豐艷秀

摘要：目的 分析護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在胃腸外科護(hù)理管理中的應(yīng)用情況。方法 選取A院2015年8月～2016年8月20名應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理人員，2015年8月之前，A院還沒有采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，然后對(duì)開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的20名護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，20名護(hù)理人員在護(hù)理能力得到了有效的提高，病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作質(zhì)量都高于之前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 通過采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在胃腸外科的診斷應(yīng)用中，護(hù)理能力和水平得到了全面的提升，護(hù)理滿意度也不斷提高，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;胃腸外科;護(hù)理管理;應(yīng)用分析

1導(dǎo)言

隨著當(dāng)前人民生活水平的提高和飲食多樣化，胃腸疾病的發(fā)病率呈逐年提高的態(tài)勢(shì)，嚴(yán)重影響著人們的正常生活。胃腸疾病的并發(fā)癥多、病情復(fù)雜，這不僅對(duì)患者提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理水平提出了挑戰(zhàn)。為了能夠更好地降低胃腸外科工作的風(fēng)險(xiǎn)，提高胃腸外科護(hù)理的質(zhì)量和水平，A院對(duì)20名護(hù)理人員應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。現(xiàn)報(bào)告如下。

2資料與方法

2.1一般資料

選取A院2015年8月～2016年8月20名應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理人員，2015年8月之前，A院還沒有采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，然后對(duì)開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后的20名護(hù)理人員的護(hù)理能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。其中，女18名，男2名，年齡22～39歲。

2.2主要方法

2015年8月之前，A院還沒有采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，在胃腸外科護(hù)理管理中更多的就是對(duì)普通護(hù)理的強(qiáng)調(diào)。2015年8月～2016年8月，為了能夠提高胃腸外科疾病的治愈率，強(qiáng)化護(hù)理的效率，A院在胃腸外科護(hù)理中強(qiáng)化了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體方法包括以下幾個(gè)方面：（1）強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)。醫(yī)院高度重視護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，組織胃腸外科的護(hù)理工作人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)技巧、制度、內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)，引導(dǎo)護(hù)理人員樹立“安全第一、責(zé)任第一”的護(hù)理理念，從而強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的防范意識(shí)。通過這種護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)培訓(xùn)，能夠強(qiáng)化護(hù)理人員在對(duì)胃腸外科患者護(hù)理中的應(yīng)對(duì)性，面對(duì)復(fù)雜的病情和并發(fā)癥，能夠應(yīng)對(duì)自如。（2）進(jìn)一步完善醫(yī)院護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)規(guī)章制度。通過對(duì)制度的優(yōu)化和完善，確保胃腸外科護(hù)理工作的有序進(jìn)行，規(guī)章制度根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，由醫(yī)院的相關(guān)人員進(jìn)行編輯操作，制定詳細(xì)的指導(dǎo)手冊(cè)和指南，制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，提高護(hù)理人員的應(yīng)急能力和水平，完善責(zé)任追究制度，將責(zé)任落實(shí)到具體的護(hù)理人員。（3）強(qiáng)化護(hù)理人員的細(xì)節(jié)管理。胃腸疾病的并發(fā)癥多、病情復(fù)雜，這不僅對(duì)患者提出了更高的要求，同時(shí)對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理能力和護(hù)理水平提出了挑戰(zhàn)。護(hù)理人員要做好對(duì)患者各種生命體征的觀察，確保病情的穩(wěn)定，對(duì)各種指標(biāo)進(jìn)行及時(shí)的記錄和反饋。（4）要做好護(hù)理人員的排班工作。為了確保對(duì)患者的24小時(shí)護(hù)理，確保崗位堅(jiān)守，提前張貼排班計(jì)劃，保證提前到崗。

2.3指標(biāo)觀察

對(duì)20名護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作質(zhì)量進(jìn)行等級(jí)評(píng)分，觀察實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理之后，護(hù)理人員在胃腸外科護(hù)理中各環(huán)節(jié)的總體質(zhì)量。

3結(jié)果

在整個(gè)胃腸外科護(hù)理工作中，對(duì)20名護(hù)理人員的各項(xiàng)工作能力進(jìn)行了有針對(duì)性的評(píng)分，其中，與之前沒有開展護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的情況相比，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理之后，護(hù)理人員在病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作質(zhì)量等方面得到了全面的提高，胃腸外科患者的滿意度也得到了提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

4討論

普外科患者的疾病種類較多，患者常因急癥入院治療，由于患者較多，工作量較大，護(hù)士也存在較大的心理壓力，同時(shí)也是普外科的護(hù)理糾紛發(fā)生增高，這不僅影響了患者的治療，同時(shí)使患者的預(yù)后康復(fù)較差，所以應(yīng)對(duì)普外科的護(hù)理給予高度的重視，并有效控制護(hù)理工作中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題。 普外科常見的風(fēng)險(xiǎn)問題較多，其中包括：首先護(hù)理人員缺乏相關(guān)的法律知識(shí)，自我保護(hù)意識(shí)較差。尤其是新入職的護(hù)士，常因法律知識(shí)比較薄弱而導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，如對(duì)護(hù)理記錄不完善、技術(shù)操作不規(guī)范及對(duì)患者不夠尊重等。其次護(hù)理人員的的服務(wù)質(zhì)量應(yīng)提高，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的溝通和關(guān)心，尤其針對(duì)急腹癥疼痛明顯的患者，及時(shí)了解病情，避免患者在治療中出現(xiàn)意外，并能夠使患者感受到護(hù)理人員對(duì)其關(guān)心和幫助，從而提高其對(duì)治療的依從性。風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理是應(yīng)用護(hù)理管理的方法，避免和減少患者的住院期間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)事件，從而對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析、總結(jié)和研究，得到一系列避免風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的方案。風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于普外科護(hù)理管理中，有效提高了護(hù)理人員對(duì)法律知識(shí)的認(rèn)識(shí)和了解， 使護(hù)理人員在工作中有效避免了風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和能力，使護(hù)理人員以更專業(yè)的知識(shí)和技術(shù)為患者提供服務(wù)。通過該次研究觀察實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理糾紛發(fā)生率2.33% 、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 4.65% 顯著少于對(duì)照組護(hù)理糾紛發(fā)生率 18.60% 、風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率 16.27% （ P<0.05 ） ; 實(shí)驗(yàn)組護(hù)理人員的理論知識(shí)、技術(shù)操作、應(yīng)急能力及職業(yè)素養(yǎng)評(píng)分顯著高于對(duì)照組（ P<0.05 ）。

5結(jié)語

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一種系統(tǒng)、全面的護(hù)理管理措施，通過對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的提前準(zhǔn)備和系統(tǒng)處理，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提高總體的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平。尤其是對(duì)于胃腸外科護(hù)理而言，其復(fù)雜性較高，采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理勢(shì)在必行。在本次的研究中，A醫(yī)院在胃腸外科護(hù)理中引入了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，取得了積極的成效。（1）患者的治愈率和護(hù)理滿意度提高，（2）護(hù)理人員的病房管理質(zhì)量、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理操作質(zhì)量得到了明顯的提升，因此，在胃腸外科護(hù)理管理中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可顯著提高該科護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理能力，在臨床上值得推廣。

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