朱芳芳

【摘 要】 目的：探討心源性猝死預(yù)防實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果觀察。方法：選取2014年1月-2016年6月間來(lái)我院治療的患者，共400例，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者在常規(guī)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況。結(jié)果：對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組患者的總滿意度為93.50%，對(duì)照組患者的總滿意度為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)心源性猝死有一定的預(yù)防作用，在護(hù)理的過(guò)程不僅能將護(hù)理效果提升起來(lái)，同時(shí)還能提高護(hù)理的滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理 心源性猝死 護(hù)理干預(yù) 應(yīng)用效果

心源性猝死主要指由不同心臟疾病所導(dǎo)致意料之外的突發(fā)死亡，WTO（世界衛(wèi)生組織）有規(guī)定，在病發(fā)六小時(shí)以信的死亡歸為猝死一類(lèi)。一些患有心血管疾病的患者由于病情的發(fā)展最終在住院期間出現(xiàn)心源性猝死，因此病患家屬由于不能接受從而引發(fā)各類(lèi)醫(yī)療糾紛。風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是對(duì)探視者、醫(yī)護(hù)人員以及患者本人有可能出現(xiàn)的一些潛在風(fēng)險(xiǎn)給予科學(xué)性的識(shí)別以及評(píng)估，并且對(duì)其給予正確預(yù)防措施的過(guò)程。眾所周知，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)屬于客觀存在的一類(lèi)現(xiàn)象，但是它也是能夠加以防范的，只要預(yù)防措施做到位，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)將會(huì)降低甚至完全消失。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月-2016年6月間來(lái)我院治療的患者，共400例，將其隨機(jī)分為兩組，即觀察組與對(duì)照組，每組各200例，對(duì)照組患者在常規(guī)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)。其中對(duì)照組患者男112例，女88例，年齡55-75歲，平均（65.23±4.5）歲；觀察組患者男109例，女91例，年齡61-79歲，平均（66.69±5.6）歲。比較兩組患者年齡、性別等基本資料，無(wú)明顯差異，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)，當(dāng)患者入院后，醫(yī)護(hù)人員要幫助患者掛號(hào)、就診，除此之外，醫(yī)護(hù)人員還要遵醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行住院護(hù)理以及常規(guī)的臨床護(hù)理。觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，方法如下：

首先對(duì)醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，在醫(yī)院內(nèi)營(yíng)造一種風(fēng)險(xiǎn)管理的氛圍。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的教育，讓其深入掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的內(nèi)容，并當(dāng)作本職工作的運(yùn)用在日常的病患護(hù)理中。對(duì)患者風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)加強(qiáng)，將患者就診過(guò)程中容易出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)以最大的力度加以防控。為了對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行防范以及保證法律責(zé)任更加明確化，將醫(yī)療糾紛排除，在患者入院時(shí)需要對(duì)其家屬履行告知義務(wù)。建立一個(gè)責(zé)任組，每個(gè)組的醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)指定的患者，并對(duì)患者給予正確的護(hù)理評(píng)估，把心源性猝死高?；颊咦R(shí)別出來(lái)，給予患者以及患者家屬?gòu)?qiáng)化教育，教育內(nèi)容主要包括如何預(yù)防危險(xiǎn)因素的產(chǎn)生，對(duì)各類(lèi)心律失常的患者給予及時(shí)的糾正，患有心臟病以及冠心病的患者要進(jìn)行及時(shí)地治療，以此來(lái)排除危險(xiǎn)誘因，對(duì)一些先兆性的癥狀加以高度重視，如心絞痛、氣短、心慌等。讓患者了解自己的病情能有效提高患者的護(hù)理依從性，從而降低病發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)易誘發(fā)心源性猝死的患者密切觀察血壓、心率、電解質(zhì)以及心律等情況，如患者心臟出現(xiàn)驟停狀況，必須當(dāng)即給予心臟按壓，并準(zhǔn)備起搏器、電除顫以及人工呼吸器等，與醫(yī)生共同配合救治患者。由于醫(yī)護(hù)人員永遠(yuǎn)處于臨床一線中，他們是患者病情變化的掌握者，而心源性猝死患者的搶救必須在早期方可進(jìn)行救治，因此醫(yī)護(hù)人員必須時(shí)刻注意患者的病況，如出現(xiàn)緊急情況必須進(jìn)行及時(shí)處理。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

滿意度調(diào)查：針對(duì)護(hù)理方法、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度、護(hù)患關(guān)系進(jìn)行評(píng)定，每項(xiàng)25分，總分100，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距用X?檢驗(yàn)。P>0.05表示對(duì)比結(jié)果差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組非常滿意98例，對(duì)照組87例；觀察組滿意89例，對(duì)照組86例；觀察組不滿意13例，對(duì)照組27例；對(duì)比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對(duì)照組為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理主要指的是醫(yī)護(hù)人員對(duì)隱形風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估并加以控制的一類(lèi)管理模式，它能有效減少或規(guī)避病況風(fēng)險(xiǎn)為患者帶來(lái)對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理，能降低臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，有利于提高護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。

本研究中，對(duì)照組患者在常規(guī)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在風(fēng)險(xiǎn)管理模式下展開(kāi)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度情況，觀察組非常滿意占本組例數(shù)的49.00%，對(duì)照組為43.5%；觀察組滿意占本組總例數(shù)的44.5%，對(duì)照組為43.00%；觀察組不滿意占本組總例數(shù)的6.50%，對(duì)照組為13.50%；對(duì)比兩組總滿意度，觀察組為93.50%，對(duì)照組為86.50%。兩組數(shù)據(jù)相對(duì)比，差距顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，在心源性猝死中配以護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理干預(yù)模式能有效提高患者的護(hù)理滿意度，具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張林.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在預(yù)防心源性猝死中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2011，10：168-169.

[2]陶寶英，朱紫英.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在門(mén)診高?；颊呔驮\中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，23：2149-2151.

[3]袁艷芳，韓永梅.心源性猝死患者的急救和臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，22：212-213.

[4]韋余艷，周瑋芳，徐進(jìn)霞，朱時(shí)發(fā)，渠莉莉.心源性猝死相關(guān)危險(xiǎn)因素分析及預(yù)見(jiàn)性護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，18：2444-2445.

[5]湯其英.急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及安全管理對(duì)策[J].當(dāng)代護(hù)士（下旬刊），2012，07：182-183.