王番寧，李海軍

（錦州醫(yī)科大學(xué)，遼寧 錦州 121002）

2018年，教育部公布實(shí)施了《普通高等學(xué)校本科專業(yè)類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》（以下稱為《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》）。醫(yī)科院校的公共管理類專業(yè)是新興的交叉專業(yè)，其學(xué)科基礎(chǔ)薄弱，專業(yè)師資數(shù)量總體不足，《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施將會(huì)刺激醫(yī)科院校對(duì)公共管理類專業(yè)設(shè)置調(diào)整。醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)設(shè)置如何調(diào)整，如何處理《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》與新興的交叉專業(yè)差距，以及醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)未來(lái)如何建設(shè)等問(wèn)題值得探討。

一、醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)建設(shè)歷程回顧

上世紀(jì)九十年代中后期，隨著國(guó)家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革逐步展開(kāi)，社會(huì)急需既懂醫(yī)學(xué)又懂管理學(xué)的復(fù)合型人才。然而，傳統(tǒng)的醫(yī)科院校專業(yè)布局相對(duì)單一，主要以醫(yī)學(xué)以及醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)為主。1999年，國(guó)家教育部出臺(tái)了《面向21世紀(jì)教育振興行動(dòng)計(jì)劃》，該計(jì)劃提出擴(kuò)大普通高校本?？圃盒Ｕ猩藬?shù)，該計(jì)劃直接刺激了普通高校本科專業(yè)設(shè)置調(diào)整，申辦新專業(yè)成為高校普遍的做法，其中醫(yī)科院校表現(xiàn)更為積極主動(dòng)。然而，由于醫(yī)學(xué)院校專業(yè)特殊性，師資專業(yè)性較強(qiáng)，拓展專業(yè)空間有限，但是為了能夠增加招生規(guī)模，突破傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)辦學(xué)模式，部分醫(yī)科院校開(kāi)始嘗試申辦文科專業(yè)。正是在這樣社會(huì)背景下，公共事業(yè)管理（醫(yī)事法律或醫(yī)療保險(xiǎn)）、信息管理與信息系統(tǒng)、勞動(dòng)與社會(huì)保障（健康管理）等醫(yī)文結(jié)合專業(yè)在醫(yī)科院校如“雨后春筍”般出現(xiàn)，成為醫(yī)科院校專業(yè)拓展的積極“生長(zhǎng)點(diǎn)”。

經(jīng)歷二十多年的建設(shè)發(fā)展，醫(yī)科院校的公共管理類專業(yè)建設(shè)已經(jīng)初具規(guī)模，專業(yè)辦學(xué)方向基本走向合理，專業(yè)辦學(xué)能力和辦學(xué)水平得到有效的提升，部分院校的公共管理類專業(yè)已經(jīng)被建成了“特色專業(yè)”或“一流專業(yè)”。通過(guò)對(duì)38所獨(dú)立建制的醫(yī)科院校的專業(yè)設(shè)置情況調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示：公共事業(yè)管理專業(yè)（34所），占比為89%；信息管理與信息系統(tǒng)專業(yè)（21所），占比為55%；勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)（12所），占比為32%；市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)（7所），占比為18%；人力資源管理專業(yè)（5所），占比為13%。醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)建立和發(fā)展彌補(bǔ)了醫(yī)學(xué)院校專業(yè)布局單一的不足，促進(jìn)醫(yī)文交叉特色學(xué)科的發(fā)展，為社會(huì)培養(yǎng)了一批緊缺的復(fù)合型衛(wèi)生管理人才。

二、醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)建設(shè)存在問(wèn)題

《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》是以國(guó)家名義頒布的首個(gè)教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。從其性質(zhì)上看，具有強(qiáng)制性效力。為此，醫(yī)科院校必須以國(guó)家專業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為“標(biāo)尺”，反思公共管理類專業(yè)建設(shè)中存在的問(wèn)題。

