郭玉秀 王繼年 夏 青 高 敏 許 龍 陳明衛(wèi) 呂雄文 王 珩 曹云霞

（1.安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院教育處，合肥230022；2.安徽醫(yī)科大學(xué)，合肥230032）

“雙一流”建設(shè)，即建設(shè)世界一流高校與一流的學(xué)科［1］。2015年，國務(wù)院頒布了《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)總體方案》（以下簡稱總體方案）；2017年，教育部、財(cái)政部、國家發(fā)展改革委聯(lián)合印發(fā)了《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法（暫行）》；2018年全國教育大會(huì)上習(xí)總書記關(guān)于教育的重要論述均為新時(shí)代“雙一流”建設(shè)提供了根本遵循［2-4］。教育大計(jì)，教師為本，教師是辦學(xué)和育人的主體，是立德樹人的關(guān)鍵，是一流大學(xué)的核心競爭力，是教育質(zhì)量的重要保障。同時(shí)，在國家“醫(yī)教協(xié)同”背景下，附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍對(duì)高等學(xué)校醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)具有舉足輕重的作用，由此可見須對(duì)臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)提出更高的要求。本文以附屬醫(yī)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的探索實(shí)踐為研究內(nèi)容，分析在“雙一流”建設(shè)背景下，師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性及臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)存在的普遍問題，并以安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，從教師培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)等方面，闡述臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的路徑，從而助力實(shí)現(xiàn)高校辦學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才。

1 “雙一流”建設(shè)背景下，師資隊(duì)伍建設(shè)的重要性

一流大學(xué)和一流學(xué)科的建設(shè)，離不開一流的師資隊(duì)伍［5］。首先，學(xué)科是大學(xué)核心競爭力的重要體現(xiàn)，也是當(dāng)前“雙一流”建設(shè)的核心內(nèi)容，學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵依賴于高水平的師資隊(duì)伍。根據(jù)教育部《總體方案》，師資隊(duì)伍建設(shè)位列“雙一流”五大建設(shè)任務(wù)之首，具體內(nèi)容包括“培養(yǎng)和引進(jìn)一流的人才，強(qiáng)化高層次人才的支撐引領(lǐng)作用；培養(yǎng)中青年教師和團(tuán)隊(duì)，增強(qiáng)人才隊(duì)伍可持續(xù)發(fā)展能力；加強(qiáng)師德師風(fēng)建設(shè)等”［6］。由此可見，建設(shè)高水平的師資隊(duì)伍無疑是助推“雙一流”建設(shè)非常重要的一環(huán)。

其次，縱觀一流學(xué)科和一流大學(xué)之所以一流，主要是依賴于擁有優(yōu)秀杰出的教師。優(yōu)秀的師資隊(duì)伍能提升教學(xué)的質(zhì)量，培養(yǎng)優(yōu)秀的人才；優(yōu)秀的師資隊(duì)伍能開展創(chuàng)新性的科研工作，輸出前瞻性、原創(chuàng)性的研究成果；優(yōu)秀的師資隊(duì)伍可以作為高校的一張“名片”，能夠提升學(xué)校的影響力。世界上高度認(rèn)可的、具有代表性的無論是QS世界大學(xué)排名、USNEWS全球大學(xué)排名還是泰晤士高等教育大學(xué)排名或者是世界大學(xué)學(xué)術(shù)排名（ARWU），師資隊(duì)伍的水平都是作為重要的衡量標(biāo)準(zhǔn)［7］。由此可知，我國“雙一流”建設(shè)要把優(yōu)秀的師資隊(duì)伍建設(shè)放在突出位置，把一流的師資隊(duì)伍建設(shè)作為建設(shè)一流學(xué)科和一流大學(xué)的前提和基礎(chǔ)。

2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍存在的問題

2.1 臨床教師對(duì)教學(xué)工作思想認(rèn)識(shí)不充分

一方面，由于人們對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求越來越多，臨床工作量隨之也大幅增加；另外，臨床教師因?yàn)槁毞Q晉升、科室臨床工作指標(biāo)和科室獎(jiǎng)金分配等問題，將大多精力用于臨床醫(yī)療和科研工作，導(dǎo)致臨床醫(yī)學(xué)教師對(duì)教學(xué)的精力投入和重視程度降低，常常采取應(yīng)付的態(tài)度。另一方面，臨床教學(xué)難以見到直接的經(jīng)濟(jì)效益，教師們沒有充分認(rèn)識(shí)到臨床教學(xué)在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中發(fā)揮的重要作用，導(dǎo)致在很大程度上忽視了教學(xué)工作，造成了臨床師資隊(duì)伍在思想認(rèn)識(shí)上的不穩(wěn)定。

