李春霞 李 晶 梁清君 鄭立冬

（首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院黨委辦公室，北京100015）

中層管理人才，在日常工作中既要合理制定工作計(jì)劃，又要根據(jù)突發(fā)事件及時(shí)作出正確決策，既要承擔(dān)醫(yī)療工作還要有一定的科研學(xué)術(shù)能力，因此被認(rèn)為即是戰(zhàn)斗員又是指揮員［1］。因此定期對(duì)醫(yī)院中層管理人員進(jìn)行能力建設(shè)調(diào)研是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)必不可少的一環(huán)，只有充分了解干部隊(duì)伍存在的不足才能有針對(duì)性制定相關(guān)政策或改進(jìn)措施，從而有效地提升醫(yī)院中層管理者的各項(xiàng)能力，確保中層干部隊(duì)伍在醫(yī)院發(fā)展建設(shè)中發(fā)揮作用。

本文根據(jù)政治品德，個(gè)人特質(zhì)，管理能力，邏輯思維，專業(yè)素養(yǎng)5個(gè)維度及其下屬的28個(gè)條目進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查并針對(duì)五大問(wèn)題進(jìn)行實(shí)地訪談。

1 中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀

目前，某?？漆t(yī)院共有中層干部106人，分別從性別、年齡、受教育程度、政治面貌與職稱分布進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)（表1）。

表1 中層干部相關(guān)因素描述統(tǒng)計(jì)

2 數(shù)據(jù)分析

為進(jìn)一步加強(qiáng)中層干部隊(duì)伍建設(shè)，提升中層干部的管理水平，醫(yī)院黨委連續(xù)兩年分別圍繞“中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求”以及“中層干部勝任力”開(kāi)展了兩次專項(xiàng)調(diào)研。

采用SPSS17.0進(jìn)行分析，評(píng)分資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，不同維度或條目評(píng)分的比較采用重復(fù)資料的方差分析，組間比較采用LSD比較，若P＜0.05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.1 中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀及培訓(xùn)需求調(diào)查分析結(jié)果

該調(diào)研共有105名中層干部參與，調(diào)研結(jié)果如下。

2.1.1 選人用人工作

89%的干部對(duì)選人用人導(dǎo)向總體評(píng)價(jià)表示滿意，91%的干部對(duì)方式的科學(xué)性表示滿意，93%的干部表示程序規(guī)范。而個(gè)別干部素質(zhì)欠佳未起到帶頭示范作用成為干部選任工作的突出問(wèn)題。

在如何提高選人用人公信度方面，加大公開(kāi)度和透明度，建立和完善科學(xué)的選人用人新機(jī)制、加大群眾參與度被認(rèn)為是最需要加強(qiáng)的。

在選拔年輕干部標(biāo)準(zhǔn)制定方面，政治素質(zhì)過(guò)硬、較高的道德水平、較強(qiáng)的管理能力被認(rèn)為是著重要考慮的要素［2］。

2.1.2 管理現(xiàn)狀

52%的干部認(rèn)為中層干部隊(duì)伍很好，42%認(rèn)為較好。在中層干部隊(duì)伍中，缺乏責(zé)任擔(dān)當(dāng)、有畏難不作為現(xiàn)象，作風(fēng)不夠?qū)?、效率低、團(tuán)結(jié)協(xié)作不夠等現(xiàn)象仍是主要問(wèn)題。

在干部管理方面，90%的干部對(duì)管理措施表示滿意，但41%的干部認(rèn)為醫(yī)院對(duì)后備干部選拔培養(yǎng)不足。

2.1.3 中層干部勝任力

只有32%的干部認(rèn)為現(xiàn)有能力能夠滿足工作需要，另有48%的干部認(rèn)為通過(guò)努力可以改善并勝任。當(dāng)前影響干部工作的主要問(wèn)題是人際關(guān)系，占52%；其次是性格，占29%；由此可見(jiàn)人際關(guān)系已經(jīng)成為影響工作效率和工作質(zhì)量的重要因素，而最能反映工作質(zhì)量的專業(yè)技能和崗位知識(shí)并不是主要因素。團(tuán)隊(duì)建設(shè)與管理、領(lǐng)導(dǎo)力和執(zhí)行力、管理技能與管理藝術(shù)是當(dāng)前中層干部最需要了解和學(xué)習(xí)的內(nèi)容。政治站位和大局意識(shí)、開(kāi)拓創(chuàng)新推動(dòng)發(fā)展能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)處理利益關(guān)系能力和化解矛盾破解難題能力是中層干部應(yīng)著重提高的能力。在能力提升方面，中層干部希望醫(yī)院黨委能夠營(yíng)造更加寬松的適合干事創(chuàng)業(yè)的工作氛圍。

