黃衛(wèi)東，吳群紅，付文琦，孫長顥

（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150081）

衛(wèi)生政策學(xué)是衛(wèi)生管理專業(yè)重要專業(yè)課程之一，是一門綜合性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。傳統(tǒng)衛(wèi)生政策學(xué)教學(xué)以教師講授為主，形式比較單一，教學(xué)效果不理想。為探尋更好的衛(wèi)生政策學(xué)教學(xué)方法，本研究將導(dǎo)學(xué)互動的加式教育（BOPPPS）教學(xué)模式應(yīng)用于衛(wèi)生政策學(xué)教學(xué)中，并將其與傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行比較，同時評價其教學(xué)效果，探究其影響因素。

1 資料和方法

1.1 衛(wèi)生政策學(xué)課程的BOPPPS教學(xué)設(shè)計(jì)

BOPPPS是北美國家諸多名校比較推崇的一種教學(xué)模式，其將課堂教學(xué)過程分為6個階段（或元素）：引言（Bridge-in）、教學(xué)目標(biāo)（Objective）、摸底（Pre-assessment）、參與式互動教學(xué)（Participatory Learning）、檢驗(yàn)評價（Post-assessment）和總結(jié)（Summary/Closure），簡稱BOPPPS[1]。以衛(wèi)生政策學(xué)中一個重要章節(jié)“衛(wèi)生政策評價”為例，采用BOPPPS教學(xué)模式。根據(jù)衛(wèi)生政策評價內(nèi)容，由授課教師共同討論設(shè)置BOPPPS教學(xué)的6個階段具體內(nèi)容。

1.2 對象

我們將某校2017屆衛(wèi)生管理專業(yè)本科生作為實(shí)驗(yàn)組，對其采用BOPPPS教學(xué)模式進(jìn)行衛(wèi)生政策評價內(nèi)容講授，授課時間為2018年上半年，人數(shù)合計(jì)35人。以2016屆衛(wèi)生管理專業(yè)本科生為對照組，采用傳統(tǒng)教學(xué)模式。兩組教學(xué)內(nèi)容和考核內(nèi)容相同。該章節(jié)教學(xué)結(jié)束后，兩組測試內(nèi)容相同且滿分都為30分。向?qū)嶒?yàn)組學(xué)生發(fā)放教學(xué)效果評價問卷，讓其對教學(xué)效果進(jìn)行評價，問卷包括課堂教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)能力提高、創(chuàng)新思維拓展以及解決問題能力提高5個維度，每個維度的滿分為10分，最低分為0分。為了探究教學(xué)效果的影響因素，參照已有文獻(xiàn)，篩選學(xué)生準(zhǔn)備、參與程度、對BOPPPS認(rèn)知、內(nèi)容實(shí)用性和教學(xué)方法接受程度等可能影響教學(xué)效果的因素進(jìn)行調(diào)查。

1.3 BOPPPS教學(xué)效果評價

從測試成績和主觀教學(xué)效果評價兩個方面，對BOPPPS教學(xué)效果進(jìn)行評價，并且分析教學(xué)效果的影響因素。將實(shí)驗(yàn)組與對照組測試成績進(jìn)行t檢驗(yàn)。學(xué)生從5個維度對BOPPPS教學(xué)效果進(jìn)行評價。為了探究教學(xué)效果的影響因素，我們將測試成績設(shè)為因變量，將參照已有文獻(xiàn)，篩選的學(xué)生準(zhǔn)備、參與程度、對BOPPPS認(rèn)知、內(nèi)容實(shí)用性和教學(xué)方法接受程度等可能影響教學(xué)效果的因素設(shè)為自變量，采用多元線性回歸（Multiple Linear Regression）模型進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用Excel構(gòu)建數(shù)據(jù)庫，使用SPSS 22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，當(dāng)P＜0.05時表明差異有顯著性。

2 結(jié)果

2.1 兩組測試成績比較

兩組測試內(nèi)容相同，滿分均為30分。結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組測試成績?yōu)?7.43分，對照組測試成績?yōu)?5.61分，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組（P＜0.001，見表1）。說明BOPPPS教學(xué)模式能夠有效提高衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生衛(wèi)生政策學(xué)測試成績。

表1 兩組衛(wèi)生政策學(xué)測試成績比較

2.2 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對BOPPPS教學(xué)效果的評價

學(xué)生對BOPPPS教學(xué)效果的評價涉及5個維度（課堂教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)能力提高、創(chuàng)新思維拓展、解決問題能力提高），每個維度最高分為10分。結(jié)果如圖1所示，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對課堂教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)能力提高以及創(chuàng)新思維拓展4個維度的評分較高，對解決問題能力提高維度的評分有待提高。