2.2 對(duì)PBL等新型教學(xué)方法認(rèn)識(shí)不深刻

為提升教學(xué)質(zhì)量，推進(jìn)教學(xué)改革，教師應(yīng)不斷學(xué)習(xí)新的教學(xué)方法，更新教學(xué)理念，并在教學(xué)過程中很好地運(yùn)用。近年來，在國內(nèi)外教育領(lǐng)域普遍應(yīng)用的以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（problembased learning，PBL）逐漸被運(yùn)用到臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中。但是，在實(shí)際操作過程中，如何通過PBL教學(xué)法激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)積極性，如何讓PBL教學(xué)效果更好？部分教師表現(xiàn)為對(duì)新型教學(xué)方法理解不夠深刻，定位不準(zhǔn)，教學(xué)過程中使用的教學(xué)方法具有一定的隨意性，難以科學(xué)合理地使用新型教學(xué)方法［8］。

2.3 師資隊(duì)伍考核評(píng)價(jià)機(jī)制尚不完善

采取行之有效的考核評(píng)價(jià)和獎(jiǎng)懲制度對(duì)師資隊(duì)伍建設(shè)具有重要的促進(jìn)作用，但是目前臨床師資隊(duì)伍缺乏這方面建設(shè)。在醫(yī)院的考核指標(biāo)中，醫(yī)療任務(wù)指標(biāo)占絕大比重，而教學(xué)任務(wù)在考核中所占比重甚少，這就給臨床教師造成了重醫(yī)療而輕教學(xué)的錯(cuò)誤導(dǎo)向。另外，采用統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)臨床教師進(jìn)行考評(píng)，不能全面反映老師的教學(xué)能力，這會(huì)挫傷臨床教師的積極性，比如，僅從教學(xué)效果上看不出明顯的差距，優(yōu)秀臨床教師的辛苦付出得不到應(yīng)有的認(rèn)同。

2.4 臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)投入不足，教師積極性不高

教學(xué)是醫(yī)院的職能之一。醫(yī)院臨床師資隊(duì)伍建設(shè)經(jīng)費(fèi)多由醫(yī)院獨(dú)自承擔(dān)，然而由于教學(xué)工作投入的回報(bào)周期長，短期內(nèi)沒有明顯回報(bào)等原因，醫(yī)院在對(duì)教學(xué)的經(jīng)費(fèi)投入長期處于一種被動(dòng)的狀態(tài)［9］。同時(shí)，在醫(yī)院獎(jiǎng)金分配上，科室成員的獎(jiǎng)金分配一般不與臨床教學(xué)工作掛鉤而與承擔(dān)的醫(yī)療工作量相關(guān)，這就造成了臨床教學(xué)和醫(yī)療工作之間的矛盾。臨床教學(xué)工作耗費(fèi)時(shí)間和精力、任務(wù)繁雜且成效低，臨床教師所得教學(xué)收入一般是按照職稱的高低發(fā)放的課時(shí)費(fèi)，教學(xué)收入與付出不成比例，這也直接影響了廣大臨床教師的教學(xué)主動(dòng)性和積極性。

3 “雙一流”背景下我院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的探索與實(shí)踐

3.1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的對(duì)策和思路

醫(yī)院教師具有教師和醫(yī)師雙重角色和雙重壓力，雖然臨床師資隊(duì)伍建設(shè)過程中存在諸多問題，但我們?nèi)孕璺e極地采取有效的措施進(jìn)行臨床師資隊(duì)伍建設(shè)，以提高臨床師資隊(duì)伍整體教學(xué)水平。

