羅常春

摘要：目的：探究中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評價(jià)的實(shí)踐意義和價(jià)值。方法：選取我校2017級護(hù)理專業(yè)2個(gè)班共87名學(xué)生為研究對象，采取抽簽法分為對照組和觀察組，其中對照組學(xué)生在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程中按照常規(guī)評價(jià)進(jìn)行，而觀察組學(xué)生則采用多元評價(jià)。對兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理期末考試成績及實(shí)踐操作考核進(jìn)行比較，并對教學(xué)方法滿意度進(jìn)行評估。結(jié)果：觀察組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理期末考試成績及實(shí)踐操作考核均明顯高于對照組，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組學(xué)生對教學(xué)方法的滿意度達(dá)到100%，也顯著高于對照組的86.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評價(jià)的實(shí)施不僅能顯著提高學(xué)生的理論考試成績，還能對學(xué)生的臨床實(shí)踐操作起到積極的促進(jìn)作用，同時(shí)也能提高學(xué)生對教學(xué)評價(jià)的滿意程度。

關(guān)鍵詞：中職;內(nèi)科護(hù)理教學(xué);多元評價(jià);探索與實(shí)踐

中圖分類號：G712? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號：1674-9324（2020）10-0228-02

隨著國家對職業(yè)教育的重視以及政策的扶持，同時(shí)伴隨著求學(xué)和就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，使得目前國內(nèi)職業(yè)教育如火如荼，因此針對職業(yè)教育教學(xué)如何更加科學(xué)有效地開展，成為當(dāng)前研究的熱點(diǎn)和重點(diǎn)問題之一[1，2]。我校自開設(shè)中職護(hù)理專業(yè)以來，不斷在教育教學(xué)方法上求創(chuàng)新、求突破，并有了一定的預(yù)期效果，為此本文就中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評價(jià)的實(shí)施意義和效果進(jìn)行探索與實(shí)踐，現(xiàn)具體報(bào)告如下。

一、資料與方法

1.一般資料。選取我校2017級護(hù)理專業(yè)2個(gè)班級（3、4班）為研究對象（開設(shè)內(nèi)科護(hù)理課程的時(shí)間是2018年9月至2019年6月），采取抽簽法分為對照組（3班）和觀察組（4班）。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）兩組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理課程由同一名教師授課;（2）兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理授課時(shí)數(shù)相等;（3）兩組學(xué)生此前所學(xué)的基礎(chǔ)課程相同;（4）兩組學(xué)生在參與本研究之前的平均成績無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中對照組共43人，均為女性，平均年齡（17.28±1.34）歲;而觀察組共44人，也均為女性，平均年齡（17.17±1.31）歲;兩組學(xué)生一般資料中的性別和年齡等組間比較，均未見明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

2.方法。對照組學(xué)生進(jìn)行傳統(tǒng)理論授課以及多媒體教學(xué)，并按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行實(shí)訓(xùn)室實(shí)踐操作練習(xí)。而觀察組學(xué)生則在教學(xué)過程中引入多元評價(jià)，具體實(shí)施內(nèi)容如下：（1）針對學(xué)生的多元評價(jià)。中職學(xué)生大多成績較差，且尚未掌握正確的學(xué)習(xí)方法，學(xué)習(xí)主動性不夠，因此按照傳統(tǒng)的以成績?yōu)橹鲗?dǎo)的評價(jià)方法通常會導(dǎo)致學(xué)生獲得較低的評價(jià)結(jié)果，從而導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生明顯的厭學(xué)情緒。本研究中要求護(hù)理教師在授課之前與班主任溝通交流，并與學(xué)生面對面訪談來了解學(xué)生的特點(diǎn)，按照成績高低搭配的原則將學(xué)生重組形成新的學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)。（2）針對理論課堂的多元評價(jià)。觀察組學(xué)生摒棄常規(guī)固化的課堂座位設(shè)置，在理論授課的課堂中按照學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)的形式圍成一圈。采用問題導(dǎo)向式教學(xué)方法，由教師提出問題，學(xué)生團(tuán)隊(duì)認(rèn)領(lǐng)問題并進(jìn)行課堂的討論和學(xué)習(xí)。教師鼓勵(lì)學(xué)生團(tuán)隊(duì)成員提出各自的判斷和見解，并通過“針鋒相對”的不同意見來促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)開展“討論—各抒己見—驗(yàn)證—獲得結(jié)論”的活動。最后，各組學(xué)生進(jìn)行組間評價(jià)，教師進(jìn)行總結(jié)并對其中的問題進(jìn)行引導(dǎo)，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。（3）針對實(shí)踐教學(xué)的多元評價(jià)。內(nèi)科護(hù)理實(shí)踐是學(xué)生步入臨床前的“實(shí)戰(zhàn)演習(xí)”，但學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室針對模型的訓(xùn)練很難達(dá)到實(shí)踐教學(xué)的預(yù)期目標(biāo)。本研究中，教師針對觀察組學(xué)生，提出了“站出來、走出去”的多元評價(jià)方法。所謂“站出來”是指在實(shí)踐操作前，一改傳統(tǒng)由教師進(jìn)行示范的模式，邀請具有表現(xiàn)力和自信心的學(xué)生進(jìn)行首次示范，要求示范者對自己的操作進(jìn)行評價(jià)，然后由其他學(xué)生“找茬兒”，示范者進(jìn)行解答。示范者的提前預(yù)習(xí)及學(xué)生之間的“找茬兒”都能促進(jìn)學(xué)生對實(shí)踐操作的參與程度，切實(shí)提高學(xué)生的實(shí)踐操作能力。所謂“走出去”是指內(nèi)科護(hù)理教師與實(shí)習(xí)處進(jìn)行聯(lián)系，定期組織學(xué)生到實(shí)習(xí)單位進(jìn)行某一項(xiàng)目的見習(xí)，一方面促進(jìn)學(xué)生將課堂理論知識和臨床實(shí)踐操作進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，實(shí)現(xiàn)知識的轉(zhuǎn)化;另一方面可以增強(qiáng)學(xué)生對護(hù)理工作的職業(yè)體驗(yàn)，不斷提高學(xué)生對護(hù)理職業(yè)的榮譽(yù)感和使命感。