2.2 中層干部勝任力調(diào)研結(jié)果

該調(diào)研包含問(wèn)卷調(diào)研和訪談?wù){(diào)研，其中86名中層干部參與問(wèn)卷調(diào)研，15名干部參與現(xiàn)場(chǎng)訪談。

在問(wèn)卷調(diào)研部分，調(diào)研問(wèn)卷包括政治品德、個(gè)人特質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、邏輯思維、管理能力5個(gè)維度28個(gè)子項(xiàng)目，采用五級(jí)量表，每一個(gè)項(xiàng)目代表一個(gè)勝任力特征（以下簡(jiǎn)稱特征）。量表中個(gè)人特質(zhì)、邏輯思維、管理能力3個(gè)維度的子項(xiàng)目?jī)?nèi)容完全一致，在“政治品德”維度中，其中一個(gè)子項(xiàng)目行政和臨床醫(yī)技分別為“廉潔從政”和“廉潔行醫(yī)”（在以下數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中合并計(jì)算）；在“專業(yè)素養(yǎng)”維度中，針對(duì)兩個(gè)類別崗位的特點(diǎn)，子項(xiàng)目做相應(yīng)調(diào)整，除3個(gè)通用子項(xiàng)目外，行政中層干部增加“政策解讀與應(yīng)用”“服務(wù)意識(shí)”“語(yǔ)言及文字表達(dá)能力”3個(gè)特征，臨床醫(yī)技中層干部增加“科研能力”“臨床專業(yè)技能”“推動(dòng)學(xué)科發(fā)展能力”3個(gè)特征。

2.2.1 勝任力特征分析評(píng)價(jià)

通過(guò)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這五個(gè)維度的均值由高至低分別是政治品德4.78±0.86，個(gè)人特質(zhì)4.65±0.90，管理能力4.60±0.92，邏輯思維4.59±0.91，專業(yè)素養(yǎng)4.56±0.93（圖1）。政治品德與個(gè)人特質(zhì)、管理能力、邏輯思維、專業(yè)素養(yǎng)等維度比較，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可以看出在當(dāng)前從嚴(yán)管理干部的新形勢(shì)下，政治品德的好壞已經(jīng)成為對(duì)干部要求的首要標(biāo)準(zhǔn)。

圖1 5個(gè)維度得分情況

2.2.2 不同維度中子項(xiàng)目評(píng)價(jià)情況

按照得分高低排在前5名的分別為敢于擔(dān)當(dāng)、公道正派、廉潔從醫(yī)/政、大局意識(shí)、敬業(yè)奉獻(xiàn)/以身作則/責(zé)任心；按照得分高低排在后5名的均是專業(yè)素養(yǎng)中的勝任力特征。但條目的組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

在政治品德維度中，所有特征值得分均在4.64以上，由此可見(jiàn)政治品德是干部體現(xiàn)干部勝任力的首要標(biāo)準(zhǔn)（表2）。

在個(gè)人特質(zhì)維度中，責(zé)任心、合作意識(shí)得分較高，其次是工作務(wù)實(shí)、工作主動(dòng)性；其他特征得分在整體項(xiàng)目均值分以下（表3）。

表2 政治品德維度特征得分情況

表3 個(gè)人特質(zhì)維度特征得分情況

在管理能力維度中，凝聚團(tuán)隊(duì)能力、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力分值較高；其他特征得分在整體項(xiàng)目均值分以下（表4）。

表4 管理能力維度特征得分情況

在邏輯思維維度中，突發(fā)狀況的應(yīng)變能力、問(wèn)題的分析解決能力分值較高；其他特征得分在整體項(xiàng)目均值分以下（表5）。

表5 邏輯思維維度特征得分情況

在專業(yè)素質(zhì)維度中，針對(duì)行政中層干部的僅有服務(wù)意識(shí)在4.64以上，針對(duì)臨床醫(yī)技干部的特征均在4.64以下（表6）。

