一瞬間，無法對此進行測量和估計。所以，我們從實踐中可以得出，要預測中小學生傷害自己行為必須擴大視野，了解傷害自己的行為背后的機制，而不僅僅盯著意念。

對多起中小學生的傷害自己的事件調研分析后發(fā)現(xiàn)，基本上每一起傷害自己案件的發(fā)生都是因為遭遇了重大突發(fā)事件、缺失支持系統(tǒng)和自身特質三大要素的相互影響。一是遭遇了重大案件。在每一起傷害自己事件的背后都會有一個重大事件。二是心理支持系統(tǒng)缺失。個體在遭遇了重大突發(fā)事件后，采取傷害自己等極端行為與個體具有的心理支持系統(tǒng)相關。而對于中小學生而言，這個支持系統(tǒng)建立的核心在于個體與家庭、同伴、社會的連接程度。若個體在遭遇了重大事件后沒有得到足夠的心理支持，那么這個事件就極有可能會成為個體傷害自己的原因。三是個體的自身特質。經(jīng)調研發(fā)現(xiàn)，有些個體雖然有可以利用的支持系統(tǒng)，但因為其自身特質原因卻無法使用這些支持系統(tǒng)。

3建構：中小學心理危機識別與干預的實踐模式

在對實踐中的中小學傷害自己事件相關因素的分析中，我們跳出了只從傷害自己意念來對中小學生傷害自己行為的預測，才能將目光放到更廣闊的范疇中，來識別與預防中小學生的傷害自己的行為。在對實踐的案例研究中，我們得出，要把注意力放在直接造成中小學生傷害自己行為的三大要素：遭遇重大事件、缺失心理支持系統(tǒng)和心理與性格異常，并要根據(jù)這三要素構建一個更有效的心理危機識別與干預的實踐模式。

3.1健全心理檔案建設和心理委員制度，關注中小學生的重大事件

要識別個體的重大事件就需要進一步了解其背后的支持系統(tǒng)和個體特質，建立起動靜態(tài)相結合的識別（下轉第81頁）（上接第54頁）體系。在靜態(tài)識別體系方面，各中小學校應全面建立學生的心理檔案，將心理檔案加到學生的入學檔案中，及時了解學生的家庭情況及家庭關系，以及是否有心理疾病或病史。要完善心理委員制度就要求各中小學在全面建立學生心理檔案及其基礎上，再確定專人與高危學生要保持密切的接觸，動態(tài)觀察心理高危學生，隨時注意他們的心理動向，了解他們行為和情緒變化的原因。

3.2搭建學校與家庭支持系統(tǒng)，為中小學生提供強有力的心理支持

根據(jù)大量研究表明，心理支持系統(tǒng)的缺失是中小學生傷害自己的主要原因，構建強有力的心理支持系統(tǒng)的構建方面仍需繼續(xù)努力。要依靠班主任隊伍來搭建有效的學校支持系統(tǒng)。但如今，我國仍有許多中小學班主任并未重視心理危機的識別與預防工作，仍將心理健康教育工作看作是學校專兼職心理教師的工作，但對于學校這個特殊地點來說，班主任實際上是學校的心理危機的識別與預防工作的第一道防線，也是最有力的防線。

3.3建構醫(yī)教結合的心理危機識別與干預體系，更準確的識別中小學生的心理和性格異常

進一步提升中小學專職心理教師比例，加大對專兼心理教師心理危機識別與評估的培訓。加大與醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的合作，搭建醫(yī)教結合的心理危機識別與評估模式。

4總結

綜上，為提高各中小學對心理高危學生的評估與干預能力，學校應引入校外醫(yī)療機構和社會專業(yè)機構，探索中小學與醫(yī)療機構、社會共同合作的模式，更高效的識別與干預中小學生的心理危機問題。

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