1.公共管理類專業(yè)設(shè)置的隨意性較強(qiáng)。隨著《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》頒布實(shí)施，醫(yī)科院校必將要“優(yōu)化與調(diào)整”其專業(yè)設(shè)置。由于公共管理類專業(yè)在校內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)不大，被裁撤風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)較高。根據(jù)38所獨(dú)立建制醫(yī)學(xué)院校2019年招生計(jì)劃的調(diào)查顯示：暫停招生專業(yè)有勞動(dòng)與社會(huì)保障專業(yè)3所、市場(chǎng)營(yíng)銷專業(yè)2所、公共事業(yè)管理專業(yè)2所。新增設(shè)專業(yè)只有“健康管理與服務(wù)專業(yè)”，數(shù)量為21所。深入調(diào)查顯示，2017年以前健康管理與服務(wù)專業(yè)基本掛靠于公共事業(yè)管理專業(yè)，下設(shè)健康管理方向（稱為“健康管理專業(yè)或方向”），2017年，教育部準(zhǔn)予以“健康服務(wù)與管理”名稱設(shè)置專業(yè)，當(dāng)年共有35所醫(yī)科院校增設(shè)。僅僅兩年時(shí)間內(nèi)，全國(guó)近60所院校增設(shè)此專業(yè)并開(kāi)始招生，其專業(yè)數(shù)量增長(zhǎng)速度驚人，功利化傾向嚴(yán)重。醫(yī)學(xué)院校調(diào)整專業(yè)布局，申辦或裁撤專業(yè)屬于正常教學(xué)管理活動(dòng)，但是必須以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)，服從社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)人才的需要，考慮自身學(xué)科發(fā)展布局與辦學(xué)基礎(chǔ)等因素。

2.公共管理類專業(yè)達(dá)標(biāo)工作存在一定的難度。醫(yī)科院校憑借醫(yī)學(xué)優(yōu)勢(shì)，以醫(yī)學(xué)為依托，開(kāi)辦醫(yī)文結(jié)合的交叉專業(yè)，為社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展培養(yǎng)了醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)事法律、健康管理等特色的醫(yī)文結(jié)合的人才，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)迅速發(fā)展。隨著《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》實(shí)施，對(duì)專業(yè)評(píng)價(jià)必然以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為“標(biāo)尺”，絕大數(shù)醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)在短時(shí)間“達(dá)標(biāo)”存在一定難度。以專業(yè)師資建設(shè)為例，《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》提出兩個(gè)方面要求：數(shù)量上，公共管理類專業(yè)要求專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課專任教師不少于8人；質(zhì)量上，標(biāo)準(zhǔn)還對(duì)專任教師的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)提出要求，還特別強(qiáng)調(diào)生師比的最低要求不高于17:1。據(jù)調(diào)查顯示，目前開(kāi)設(shè)公共管理類專業(yè)醫(yī)科院校師資總體數(shù)量可以達(dá)標(biāo)，但是具體到學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)和學(xué)緣結(jié)構(gòu)方面，與《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》存在一定差距，至于學(xué)科建設(shè)、人才梯隊(duì)建設(shè)、專業(yè)團(tuán)隊(duì)建設(shè)基本上處于起步階段。

3.公共管理類專業(yè)“醫(yī)文結(jié)合”特色不突出。醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)相比其他普通高校的公共管理類專業(yè)最大特點(diǎn)就是醫(yī)文結(jié)合，然而醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)規(guī)模小，師資力量相對(duì)不足，完全依照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定課程體系和師資配置的要求建設(shè)，不僅增加醫(yī)學(xué)院校辦學(xué)投入，而且難以突出公共管理類專業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。辦學(xué)特色是專業(yè)發(fā)展的重要支撐，凝練專業(yè)特色是公共管理類專業(yè)建設(shè)發(fā)展的重點(diǎn)和難點(diǎn)。醫(yī)科院校的公共管理類專業(yè)學(xué)科歸屬及學(xué)科建設(shè)一直處于搖擺狀態(tài)，是在醫(yī)學(xué)下開(kāi)展學(xué)科建設(shè)還是開(kāi)展純粹公共管理學(xué)科建設(shè)？在人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格上常常出現(xiàn)“以醫(yī)學(xué)為主還是以公共管理為主”的爭(zhēng)議？具體到課程體系設(shè)計(jì)便是“要不要醫(yī)學(xué)，要什么樣的醫(yī)學(xué)”。這些爭(zhēng)議是必然的，其根本原因是由于公共管理類專業(yè)辦學(xué)能力不足和校內(nèi)資源有限。醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)發(fā)展必須理清上述爭(zhēng)議問(wèn)題，正確理解《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)涵，找準(zhǔn)專業(yè)發(fā)展定位，凝練專業(yè)發(fā)展特色，才能可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)建設(shè)基本思路