表6 專業(yè)素養(yǎng)維度特征得分情況

2.2.3 現(xiàn)場(chǎng)訪談結(jié)果

在現(xiàn)場(chǎng)訪談部分，主要就醫(yī)院中層干部隊(duì)伍能力素質(zhì)情況，中層干部選拔、培訓(xùn)、考核管理等問(wèn)題進(jìn)行訪談，訪談對(duì)象為現(xiàn)任中層干部。通過(guò)訪談，了解到大部分干部認(rèn)為醫(yī)院干部培訓(xùn)內(nèi)容不夠全面，管理知識(shí)培訓(xùn)不夠；對(duì)年輕干部的培養(yǎng)缺乏系統(tǒng)性的設(shè)計(jì)；部分干部崗位設(shè)置不合理，未達(dá)不到人盡其用的效果；干部考核體系還需進(jìn)一步完善。

3 存在問(wèn)題

通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查和訪談發(fā)現(xiàn)，大家對(duì)當(dāng)前醫(yī)院中層干部隊(duì)伍整體情況和干部管理工作表示滿意，尤其近些年，中層干部隊(duì)伍的能力素質(zhì)有了大幅提升。同時(shí)提出在中層干部能力建設(shè)中主要存在以下一些問(wèn)題。

3.1 對(duì)現(xiàn)有中層干部的能力培養(yǎng)還不到位

在干部培養(yǎng)中，醫(yī)院黨委投入了較多精力在理想信念塑造、理論知識(shí)學(xué)習(xí)深化上，對(duì)于提升管理能力方面的培訓(xùn)略顯不足，進(jìn)而導(dǎo)致當(dāng)前中層干部隊(duì)伍在管理能力上參差不齊，體現(xiàn)在科室管理能力、學(xué)科引領(lǐng)能力、改革創(chuàng)新能力等方面。

3.2 對(duì)中層后備、青年骨干的培養(yǎng)力度不足

通過(guò)對(duì)中層干部現(xiàn)狀分析，46歲及以上人員占70%，由此可知現(xiàn)有中層干部隊(duì)伍年齡老化凸顯，而且未來(lái)5年內(nèi)有較多干部集中退休，對(duì)于醫(yī)院重要臨床科室的人才和干部?jī)?chǔ)備不足。同時(shí)，青年骨干敢闖敢干的勁頭不足、競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)不強(qiáng)，導(dǎo)致在干部選任工作中，競(jìng)爭(zhēng)擇優(yōu)的氛圍不夠深厚。

3.3 干部崗位設(shè)置論證不充分

對(duì)于一些科室的設(shè)置以及干部崗位的配置，前期預(yù)判不夠充分，導(dǎo)致一些崗位發(fā)揮作用不充分，有的崗位是因?yàn)閸徫回?zé)任不夠清晰，導(dǎo)致干部履職不到位，發(fā)揮作用不充分。

3.4 干部輪崗制度落實(shí)執(zhí)行不到位

醫(yī)院制定了中層干部輪崗交流暫行規(guī)定，但結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況制度落實(shí)不太理想，出現(xiàn)了如若輪崗，則沒(méi)有合適人選能夠勝任輪崗崗位，降低現(xiàn)有工作水平，影響醫(yī)院整體管理工作和日常運(yùn)行的情況。

3.5 干部考核體系不完善

近幾年，針對(duì)干部在考核工作中提出的建議，醫(yī)院完善了相應(yīng)的考核體系，進(jìn)行了一些嘗試探索。但在執(zhí)行過(guò)程中，效果還不夠理想。在考核方式上，采取了季度考核和年度考核相結(jié)合，過(guò)程考核和結(jié)果考核相結(jié)合的PDCA閉環(huán)式考核方式，但在考核上會(huì)部分人員有老好人思想，考核結(jié)果不夠全面客觀。

4 擬定解決方案

針對(duì)以上問(wèn)題，今后醫(yī)院要在干部的選任、培訓(xùn)、考核和日常管理等工作中從以下4個(gè)方面做出努力。

4.1 完善選拔管理機(jī)制

自十八大以后，黨中央高度重視政治建設(shè)與考評(píng)工作。2019年3月與4月，中央先后在《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選拔任用工作條例》與《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作條例》的第三條中，同時(shí)提出在干部選拔與考核工作中，都要把政治標(biāo)準(zhǔn)放在首位［3］。所以在中層干部選拔任用、考核測(cè)評(píng)等管理體系和指標(biāo)的制定工作中，要更加強(qiáng)調(diào)以德為先，這是干部選任和評(píng)優(yōu)的最基本標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)現(xiàn)有中層干部考核機(jī)制的適用性、客觀性進(jìn)行全方位評(píng)估，逐漸完善中層干部考核機(jī)制。完善干部輪崗機(jī)制，輪崗前充分做好人崗調(diào)研，切實(shí)做到人崗匹配，提升輪崗的效果，確保各項(xiàng)工作穩(wěn)步推進(jìn)。