首先，思想上應(yīng)重視教學(xué)工作。醫(yī)院管理者及臨床教師要改變“醫(yī)療為主、教學(xué)為輔”的錯(cuò)誤思想，把臨床醫(yī)療工作與教學(xué)工作有機(jī)結(jié)合起來，相互促進(jìn)，推進(jìn)醫(yī)院的全面發(fā)展。其次，管理上應(yīng)采取有效激勵(lì)和獎(jiǎng)懲機(jī)制。各種激勵(lì)和獎(jiǎng)懲措施是調(diào)動(dòng)臨床教師教學(xué)積極性的有效手段，包括薪酬、聲譽(yù)和考評(píng)激勵(lì)等，通過對(duì)承擔(dān)臨床教學(xué)工作的教師發(fā)放津貼、評(píng)選先進(jìn)個(gè)人和優(yōu)秀帶教老師、與職稱評(píng)定掛鉤等激發(fā)臨床醫(yī)生參與教學(xué)的主動(dòng)性和積極性。最后，加大對(duì)教師的培養(yǎng)，提高教學(xué)能力。與臨床醫(yī)生的培養(yǎng)不同，臨床師資隊(duì)伍培養(yǎng)不僅要有較高的醫(yī)療水平，還需要刻苦鉆研教學(xué)技能，改進(jìn)和創(chuàng)新教學(xué)方式、方法，不斷提高教學(xué)水平。

3.2 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)的探索與實(shí)踐

2019年12月，醫(yī)院的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)入選首批國家級(jí)一流本科專業(yè)建設(shè)點(diǎn)，為助推學(xué)校創(chuàng)建“雙一流”建設(shè)，醫(yī)院在臨床醫(yī)學(xué)師資隊(duì)伍建設(shè)方面銳意改革，積極探索建設(shè)路徑，并取得了顯著成績。

3.2.1 思政引領(lǐng)課程，培養(yǎng)優(yōu)秀師資人才

黨的十九大以來，我國教育系統(tǒng)以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，緊緊抓住立德樹人根本任務(wù)，加強(qiáng)和改進(jìn)黨對(duì)高校的領(lǐng)導(dǎo)，突出思想引領(lǐng)，把思想政治工作放在教育教學(xué)的首要位置［10］。醫(yī)院高度重視教師課程思政教學(xué)，目前已成功舉辦兩屆“課程思政”教學(xué)競賽，將思政教育納入課程教學(xué)環(huán)節(jié)中，取得了良好效果。

同時(shí)，為進(jìn)一步增強(qiáng)廣大教師的榮譽(yù)感、責(zé)任感和使命感，激勵(lì)教師為學(xué)校教育事業(yè)發(fā)展積極貢獻(xiàn)智慧和力量，自2017年開始，每2年舉辦一次教師節(jié)慶?；顒?dòng)，表彰在教學(xué)工作中涌現(xiàn)出來的先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人，引導(dǎo)全院廣大教師要崇尚師德、愛崗敬業(yè)，肩負(fù)起塑造靈魂的時(shí)代責(zé)任。

3.2.2 利用職稱評(píng)定等激勵(lì)措施引導(dǎo)教師重視教學(xué)工作

醫(yī)、教、研三位一體一般被高校附屬醫(yī)院作為協(xié)同發(fā)展的理念滲透在醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)中，但是，“重臨床、輕教學(xué)”的現(xiàn)象仍然存在，使得教學(xué)工作得不到重視［11］。學(xué)院根據(jù)師德師風(fēng)考核、聘期考核和年度考核等，將考核結(jié)果與評(píng)選先進(jìn)、職稱評(píng)定、工資晉級(jí)和崗位聘任掛鉤，同等條件下，師德表現(xiàn)突出的，在評(píng)選中優(yōu)先考慮，嚴(yán)格執(zhí)行“師德一票否決制”；對(duì)于教學(xué)工作業(yè)績突出的教研室進(jìn)行表彰，每年評(píng)選若干個(gè)優(yōu)秀教研室及十佳臨床實(shí)習(xí)帶教老師，并在教研室主任、副主任及教師的職務(wù)評(píng)聘、評(píng)選先進(jìn)、教學(xué)研究項(xiàng)目評(píng)審和選派出國等方面優(yōu)先考慮。通過此舉措，充分調(diào)動(dòng)教師投身教學(xué)的積極性，引導(dǎo)教師重視教學(xué)工作。

3.2.3 采用多種途徑鼓勵(lì)和支持青年教師不斷學(xué)習(xí)，培養(yǎng)教師教學(xué)綜合素質(zhì)