《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》是各個(gè)專業(yè)建設(shè)的基本要求，即底線要求。醫(yī)科院校應(yīng)以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為“規(guī)矩”，理性審慎地對(duì)待公共管理類專業(yè)進(jìn)行“取舍”，既要強(qiáng)化現(xiàn)有公共管理類專業(yè)建設(shè)，推動(dòng)其達(dá)到《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》的“規(guī)定動(dòng)作”，又要積極創(chuàng)新公共管理類專業(yè)辦學(xué)理念，凝練特色，追求卓越，突出自身的“自選動(dòng)作”。

1.以社會(huì)需求為導(dǎo)向，審慎調(diào)整公共管理類專業(yè)設(shè)置。《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》是專業(yè)設(shè)置與發(fā)展的行為指南。教育部將以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)對(duì)各高校的專業(yè)辦學(xué)質(zhì)量和水平進(jìn)行監(jiān)測(cè)認(rèn)證，適時(shí)公布“成績(jī)單”[1]。醫(yī)科院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)對(duì)人才需要情況，調(diào)整優(yōu)化專業(yè)布局與專業(yè)結(jié)構(gòu)，推動(dòng)人才培養(yǎng)質(zhì)量的提升。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生資源和診療服務(wù)量迅速增長(zhǎng)，與醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)的新產(chǎn)業(yè)、新業(yè)態(tài)、新模式不斷涌現(xiàn)，醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展面臨著新機(jī)遇和新挑戰(zhàn)，這就要求醫(yī)科院校不僅要培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，而且要培養(yǎng)懂醫(yī)學(xué)且會(huì)管理的復(fù)合型人才。醫(yī)科院校比較成熟的公共管理類專業(yè)主要包括公共事業(yè)管理、勞動(dòng)與社會(huì)保障、市場(chǎng)營(yíng)銷等與衛(wèi)生管理與服務(wù)密切相關(guān)專業(yè)，這些專業(yè)承載著衛(wèi)生管理人才培養(yǎng)的重要使命。調(diào)整與優(yōu)化專業(yè)設(shè)置是高校辦學(xué)自主權(quán)的重要內(nèi)容，但是，應(yīng)堅(jiān)持理性、科學(xué)、審慎原則，綜合考慮自身辦學(xué)能力、社會(huì)需要和學(xué)科發(fā)展等多個(gè)因素。一是要符合社會(huì)對(duì)人才需求。社會(huì)需求是高校人才培養(yǎng)的風(fēng)向標(biāo)，是公共管理類專業(yè)設(shè)置的潛在要求；二是要考慮自身辦學(xué)能力，包括教學(xué)基本設(shè)施和師資力量。如果缺少基本辦學(xué)能力，并且在短時(shí)間內(nèi)難以得到有效提高，應(yīng)主動(dòng)撤銷；如果具備基本辦學(xué)能力，應(yīng)積極“補(bǔ)短板”，積極推動(dòng)專業(yè)建設(shè)，而不是盲目撤銷此專業(yè)，申辦彼專業(yè)，避免盲目跟風(fēng)。公共管理類本科人才培養(yǎng)應(yīng)從滿足社會(huì)需求和學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的角度出發(fā)，明確公共管理類專業(yè)本科人才培養(yǎng)的預(yù)期目標(biāo)，提高預(yù)期目標(biāo)與社會(huì)需求的吻合度，進(jìn)而通過(guò)多種措施保障人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，最終提高學(xué)生的就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力[2]。