4.2 做好人才儲(chǔ)備

要摸清、摸透中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀，做好干部隊(duì)伍建設(shè)的頂層規(guī)劃和設(shè)計(jì)，針對(duì)干部退休、新崗位設(shè)置、干部輪崗等情況提早做好干部?jī)?chǔ)備。建立中層后備干部庫(kù)，建立完善培養(yǎng)機(jī)制。舉辦青年骨干精英集訓(xùn)營(yíng)，制定培養(yǎng)計(jì)劃和考核目標(biāo)，分階段有針對(duì)性的加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀青年業(yè)務(wù)骨干在思想教育、管理思維等方面的培養(yǎng)力度，在培養(yǎng)中發(fā)現(xiàn)人才。

4.3 優(yōu)化培訓(xùn)體系

中層干部從事工作的年限不同、閱歷不同、級(jí)別不同、視角不同，他們的需求一定會(huì)有所不同，如果簡(jiǎn)單地同一化培訓(xùn)，會(huì)失去培訓(xùn)最初的意義。管理能力培養(yǎng)方面，可以根據(jù)不同人群的需求強(qiáng)度，有針對(duì)性地開(kāi)展培養(yǎng)［4］。要注重創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，堅(jiān)持院內(nèi)院外培訓(xùn)同步實(shí)施，豐富培訓(xùn)途徑，選送優(yōu)秀的、核心崗位的中層干部接受高水平管理培訓(xùn)，拓寬工作思路。臨床干部要著重加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)、行風(fēng)管理、科室業(yè)務(wù)管理等方面的培訓(xùn)。

4.4 創(chuàng)造干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍

文化是更基本、更深沉、更持久的力量。黨員干部工作生活在一定的政治環(huán)境和政治文化之中。良好的政治文化在涵養(yǎng)政黨成員的政治情感、政治態(tài)度、政治品格等方面發(fā)揮著積極作用，因而成為培養(yǎng)和提高政治能力必不可缺的又一條件［5］。醫(yī)院黨委要在創(chuàng)造風(fēng)清氣正、干事創(chuàng)業(yè)的良好氛圍方面做出積極努力，通過(guò)各層次培訓(xùn)、會(huì)議等方式向廣大干部傳遞強(qiáng)化責(zé)任心、加強(qiáng)合作、減少內(nèi)耗等方面的正向思維，引導(dǎo)干部將全部精力和心思投入到工作中；通過(guò)優(yōu)化管理模式，打破原有的人際圈，幫助干部克服由人際關(guān)系不佳帶來(lái)的管理上的障礙；有針對(duì)性的開(kāi)展以中層干部為主體的團(tuán)隊(duì)凝聚活動(dòng)，加強(qiáng)溝通交流、消除誤會(huì)、增進(jìn)感情關(guān)心關(guān)愛(ài)干部，尤其加大對(duì)年齡較大、身體狀況不佳的干部的關(guān)愛(ài)力度。

5 結(jié) 語(yǔ)

本文依靠問(wèn)卷調(diào)查與訪談結(jié)果，從定量與定性兩個(gè)方面對(duì)某?？漆t(yī)院的中層干部能力建設(shè)進(jìn)行了調(diào)查研究。結(jié)果顯示某?？漆t(yī)院中層管理干部整體分布相對(duì)合理，但是在年齡分布上相對(duì)較高，需要關(guān)注年輕干部的考核與培養(yǎng)。對(duì)于中層管理者的能力、現(xiàn)狀和培訓(xùn)的滿意度調(diào)查結(jié)果較好，但仍有提高的空間，主要可從以下幾方面著手。在考核制度上，需要建立起一套完善的體系，盡量做到客觀與嚴(yán)謹(jǐn)；在培訓(xùn)措施方面，重點(diǎn)培養(yǎng)干部承擔(dān)責(zé)任、敢闖敢干的精神，需要對(duì)年輕干部有針對(duì)性地加強(qiáng)培養(yǎng)和訓(xùn)練；最后是輪崗制度執(zhí)行需要進(jìn)一步加強(qiáng)科學(xué)分析，通過(guò)科學(xué)合理地安排輪崗，達(dá)到多崗位培養(yǎng)干部和降低崗位風(fēng)險(xiǎn)的效果。