祁原婷 王軍 華毅敏

摘要：目的 觀察火針結(jié)合液氮治療慢性濕疹的臨床療效。方法 選取本院皮膚科門診120例，隨機(jī)分為觀察組60例，對(duì)照組60例。觀察組運(yùn)用火針結(jié)合液氮冷凍治療，對(duì)照組僅用液氮冷凍治療。結(jié)果 觀察組痊愈16例，顯效31例，有效8例，無(wú)效5 例;總有效率為91.67﹪，對(duì)照組痊愈8例，顯效21例，有效16例，無(wú)效15例，總有效率為75%。結(jié)論 2組比較，有顯著性差異（P<0.05），火針結(jié)合液氮冷凍治療慢性濕疹優(yōu)于單純液氮冷凍治療。

關(guān)鍵詞：火針;液氮冷凍;慢性濕疹

中圖分類號(hào)：R758.22 ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B ? 文章編號(hào)：1007-2349（2019）07-0048-02

慢性濕疹是皮膚科常見病，其皮損主要以肥厚、粗糙、苔蘚樣化為主，同時(shí)具有瘙癢，反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。這都給患者帶來(lái)極大的痛苦。所以，不斷研究慢性濕疹的臨床治療方法，改善濕疹患者的生活質(zhì)量是廣大皮膚科臨床工作者的目標(biāo)。本科于2017年6月—2018年7月運(yùn)用火針結(jié)合液氮冷凍治療本病取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2017年12月—2018年10月門診的患者120例為研究對(duì)象按照隨機(jī)數(shù)字表法將2組研究對(duì)象隨機(jī)分成對(duì)照組60例以及觀察組60例。病變部位發(fā)生在下肢者36例，頭面頸部者10例。上肢者6例，軀干者8例。2組研究對(duì)象一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。見表1。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)[1] ①多由急性或亞急性濕發(fā)反復(fù)發(fā)作 而致，亦可一開始即呈現(xiàn)慢性炎癥。②皮疹表現(xiàn)主要是干燥、浸潤(rùn)、肥厚及苔蘚樣變，瘙癢，纏綿難愈。③慢性病程，皮損多限局一處或多處，呈限局性浸潤(rùn)肥厚，暗紅揭色，上覆少量錄屑或呈苔蘚樣化。

1.3 治療方法 對(duì)照組：只用液氮冷凍治療。觀察組：液氮冷凍治療10 min后再行火針治療。

1.3.1 液氮冷凍治療 根據(jù)皮疹的大小選擇棉簽，用棉簽蘸取液氮輕掃皮疹5遍，每遍以皮疹發(fā)白為度。

1.3.2 火針治療 首先在局限性皮損周圍用碘伏消毒，用毫火針在酒精燈上燒至通紅或發(fā)白，迅速刺入皮損，深度不超過(guò)皮損基底，針距間隔1 cm左右進(jìn)行圍剌。針完再次消毒，24 h禁沾水。然后取背部腧穴雙肺俞、雙脾俞速刺，深3 mm，每周1次，治療6周評(píng)定療效。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》擬定：①痊愈：皮疹消退，癢感消失，狀如常人。②顯效：皮疹基本消退，偶爾有輕微癢感，但可以忍耐，無(wú)需搔抓。③有效：連續(xù)冶療6周，癢感和皮疹有明顯減輕，遺留少許皮疹。④無(wú)效：連續(xù)治療6周后，癢感及皮疹無(wú)明顯減輕，并有加重趨勢(shì)。

2 結(jié)果

觀察組總有效率91.67%。顯著高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05），結(jié)果見表2。

3 討論

慢性濕疹是由急性、亞急性濕疹因施治不當(dāng)或病程遷延而成，亦有極少數(shù)發(fā)病即呈現(xiàn)慢性炎癥，皮疹表現(xiàn)主要是干燥、浸潤(rùn)、肥厚及苔薛樣變，瘙癢劇烈，纏綿難愈?；疳槸煼ㄟm用于肥厚的皮損，其作用原理：①是借火助陽(yáng)，即使借助火熱來(lái)溫壯陽(yáng)氣。火針治療是通過(guò)加熱的針體，經(jīng)腧穴將火熱直接導(dǎo)入人體。這種被導(dǎo)入的火熱，通過(guò)腧穴及經(jīng)脈，激發(fā)經(jīng)氣，從而鼓舞血?dú)膺\(yùn)行、溫壯臟腑之陽(yáng)氣，進(jìn)而起到防病治病的作用。②開門驅(qū)邪，即是通過(guò)灼烙人體臉穴腠理而開啟經(jīng)脈脈絡(luò)之外門，給賊邪以出路.即火針借助火力，灼烙腧穴，出針后其針孔不會(huì)很快閉合，則癰膿、瘀血、痰濁、水濕等有形之邪，以及風(fēng)寒暑濕燥火等外邪，均可從針孔直接排出體外，使痼疾頑癥得以治療。③以熱引熱，即是借助火力強(qiáng)開外門，使毒熱外泄。局部血?dú)廑諟?，火郁而毒生，出現(xiàn)紅脾熱痛等多種病癥。使用火力強(qiáng)開其門，使壅結(jié)的火毒直接外泄;同時(shí)火針溫通經(jīng)脈，助血?dú)膺\(yùn)行，血?dú)庑?，則火毒隨之消散?，F(xiàn)代研究表明火針具有促進(jìn)損傷修復(fù)、抗氧化、改善局部循環(huán)等作用[2-3]。液氮冷凍治療是一種冷凍生物學(xué)的綜合效應(yīng)。正常細(xì)胞在極度冷凍的狀態(tài)下，會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害。它就是通過(guò)極度冷凍的狀態(tài)下，將病區(qū)細(xì)胞迅速殺死，使得病區(qū)得到正常的恢復(fù)的功能來(lái)治療肥厚性皮疹。二者合用達(dá)到養(yǎng)血疏風(fēng)，化濕潤(rùn)燥，和絡(luò)止癢之功，切合病機(jī)，故獲良效。

參考文獻(xiàn)：

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[3]林國(guó)華，李麗霞.火針療法[M].北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2012：9.