黃建瑜

[摘? ? ? ? ? ?要]? 中等職業(yè)院校是為我國(guó)社會(huì)輸送綜合型高素質(zhì)人才的主要陣地，護(hù)理專(zhuān)業(yè)是中等職業(yè)學(xué)校所開(kāi)設(shè)的一門(mén)教學(xué)課程，承擔(dān)著為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。同時(shí)，也是我國(guó)醫(yī)療體系不斷完善的建設(shè)途徑。然而，隨著當(dāng)前高等教育學(xué)府的不斷擴(kuò)招以及社會(huì)用人標(biāo)準(zhǔn)的提高，為中等職業(yè)學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展帶來(lái)巨大影響。結(jié)合我國(guó)具體國(guó)情以及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，中等職院校護(hù)理專(zhuān)業(yè)仍然有其存在的必要性。當(dāng)前面對(duì)社會(huì)用人需求的變化，中等職業(yè)學(xué)校應(yīng)該采取全新教學(xué)理念，探索應(yīng)用前沿教學(xué)手段，提升護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量，能夠?yàn)樯鐣?huì)輸送護(hù)理人才。結(jié)合當(dāng)前護(hù)理專(zhuān)業(yè)的發(fā)展前景，詳細(xì)介紹中專(zhuān)口腔護(hù)理教學(xué)策略的應(yīng)用。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中專(zhuān);口腔護(hù)理;教學(xué)策略

[中圖分類(lèi)號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2020）47-0228-02

調(diào)查顯示，現(xiàn)階段中等職業(yè)學(xué)校在招生時(shí)生源數(shù)量明顯減少，并且生源質(zhì)量不高，這樣的招生現(xiàn)狀使中等職業(yè)教育的生存和發(fā)展面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是中等職業(yè)學(xué)校的重點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容之一，同樣也面臨著這樣的困境。教育部與勞動(dòng)和社會(huì)保障部，以及其他四個(gè)部門(mén)聯(lián)合頒布文件，重點(diǎn)指出：中等職業(yè)院校護(hù)理教育是我國(guó)醫(yī)學(xué)教育不可缺少的組成部分，承擔(dān)為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)輸送合格護(hù)理人才的艱巨任務(wù)。所以，中等職業(yè)院校的護(hù)理專(zhuān)業(yè)不能停止發(fā)展，學(xué)校必須結(jié)合社會(huì)發(fā)展需求，提高對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的重視程度，將護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生作為21世紀(jì)技能緊缺型人才進(jìn)行培養(yǎng)。

一、口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀和展望

（一）口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀

當(dāng)前隨著醫(yī)療體系的不斷發(fā)展與完善，口腔醫(yī)學(xué)正逐漸細(xì)化分為多種獨(dú)立的專(zhuān)科。同時(shí)，患者的整個(gè)就醫(yī)過(guò)程也在不斷細(xì)化，比如預(yù)約、掛號(hào)、候診、約診等，這些過(guò)程都需要配備專(zhuān)業(yè)的工作人員。隨著分工的細(xì)化和明確，醫(yī)生、護(hù)士、病人都能夠得到良性發(fā)展。以口腔醫(yī)學(xué)為例，在整個(gè)口腔醫(yī)療體系中，口腔科護(hù)士扮演著一個(gè)輔助醫(yī)療促進(jìn)醫(yī)療品質(zhì)提升的角色，同樣地，這一角色也對(duì)護(hù)理人員的綜合素養(yǎng)提出要求[1]。但是，結(jié)合實(shí)際調(diào)查，目前我國(guó)現(xiàn)有的口腔醫(yī)院或口腔診所，其護(hù)理人員大部分沒(méi)有接受過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。一旦在護(hù)理過(guò)程中操作不當(dāng)，很容易造成醫(yī)療事故，對(duì)患者造成傷害。實(shí)際上這部分人根本無(wú)法勝任醫(yī)生助手這份工作，可見(jiàn)我國(guó)口腔醫(yī)療體系目前急需專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理人才。