2.以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為基準(zhǔn)，積極推動(dòng)公共管理類專業(yè)達(dá)標(biāo)工作?！百|(zhì)量為王，標(biāo)準(zhǔn)先行”，建立《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》的目的就是發(fā)揮以標(biāo)促改、以標(biāo)促建、以標(biāo)促?gòu)?qiáng)功能，高校不能讓標(biāo)準(zhǔn)束之高閣或者只掛在墻上。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)以《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，推動(dòng)公共管理類專業(yè)開(kāi)展達(dá)標(biāo)建設(shè)工作。第一，增加專業(yè)辦學(xué)經(jīng)費(fèi)投入，完善教學(xué)設(shè)施。搭建全方位立體化的專業(yè)實(shí)踐教學(xué)平臺(tái)，以滿足公共管理類專業(yè)實(shí)踐實(shí)訓(xùn)教學(xué)需要。教學(xué)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)重點(diǎn)是加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)設(shè)施建設(shè)，改善實(shí)踐教學(xué)條件和教學(xué)設(shè)施，保障專業(yè)教學(xué)的基本需要。如加強(qiáng)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)中心建設(shè)，專業(yè)資料室建設(shè)，保障教學(xué)、科研有效進(jìn)行。同時(shí)加強(qiáng)校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)，積極開(kāi)展校企合作，推動(dòng)公共管理類專業(yè)產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。第二，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提高教師教學(xué)水平和教學(xué)能力。師資是專業(yè)建設(shè)和發(fā)展的保障，公共管理類專業(yè)要求培養(yǎng)的人才不僅要具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和處理綜合管理實(shí)務(wù)的技能，而且要具備正直、公平等公共精神和強(qiáng)烈的社會(huì)責(zé)任感，這也對(duì)公共管理類專業(yè)教師提出了較高的要求[3]。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)采取“外引外培”專業(yè)師資隊(duì)伍建設(shè)措施：一方面，積極引進(jìn)優(yōu)秀專業(yè)師資，建設(shè)醫(yī)管結(jié)合學(xué)科團(tuán)隊(duì)；另一方面，加強(qiáng)現(xiàn)有師資隊(duì)伍培訓(xùn)，培養(yǎng)“雙師雙能型”專業(yè)教師，積極開(kāi)展專業(yè)教師能力提升計(jì)劃。第三，加強(qiáng)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控，保障人才培養(yǎng)質(zhì)量。醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)辦學(xué)歷史悠久，專業(yè)質(zhì)量監(jiān)控模式及措施較為完備，醫(yī)科院校公共管理類專業(yè)依托于醫(yī)學(xué)專業(yè)，借助醫(yī)學(xué)師資力量開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，其質(zhì)量監(jiān)控難度性較大，其中最大難點(diǎn)是如何監(jiān)控醫(yī)學(xué)課程教師授課情況。醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)辦學(xué)單位基本不擁有專任醫(yī)學(xué)類教師，對(duì)其授課教師安排、授課情況、考核情況都無(wú)法有效監(jiān)控，而這些問(wèn)題都是公共管理類專業(yè)發(fā)展中面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。從《國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》角度分析，一方面，積極利用學(xué)校和二級(jí)學(xué)院的質(zhì)量監(jiān)控體系，包括學(xué)校督導(dǎo)評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)教等機(jī)制，監(jiān)控專業(yè)教師特別是醫(yī)學(xué)教師授課情況；另一方面，積極加強(qiáng)與授課教師及其所在部門(mén)溝通，有效對(duì)借助教師評(píng)學(xué)和學(xué)生評(píng)教的手段，實(shí)現(xiàn)教學(xué)信息共享。

3.以特色發(fā)展為優(yōu)勢(shì)，突出公共管理類專業(yè)“自選動(dòng)作”。醫(yī)科院校要實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展，就必須堅(jiān)持“有所為，有所不為”[4]。醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)特色是醫(yī)文結(jié)合，醫(yī)文結(jié)合不是醫(yī)學(xué)與公共管理類、法學(xué)等簡(jiǎn)單相加，而是醫(yī)學(xué)與公共管理類、法學(xué)的融合，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)管理的特殊崗位群的需要。對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生管理者，不僅需要公共管理類知識(shí)和理論，還需要熟悉醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律，這正是醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)興起的根源。醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)建設(shè)是一個(gè)與時(shí)俱進(jìn)的過(guò)程，是突破傳統(tǒng)，在傳統(tǒng)基礎(chǔ)上不斷尋找產(chǎn)生新特色的增長(zhǎng)點(diǎn)過(guò)程。醫(yī)學(xué)院校公共管理類專業(yè)要想在專業(yè)發(fā)展建設(shè)競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)勢(shì)，就應(yīng)充分利用醫(yī)文結(jié)合的學(xué)科優(yōu)勢(shì)，培育專業(yè)特色，突出人才特色。