摘要：襄樊職業(yè)技術學院醫(yī)學影像技術專業(yè)作為湖北省教學改革試點專業(yè)，在教學模式上打破以往的“2+1”教學模式，探索“1.5+0.5+1”教學模式，即一年半校內專業(yè)理論教學，半年教學醫(yī)院技能培訓，一年實習醫(yī)院臨床實習，并對人才培養(yǎng)計劃、理論教學體系、實踐教學體系進行了適應性調整，經過初步嘗試，取得了初步成效。

關鍵詞：教學模式 探索 嘗試

隨著我國國民經濟的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也日新月異，同時也帶動了醫(yī)學影像設備及技術的突飛猛進。各級醫(yī)療單位由原來單一的放射科向著綜合性醫(yī)學影像學科發(fā)展，由原來的臨床輔助科室走向了融診斷與治療于一體的臨床科室（如介入放射學）。醫(yī)學影像設備由原來的單一X線診斷設備，發(fā)展成X-CT診斷、磁共振成像（MRI）診斷、US（超聲）診斷、核醫(yī)學診斷等綜合性診斷設備。此外，由于各種大型醫(yī)學影像設備在各級醫(yī)療單位迅速得到應用和普及，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療衛(wèi)生機構也裝備了X-CT機、US等大型影像設備，縣以上醫(yī)療單位初步形成了數字化影像科。因此，醫(yī)學影像技術類人才亦為衛(wèi)生類行業(yè)的緊缺人才。如何針對社會需求和行業(yè)特色進行教學改革，培養(yǎng)實用型醫(yī)學影像技術類人才，是我們高職院校應該研究的課題。

筆者認為，醫(yī)學影像技術專業(yè)教學改革應以主動適應我國衛(wèi)生事業(yè)醫(yī)學影像領域發(fā)展的需要，以為各級醫(yī)療衛(wèi)生單位培養(yǎng)具有必要的理論知識，較強操作能力的綜合性高級醫(yī)學影像技術應用型人才為目標，堅持“注重人文，強化技能，突出應用，體現(xiàn)特色”為原則，調整專業(yè)教學計劃和課程結構，改革教學方法和手段，達到培養(yǎng)的學生在二甲以上醫(yī)院可以從事醫(yī)學影像技術工作，在二甲以下醫(yī)院既可從事醫(yī)學影像技術工作也能從事醫(yī)學影像診斷工作。為達此項目標首先應改革傳統(tǒng)的教學模式，尋求一種高效實用符合高職特點的教學模式。我校經過廣泛的市場調研和行業(yè)專家論證，探索了“1.5+0.5+1”的教學模式，并在醫(yī)學影像技術專業(yè)進行了初步嘗試，取得了滿意的效果。我們的主要作法是：

1、調整專業(yè)教學計劃，使其符合“1.5+0.5+1”教學模式

根據醫(yī)學影像技術人才職業(yè)崗位理論知識、專業(yè)技能的要求，以及高等職業(yè)技術教育的特點調整專業(yè)教學計劃。堅持理論知識以職業(yè)崗位夠用為度、突出實踐操作技能的原則，培養(yǎng)具有必要的理論知識、較強實踐能力和綜合職業(yè)能力的社會急需的高級技術型、應用型醫(yī)學影像技術人才，使其在縣級以上醫(yī)院主要從事醫(yī)學影像技術工作，在縣級以下醫(yī)院能從事醫(yī)學影像技術與醫(yī)學影像診斷雙重崗位工作。同時，為有利于“1.5+0.5+1”教學模式的實施，將課程模塊分為三部分：一是公共學科模塊;二是專業(yè)基礎理論、專業(yè)理論模塊;三是專業(yè)技能模塊。第一模塊培養(yǎng)學生文化素質、使用現(xiàn)代化工具能力和可持續(xù)發(fā)展的能力;第二模塊培養(yǎng)學生專業(yè)基礎理論知識;第三模塊培養(yǎng)學生職業(yè)崗位和崗位群的專項技能。