（二）口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)展望

對(duì)國(guó)內(nèi)口腔醫(yī)院或者口腔診所來(lái)說(shuō)，專(zhuān)業(yè)口腔護(hù)理人才都是緊缺的，完全無(wú)法滿(mǎn)足口腔治療國(guó)際化發(fā)展趨勢(shì)的需求。目前國(guó)際上口腔治療通常采用“四手操作”，而我國(guó)口腔治療僅能滿(mǎn)足“二手操作”標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論是對(duì)醫(yī)生還是護(hù)士，工作任務(wù)都過(guò)于繁重。比如，在口腔治療過(guò)程中，醫(yī)用器械難免會(huì)使患者產(chǎn)生不適，患者通常需要起身吐掉口中的分泌物，如果口腔治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患者需要反復(fù)起身，不但增加患者心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也為醫(yī)生和護(hù)士的工作帶來(lái)麻煩。如果在現(xiàn)有條件下，口腔醫(yī)院或口腔診所能夠順利應(yīng)用“四手操作”治療模式，便可以有效克服時(shí)間問(wèn)題，使患者在短時(shí)間內(nèi)就可以結(jié)束治療。這既減輕患者心理負(fù)擔(dān)，同時(shí)也降低醫(yī)生、護(hù)士的工作量。另外，在治療過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)的護(hù)理人員可以與醫(yī)生進(jìn)行良好的配合，知道在什么時(shí)間提供什么樣的輔助操作，在一定程度上節(jié)約治療時(shí)間，提高醫(yī)院或診所的治療效率，使患者周轉(zhuǎn)率上升，促進(jìn)醫(yī)院或診所的經(jīng)濟(jì)效益的提升。當(dāng)前經(jīng)濟(jì)已經(jīng)呈現(xiàn)全球化，口腔醫(yī)院與口腔診所在發(fā)展中受到大量外來(lái)資本的影響，這也就進(jìn)一步要求口腔治療模式的改變。有發(fā)展眼光的醫(yī)院或口腔診所正在逐步轉(zhuǎn)向“四手操作”治療模式，而這種變化實(shí)際上也為口腔護(hù)理人才提供大量就業(yè)機(jī)會(huì)，中等職業(yè)院校護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)應(yīng)該把握市場(chǎng)契機(jī)，提高學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量[2]。

二、中專(zhuān)口腔護(hù)理教學(xué)有效策略

（一）巧用教學(xué)案例，創(chuàng)建教學(xué)情境

案例教學(xué)法的核心是案例，在口腔護(hù)理教學(xué)中，案例是指真實(shí)口腔護(hù)理情景的描述[3]。應(yīng)用案例教學(xué)法時(shí)，通常要求教學(xué)情景涵蓋教學(xué)知識(shí)點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、問(wèn)題解決方法等內(nèi)容。中專(zhuān)口腔護(hù)理教師在課堂中選擇應(yīng)該具有代表性的臨床案例，通過(guò)課堂討論的方式，讓學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行分析、討論，最后總結(jié)出解決辦法。通過(guò)這一過(guò)程，可以加深學(xué)生對(duì)教學(xué)內(nèi)容的理解程度，以及對(duì)知識(shí)的掌握程度。對(duì)于不同學(xué)科或不同教學(xué)內(nèi)容，教師要合理安排教學(xué)案例，在口腔護(hù)理教學(xué)中，教師就需要設(shè)計(jì)與口腔護(hù)理有關(guān)的教學(xué)案例。以向術(shù)后生活不能自理者提供口腔護(hù)理為例。課堂上教師準(zhǔn)備好道具模型，然后將道具放置在口腔護(hù)理盤(pán)旁。盤(pán)中放有漱口液、棉球、鑷子、彎血管鉗、治療巾、手電筒、外用藥等。與此同時(shí)，學(xué)生兩兩一組，一人扮演“病人”，另一人則扮演“護(hù)士”角色，按照教師的演示進(jìn)行操作：患者右側(cè)臥位，給予漱口;擦洗牙齒：右外側(cè)→右內(nèi)上→右上咬合面→右內(nèi)下→右下咬合面→右側(cè)頰部黏膜;同法左側(cè);舌面、硬腭;涂外用藥[4]。