在教學(xué)管理過程中，采用“請(qǐng)進(jìn)來，走出去”的形式，不斷拓展教師的培養(yǎng)途徑［12］。學(xué)院鼓勵(lì)并積極協(xié)助中青年骨干教師前往美國莫爾豪斯醫(yī)學(xué)院、澳大利亞塔斯馬尼亞大學(xué)等多所國外高校進(jìn)行臨床教學(xué)及英語能力的培訓(xùn)，以拓寬教師的國際視野。此外，根據(jù)學(xué)院制定的《安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院雙語教師培訓(xùn)班管理辦法（暫行）》，連續(xù)舉辦了八屆“雙語”教師培訓(xùn)班，培訓(xùn)學(xué)員300余人，并先后派遣30余名青年教師赴海外進(jìn)行英語學(xué)習(xí)，培養(yǎng)了大批具有較高英語表達(dá)水平和授課能力的教師，在安徽醫(yī)科大學(xué)國際學(xué)生的臨床授課以及臨床技能培訓(xùn)中發(fā)揮了重要作用。

醫(yī)院通過舉辦青年教師教學(xué)基本功比賽、青年教師英語授課大賽、優(yōu)秀教案評(píng)比、示范公開課等方式進(jìn)行教學(xué)技能培訓(xùn)。2019年醫(yī)院舉辦的首屆臨床實(shí)踐教學(xué)師資培訓(xùn)班，省內(nèi)外20余所高等醫(yī)學(xué)院校及醫(yī)院的500名代表參加了培訓(xùn)班；2019年8月邀請(qǐng)專家對(duì)醫(yī)院的16個(gè)教研室、整合課程系統(tǒng)的25名教師代表進(jìn)行了為期2天的PBL教學(xué)師資培訓(xùn)。通過一系列的比賽和培訓(xùn)，為青年教師創(chuàng)造了展示和提高教學(xué)水平的機(jī)會(huì)，在參與過程中互相學(xué)習(xí)優(yōu)秀選手的教學(xué)技巧，也激發(fā)了教研室及廣大教師參與教學(xué)工作的熱情，受到師生的一致好評(píng)。

3.2.4 開展教學(xué)評(píng)價(jià)，及時(shí)反饋評(píng)價(jià)結(jié)果

教學(xué)評(píng)價(jià)是促進(jìn)教師進(jìn)步的動(dòng)力，也是檢驗(yàn)學(xué)院教學(xué)水平的重要指標(biāo)［13］，有效的評(píng)價(jià)體系能夠充分發(fā)揮教師的主觀能動(dòng)性，提高教學(xué)質(zhì)量。通過中期教學(xué)檢查、學(xué)生評(píng)價(jià)、管理人員評(píng)價(jià)和督導(dǎo)專家評(píng)價(jià)等，從不同角度客觀評(píng)價(jià)臨床教師的教學(xué)基本功、帶教能力、教學(xué)質(zhì)量，綜合、客觀、全面地反映教師的教學(xué)素質(zhì)。在反饋方面，教學(xué)管理部門通過教學(xué)評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)存在異常的第一時(shí)間，將結(jié)果反饋給各教研室，要求及時(shí)跟進(jìn)與整改。

4 結(jié) 語

師資隊(duì)伍建設(shè)是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)最重要的一部分，但當(dāng)前存在臨床教師不重視教學(xué)、教學(xué)方法落后、考核評(píng)價(jià)機(jī)制不完善、經(jīng)費(fèi)投入不足等問題。在國家“雙一流”建設(shè)背景下，醫(yī)院積極探索并取得一定成效，激勵(lì)機(jī)制調(diào)動(dòng)了臨床教師的積極性和教學(xué)熱情，多途徑的教師培養(yǎng)方式提高了教師教學(xué)能力等。但在臨床師資隊(duì)伍建設(shè)的道路上，仍然任重道遠(yuǎn)，還需繼續(xù)探索完善考核機(jī)制和教學(xué)能力培養(yǎng)的可持續(xù)性，建立穩(wěn)定的、高水平的臨床師資隊(duì)伍，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展提供源源不斷的高素質(zhì)人才，同時(shí)也助力高校實(shí)現(xiàn)高水平的辦學(xué)目標(biāo)。