3.觀察指標(biāo)。對兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理期末考試成績及實(shí)踐操作考核進(jìn)行比較，同時(shí)對兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)方法滿意度的評估，調(diào)查問卷內(nèi)容包括教學(xué)方法的新穎度、教學(xué)方法的喜愛程度、實(shí)踐教學(xué)的難易度、教學(xué)方法的接受程度4大項(xiàng)20個(gè)小項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目計(jì)為0—5分，共100分，其中90分以上為滿意，80—90分為一般，80分以下為不滿意，教學(xué)方法滿意度=（滿意+一般）/總例數(shù)×100%。

4.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。應(yīng)用SPSS 23.0版軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用n或%表示，采用x2檢驗(yàn);以P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.兩組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理期末考試成績及實(shí)踐操作考核的比較。觀察組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理期末考試成績及實(shí)踐操作考核明顯高于對照組，上述差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見下表。

2.兩組學(xué)生教學(xué)滿意度的比較。觀察組學(xué)生對教學(xué)方法滿意31例，一般13例，不滿意為0，滿意度達(dá)到100%，顯著高于對照組滿意20例，一般17例，不滿意6例，滿意度為86.05%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

三、討論

本研究認(rèn)為中職教育最大的問題和短板并不在于學(xué)生，而是教師在現(xiàn)代教學(xué)過程中是否真正意義上了解了多元評價(jià)的重要性和必要性[3，4]。本研究提出的多元評價(jià)貫穿了整個(gè)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)過程，彰顯了以學(xué)生為中心的現(xiàn)代教育核心理念。對于中職學(xué)生而言，內(nèi)科護(hù)理知識量大且抽象，實(shí)踐操作考核復(fù)雜，大多數(shù)接受常規(guī)教學(xué)的學(xué)生都會產(chǎn)生畏難情緒。本研究將整個(gè)教學(xué)分解為“學(xué)生—課堂—實(shí)踐”三個(gè)環(huán)節(jié)，并對每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行針對性的多元評價(jià)，其目的一方面在于發(fā)現(xiàn)學(xué)生的優(yōu)點(diǎn)，另一方面也能夠通過不同的評價(jià)方式讓學(xué)生重新獲得自信心，積極投入理論課堂和實(shí)踐學(xué)習(xí)中。此外，多元化評價(jià)的實(shí)施也是對中職教師的業(yè)務(wù)能力和個(gè)人素養(yǎng)的提高。多元評價(jià)對具有臨床實(shí)踐意義的內(nèi)科護(hù)理課程而言，不僅要求教師具有豐富的理論知識，也對教師的實(shí)踐操作水平提出了更高的要求，促使教師不斷學(xué)習(xí)，為了課堂教學(xué)不斷進(jìn)行創(chuàng)新和改革。因此，通過本研究，觀察組學(xué)生內(nèi)科護(hù)理理論考試成績、實(shí)踐操作考核明顯高于對照組，而且對教師開展的多元評價(jià)教學(xué)方法的滿意度也顯著提高。

綜上所述，中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中多元評價(jià)的實(shí)施不僅能顯著提高學(xué)生的理論考試成績，還能對學(xué)生的臨床實(shí)踐操作起到積極的促進(jìn)作用，同時(shí)還能提高學(xué)生對教學(xué)評價(jià)的滿意程度，因此在中職內(nèi)科護(hù)理教學(xué)領(lǐng)域值得關(guān)注和推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李麗.APIE導(dǎo)引模式在護(hù)理中職生內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用效果及教學(xué)質(zhì)量評價(jià)[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（32）：15-17.

[3]趙修春，劉輝，羅俏玲，等.多元評價(jià)方法提高教學(xué)效果的實(shí)踐研究及影響因素分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2019，37（2）：46-48.

[4]查娟娟.新時(shí)期中職《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)之我見[J].現(xiàn)代職業(yè)教育，2018，（9）：148.

Exploration and Practice of Multiple Evaluation in Nursing Teaching of Secondary Vocational Internal Medicine

LUO Chang-chun

（Yuhang Health Secondary School，Hangzhou City，Zhejiang Provice，Hangzhou，Zhejiang 311100，China）

Abstract：Objective：to explore the practical significance and value of multiple evaluation in nursing teaching of secondary vocational internal medicine.Methods：a total of 87 students from 2 classes of nursing major in 2017 were selected as the research objects，and were divided into the control group and the observation group by drawing lots.The results of final medical nursing examination and practical operation assessment were compared between the two groups of students，and the satisfaction of teaching methods was evaluated.Results：the final exam scores and practical operation assessment of the students in the observation group were significantly higher than those in the control group，with statistically significant differences （P<0.05）.The students' satisfaction with the teaching method in the observation group reached 100%，which was also significantly higher than 86.05% in the control group，and the difference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion：the implementation of multiple evaluation in nursing teaching can not only significantly improve students' theoretical test scores，but also play a positive role in promoting students' clinical practice，and improve students' satisfaction with teaching evaluation.

Key words：secondary employment;teaching of internal medicine nursing;multiple evaluation;exploration and practice