在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中，無(wú)論“病人”還是“護(hù)士”都充分展示出自己的主體地位。對(duì)于口腔護(hù)理過(guò)程中的各個(gè)操作步驟，“護(hù)士”首先要對(duì)病人情況進(jìn)行初步判斷，然后按照教師演示步驟進(jìn)行護(hù)理。護(hù)理之后，“病人”對(duì)“護(hù)士”的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)。練習(xí)時(shí)，小組內(nèi)成員的角色可以進(jìn)行互換，讓不同的學(xué)生體會(huì)不同角色的感受，這樣既可以提高雙方的操作技能，同時(shí)也能讓每個(gè)學(xué)生體驗(yàn)到被護(hù)理的感受，使學(xué)生在實(shí)際工作過(guò)程中，能夠做到真正關(guān)心體貼患者。課程結(jié)束之前，教師可以讓學(xué)生就課堂教學(xué)內(nèi)容暢所欲言，總結(jié)自己在操作過(guò)程中所遇到的困難并提煉出解決方法。這種教學(xué)方法，通過(guò)生動(dòng)的教學(xué)案例，真正實(shí)現(xiàn)邊學(xué)邊看、邊看邊做，不但有利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更能夠深化其對(duì)知識(shí)的理解程度，提高動(dòng)手實(shí)踐能力。

（二）微課雙語(yǔ)教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

微課是一種以視頻為主的教學(xué)方法，微課視頻通常時(shí)間短、內(nèi)容精、容量小、情景優(yōu)[5]。在實(shí)際教學(xué)中，應(yīng)用微課教學(xué)可以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、促進(jìn)課堂教學(xué)效果的提升。另外，英語(yǔ)是國(guó)際通用語(yǔ)言，國(guó)際重要醫(yī)學(xué)研究成果通常以英文形式發(fā)表，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中英語(yǔ)占有重要地位。所以，微課雙語(yǔ)教學(xué)應(yīng)該被視為口腔護(hù)理教學(xué)模式改革的一種全新教學(xué)方法。一方面，微課雙語(yǔ)教學(xué)可以幫助學(xué)生提高英語(yǔ)應(yīng)用能力;另一方面，能夠?yàn)榭谇蛔o(hù)理教學(xué)注入全新活力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中，為保證微課內(nèi)容的新鮮感，教師應(yīng)盡量避免課前發(fā)布微課視頻，而是在課堂學(xué)習(xí)結(jié)束之后，將微課視頻發(fā)布于班級(jí)互動(dòng)群。以“全口義齒取?！边@一教學(xué)內(nèi)容為例，教師在教學(xué)課堂上講解微視頻以外的內(nèi)容，向?qū)W生介紹取模前評(píng)估、取模原則、注意事項(xiàng)、關(guān)鍵技術(shù)點(diǎn)等，然后通過(guò)多媒體設(shè)備播放取模的整個(gè)流程。第一次播放，保證視頻的連貫性，不能中斷或是中途講解;第二次播放，當(dāng)學(xué)生提出問(wèn)題時(shí)隨時(shí)停止，對(duì)疑問(wèn)進(jìn)行解答，并且答疑過(guò)程中，教師要盡量使用英語(yǔ)。課后教師將微視頻上傳到班級(jí)群中，并對(duì)下載人數(shù)進(jìn)行核對(duì)，保證班級(jí)全部學(xué)生都下載微課視頻。如果學(xué)生在課后提出問(wèn)題，教師可以將問(wèn)題進(jìn)行收集整理，然后將解答內(nèi)容以微視頻的形式發(fā)布在班級(jí)群中，以供學(xué)生學(xué)習(xí)。這種教學(xué)方式可以突破時(shí)間空間的限制，使學(xué)生無(wú)論什么時(shí)間、什么場(chǎng)所都能學(xué)習(xí)。