2、建立符合“1.5+0.5+1”教學模式的理論教學體系

新的教學模式應建立新的理論教學體系。通過市場調研和召開專業(yè)建設指導委員會會議，結合醫(yī)學影像技術專業(yè)的行業(yè)特點，建立了與“1.5+0.5+1”教學模式相適應的“四模塊”理論教學體系。即人文素質模塊，開設的主要課程有：馬克思主義理論課、思想品德課、大學生職業(yè)指導、大學體育、大學英語、醫(yī)學專業(yè)英語、計算機基礎、VFP、高等數學;專業(yè)基礎理論模塊，開設的主要課程有：影像物理學、醫(yī)學電子學基礎、人體解剖學、生理學、病理學、內科學、外科學、人體斷面解剖學;專業(yè)理論課程模塊，開設的主要課程有：醫(yī)學影像檢查技術、醫(yī)學影像設備學、醫(yī)學影像診斷學、介入放射學、超聲診斷學、放射物理與防護;專業(yè)特長課程模塊，開設的主要課程有：醫(yī)學影像設備管理學、核醫(yī)學與放射治療、CT常見病鑒別診斷、MRI診斷學基礎、心電圖診斷學、x線機常見故障維修。

3、建立與“1.5+0.5+1”教學模式相適應的實踐教學體系

為適應“1.5+0.5+1”教學模式，建立了完整的實踐教學體系。該體系包括①專業(yè)技能課程：醫(yī)學影像檢查技術技能、醫(yī)學影像診斷技能、醫(yī)學影像設備維修技能;②由專業(yè)課教師制訂的實訓教學計劃、實訓教學大綱、技能考核大綱、實踐操作技能標準及考核評分細則等實踐教學文件;③多途徑、多方位的教學形式：一是強化校內課堂實訓教學，讓實驗指導教師與任課教師同時走進實驗實訓課堂，加強教師輔導力度;二是利用課余時間開放校內實訓室，并指定專業(yè)教師輔導;三是將專業(yè)實訓操作課程納入教學醫(yī)院進行，實施“0.5”計劃;四是加強崗前培訓，在學生臨床實習前集中培訓專業(yè)基本技能;此外，加強校外臨床實習基地建設，制定臨床實習管理制度，加強臨床實習管理力度，要求實習醫(yī)院指定帶教老師，制定帶教計劃，按照實習大綱要求全面培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)技能，為其以后走進工作崗位打下深厚的基礎。

4、按照課程模塊實施“1.5+0.5+1”教學模式

改變原來“2+1”教學模式，即在學校學習兩年課程在實習醫(yī)院一年臨床實習的二段式教學模式為“1.5+0.5+1”三段式教學模式。即在學校學習一年半的理論課程，在教學醫(yī)院開展半年的專業(yè)技能操作課程和在實習醫(yī)院進行一年的臨床實習。第一學段的目標主要是塑造學生的人格、素養(yǎng)和培養(yǎng)學生扎實的專業(yè)基礎理論知識;第二學段的目標主要是訓練學生的專業(yè)基本操作技能，達到一進實習醫(yī)院就能上崗頂班;第三學段的主要目標是培養(yǎng)學生的職業(yè)能力和應對臨床實際工作的能力，達到一畢業(yè)就能適應崗位和崗位群的要求。該模式的具體操作步驟是：第一、二學期學習公共學科和專業(yè)基礎理論課程;第三學期學習專業(yè)理論課程;第四學期在教學醫(yī)院學習臨床專業(yè)技能操作課程;第五、六學期在實習醫(yī)院進行臨床實習。通過三個不同時段的學習凸現(xiàn)學生學習的針對性、目的性和時效性，使學生的認知能力逐步由感性認識轉變?yōu)槔硇哉J識，專業(yè)技術能力逐步趨于成熟。

5、建立“1.5+0.5+1”教學模式實施保障體系

5.1根據專業(yè)特點制訂符合“1.5+0.5+1”教學模式的人才培養(yǎng)計劃，并組織專業(yè)課教師認真編寫學期授課計劃、課程教學大綱、實踐教學相關教學文件;

5.2建立高效可操作的實踐教學體系;

5.3建立穩(wěn)定的足夠的教學醫(yī)院;

5.4建立穩(wěn)定的足夠的臨床實習醫(yī)院;

5.5建立督導員指導制，組織資深教學專家對該模式教學進行檢查指導，使其運行高效有力。

“1.5+0.5+1”教學模式，主要特點是加強了學生專業(yè)基本技能的操作訓練，提前接觸了工作環(huán)境和崗位氛圍，使學生在進入臨床實習前對該專業(yè)有全面的認識和了解，對學生迅速提高專業(yè)基本技能和快速進入臨床崗位角色起到了積極的促進作用。

作者簡介：關繼國（1958-），男，湖北人，湖北襄樊職業(yè)技術學院醫(yī)學院副院長，副教授，研究方向：職業(yè)教育管理。