圖1 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對BOPPPS教學(xué)效果的評價

2.3 影響因素分析

單因素分析結(jié)果顯示，學(xué)生準(zhǔn)備、內(nèi)容實(shí)用性、師生互動、參與程度、對BOPPPS認(rèn)知、教學(xué)方法接受程度是教學(xué)效果的可能影響因素。因此，將這6個變量納入以教學(xué)效果為因變量的多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，F(xiàn)=12.33，P＜0.001，復(fù)相關(guān)系數(shù)R2=0.725，調(diào)整復(fù)相關(guān)系數(shù)AdjustedR2=0.667，回歸方程擬合度較好。其中內(nèi)容實(shí)用性和師生互動兩個因素與BOPPPS教學(xué)效果顯著相關(guān)，見表2。

表2 衛(wèi)生政策學(xué)成績的影響因素多元線性回歸分析

3 討論

3.1 BOPPPS教學(xué)模式能夠提高學(xué)生測試成績

BOPPPS教學(xué)模式遵循“教學(xué)目標(biāo)—教學(xué)行為—學(xué)習(xí)活動—教學(xué)評估—教學(xué)目標(biāo)”這一循環(huán)過程，有助于授課教師有效組織教學(xué)以及獲取教學(xué)反饋。此外，BOPPPS教學(xué)模式還可以幫助學(xué)生分析問題、探究學(xué)習(xí)難點(diǎn)以及拓展創(chuàng)新思維等。BOPPPS教學(xué)模式已經(jīng)被全世界三十多個國家引進(jìn)采用，實(shí)踐表明，BOPPPS是一種“有效果”并且能夠促進(jìn)學(xué)生積極參與課堂教學(xué)的教學(xué)模式[2]。國內(nèi)一些醫(yī)學(xué)院校也采用了這種教學(xué)模式，如浙江中醫(yī)藥大學(xué)[3]、遼寧中醫(yī)藥大學(xué)等[4]。本研究結(jié)果表明，BOPPPS教學(xué)模式下實(shí)驗(yàn)組衛(wèi)生政策學(xué)測試成績顯著高于對照組（P＜0.001），表明BOPPPS教學(xué)模式適用于衛(wèi)生管理專業(yè)教學(xué)。

3.2 衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生認(rèn)可BOPPPS教學(xué)模式

盡管對于衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生來講，BOPPPS是一種比較新的教學(xué)模式，但調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生對這種教學(xué)模式是認(rèn)可和接受的。學(xué)生認(rèn)為BOPPPS教學(xué)模式在課堂教學(xué)效果、學(xué)習(xí)興趣提升、學(xué)習(xí)能力提高以及創(chuàng)新思維拓展4個方面的效果較好，但是在解決問題能力提高方面有待改進(jìn)。課后反饋中，有些衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生在學(xué)習(xí)中有茫然感，認(rèn)為與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，BOPPPS教學(xué)模式雖然能夠提高他們解決問題能力，但仍有一定的提升空間。因此，在今后的教學(xué)設(shè)計(jì)中要增強(qiáng)案例的實(shí)用性和時效性，研究如何對最新的衛(wèi)生政策進(jìn)行評價、引導(dǎo)學(xué)生參與授課教師的研究課題等，以提高教學(xué)質(zhì)量。

3.3 內(nèi)容實(shí)用性和師生互動會影響B(tài)OPPPS教學(xué)效果

師生互動是調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性的關(guān)鍵性因素，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)的重要方法，并且這是BOPPPS教學(xué)的核心環(huán)節(jié)之一。已有研究顯示，在BOPPPS教學(xué)中要采取多種方式，增加師生互動[3]。本研究也發(fā)現(xiàn)，良好的師生互動能夠提高BOPPPS教學(xué)質(zhì)量。隨著我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，用人單位對衛(wèi)生管理專業(yè)畢業(yè)生的要求越來越高，學(xué)生也意識到所學(xué)內(nèi)容實(shí)用性的意義和價值。衛(wèi)生管理專業(yè)學(xué)生將來多從事衛(wèi)生管理相關(guān)工作。因此，實(shí)用性較強(qiáng)的授課內(nèi)容更容易激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。BOPPPS教學(xué)模式要求教師選擇實(shí)用性強(qiáng)的內(nèi)容進(jìn)行講授，比如講授衛(wèi)生政策評價時，授課教師可引入自己正開展的最新研究以及發(fā)表的研究成果，讓學(xué)生針對這些展開討論，提出自己的觀點(diǎn)和建議并提出解決方案，從而更好地掌握授課內(nèi)容。

總之，本研究發(fā)現(xiàn)BOPPPS教學(xué)模式具有較強(qiáng)的操作性和實(shí)踐性，能夠提高學(xué)生衛(wèi)生政策學(xué)測試成績，收到較好的教學(xué)效果。同時也應(yīng)該注意到，學(xué)校、學(xué)科、教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件等因素會影響B(tài)OPPPS教學(xué)模式的推廣與應(yīng)用，本研究只探討了BOPPPS教學(xué)模式在衛(wèi)生政策學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，關(guān)于其在其他學(xué)科教學(xué)中是否適用還有待研究。