（三）加強(qiáng)校企合作，建立校外實(shí)訓(xùn)基地

十九大報(bào)告指出：“深化產(chǎn)教融合、校企合作是下一步深化職業(yè)教育體制機(jī)制改革的重點(diǎn)，校企合作是推進(jìn)職院?？沙掷m(xù)發(fā)展的必由之路?！盵6]由此可見(jiàn)，校企合作的重要程度，校企合作不但可以強(qiáng)化教學(xué)隊(duì)伍的師資力量，同時(shí)也能夠?yàn)閷W(xué)生提供校外實(shí)訓(xùn)場(chǎng)地，使學(xué)生在實(shí)踐中掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提升自身的綜合素養(yǎng)。面對(duì)當(dāng)前中職院校教學(xué)師資團(tuán)隊(duì)力量緊缺的問(wèn)題，中職學(xué)校應(yīng)該與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行積極溝通，達(dá)成合作意向。在校企合作過(guò)程中，學(xué)校應(yīng)該以強(qiáng)化教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)為目標(biāo)，邀請(qǐng)行業(yè)專(zhuān)家來(lái)校舉辦專(zhuān)業(yè)講座，解決教師面臨的困境。例如，中職院校口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)不足，學(xué)校便可以組織本校任課教師與醫(yī)院醫(yī)護(hù)工作者結(jié)成“一對(duì)一幫扶小組”，當(dāng)專(zhuān)任教師參加合作醫(yī)院的臨床實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，由醫(yī)院的兼職教師進(jìn)行代教，使專(zhuān)任教師了解最新的口腔專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)，尤其是“四手操作”，而醫(yī)院的兼任教師可以在專(zhuān)任教師的指導(dǎo)下進(jìn)行集體備課。通過(guò)“一對(duì)一幫扶小組”，專(zhuān)任教師與兼職教師都能在不同領(lǐng)域上得到提升，專(zhuān)任教師提高自身臨床實(shí)踐能力，而兼任教師也能夠提高教學(xué)能力。

接下來(lái)，作為教學(xué)的主體，學(xué)校更加要為學(xué)生的校外實(shí)習(xí)拓寬渠道。長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理專(zhuān)業(yè)臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)很少涉及口腔科，學(xué)生對(duì)口腔護(hù)理知識(shí)的掌握較少。中職學(xué)校則應(yīng)該利用校企合作的契機(jī)，為學(xué)生拓寬校外實(shí)習(xí)的渠道，增加口腔護(hù)理見(jiàn)習(xí)次數(shù)。以西安某衛(wèi)生學(xué)?！靶Ｆ蠛献鲗?shí)習(xí)”為例，校方與當(dāng)?shù)睾献麽t(yī)院就學(xué)生實(shí)習(xí)問(wèn)題達(dá)成合作意向：中職院校學(xué)生在校期間可以進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)，如果實(shí)習(xí)期間學(xué)生表現(xiàn)良好，可以?xún)?yōu)先與學(xué)校簽訂用人協(xié)議，這種辦學(xué)形式在一定程度上能夠保障學(xué)生就業(yè)率。另外，中職院校不能僅僅將目光局限于醫(yī)院，而是應(yīng)該放眼于與醫(yī)護(hù)相關(guān)的全部行業(yè)，比如正規(guī)醫(yī)美整形行業(yè)、醫(yī)療保健行業(yè)、醫(yī)療器械行業(yè)等，與這些行業(yè)中的領(lǐng)軍企業(yè)共同建立校外實(shí)訓(xùn)基地?；氐慕⒁环矫鏋閷W(xué)生提供校外實(shí)習(xí)場(chǎng)所，另一方面學(xué)?？梢越Y(jié)合合作單位的用人需求，以需求為導(dǎo)向?qū)W(xué)生進(jìn)行技能培訓(xùn)。這樣不僅能夠緩解學(xué)生就業(yè)壓力，使學(xué)生學(xué)有所用，同時(shí)也能夠保證用人單位招聘到自己所需要的專(zhuān)業(yè)護(hù)理人才，從根本上解決企業(yè)用人難的問(wèn)題。

口腔護(hù)理這一新興的護(hù)理專(zhuān)業(yè)方向性學(xué)科是順應(yīng)我國(guó)口腔醫(yī)療市場(chǎng)需求應(yīng)運(yùn)而生的，隨著我國(guó)口腔醫(yī)療模式國(guó)際化進(jìn)程的加快，專(zhuān)業(yè)口護(hù)人員需求量日益增加，也為口腔護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生提供良好的就業(yè)空間。但從事口腔護(hù)理，既需要良好的綜合素質(zhì)又要具備高超的專(zhuān)業(yè)能力，學(xué)校應(yīng)緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐機(jī)構(gòu)，著力培養(yǎng)應(yīng)用型人才。

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◎編輯 陳鮮艷