黃木生

隨著人們生活水平的提高，人們對(duì)藥品質(zhì)量提出了更多的要求和標(biāo)準(zhǔn)，不僅要保證藥品的生產(chǎn)質(zhì)量，還要對(duì)藥品進(jìn)行合理、正確的儲(chǔ)藏和管理。藥品是為了控制和治療人類疾病所研究出的一種物質(zhì)，而藥品的說(shuō)明書在藥品質(zhì)量管理中占據(jù)主導(dǎo)地位，標(biāo)注著藥品如何貯藏[1]。藥品一旦在理化性質(zhì)上出現(xiàn)變化，就會(huì)發(fā)生變質(zhì)和失效的現(xiàn)象，導(dǎo)致藥物失去了本身的作用，甚至還會(huì)在服用之后發(fā)生不良反應(yīng)，威脅患者的生命安全。所以要采取有效的方法對(duì)藥品進(jìn)行管理，從而提高藥品貯藏的管理質(zhì)量，保證藥品在效期內(nèi)可以不發(fā)生性質(zhì)改變，保證患者的生命安全。本文對(duì)1125種藥品的儲(chǔ)存與管理方式進(jìn)行了深入的研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 通過(guò)采用門診西藥房藥物分類電子表對(duì)藥品的放置位置進(jìn)行查找，將每種藥品的使用說(shuō)明書抽出，并對(duì)說(shuō)明書中藥品儲(chǔ)藏的條件進(jìn)行詳細(xì)的記錄。例如：溫度、光線、密封等。記錄完成之后經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)，共有1125種藥品，其中中成藥共250種，西藥700種，生物制品共175 種。

1.2 方法 根據(jù)《中國(guó)藥典》（2010 年版）中藥品貯藏規(guī)定，并結(jié)合《關(guān)于印發(fā)〈化學(xué)藥品和生物制品說(shuō)明書規(guī)范細(xì)則〉的通知》《中華人民共和國(guó)藥品管理法》等相關(guān)規(guī)定，使用Excel軟件對(duì)我院門診西藥房各種藥品說(shuō)明書中貯藏信息進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，按照標(biāo)準(zhǔn)及非標(biāo)準(zhǔn)貯藏術(shù)語(yǔ)表述，以及貯藏具體溫度進(jìn)行標(biāo)注，并就統(tǒng)計(jì)內(nèi)容進(jìn)行分析，制定出具有針對(duì)性的管理方法。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察藥品說(shuō)明書中標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況，以及藥品說(shuō)明書非標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，對(duì)計(jì)數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 藥品說(shuō)明書中標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況 在藥品說(shuō)明書中貯藏項(xiàng)可以有效保障藥品的質(zhì)量，藥品儲(chǔ)藏光線有要求的有450種，對(duì)溫度有要求500種，對(duì)密封有要求510種，其具體情況見(jiàn)表1。

表1 藥品說(shuō)明書中標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況 例(%)

2.2 藥品說(shuō)明書非標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況 在所有藥品說(shuō)明書中都有儲(chǔ)藏的項(xiàng)目，單表述比較缺少，非標(biāo)準(zhǔn)表述的情況占大多數(shù)。溫度非標(biāo)準(zhǔn)表述：室溫、冷藏、不得冷凍、避免高溫、陰暗；密封非標(biāo)準(zhǔn)表述：保護(hù)袋；光線非標(biāo)準(zhǔn)表述：避光、暗處，詳情見(jiàn)表2。

表2 藥品說(shuō)明書非標(biāo)準(zhǔn)貯藏表述情況 例(%)

3 討 論

藥品質(zhì)量不僅決定著患者用藥的有效性，還關(guān)系著患者的生命安全[2]。自從我國(guó)實(shí)施改革開放政策以來(lái)，我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)得到了不斷的發(fā)展，對(duì)藥品質(zhì)量提出了更高的要求和標(biāo)準(zhǔn)。近些年，醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及度的逐漸提高，人們也逐漸認(rèn)識(shí)到藥品質(zhì)量的重要性和必要性，同時(shí)也更加引起了患者和門診西藥房的關(guān)注和重視，要想使藥品的質(zhì)量達(dá)到一定的標(biāo)準(zhǔn)等[3]，就要對(duì)藥品進(jìn)行合理、科學(xué)的儲(chǔ)存，使藥品在有效期內(nèi)不會(huì)發(fā)生性質(zhì)改變，可以有效保證藥品的療效，保證患者用藥安全，同時(shí)可以減少醫(yī)患糾紛，建立和諧的醫(yī)患關(guān)系。

多年的臨床經(jīng)驗(yàn)和研究表明，要積極開展門診西藥房的儲(chǔ)存與管理工作，必須制定具有針對(duì)性的管理對(duì)策，加強(qiáng)藥品的科學(xué)管理。首先，嚴(yán)格按照藥品的使用說(shuō)明書進(jìn)行儲(chǔ)存貯藏。其次要結(jié)合藥品的數(shù)量，以及藥品的用量，合理地購(gòu)領(lǐng)和使用醫(yī)藥冰箱等工具，將需要冷藏的藥品進(jìn)行合理儲(chǔ)存。在儲(chǔ)存的過(guò)程中，門診藥師還要對(duì)冰箱的日常溫度進(jìn)行記錄，定期對(duì)冰箱進(jìn)行清潔和除霜。對(duì)于需要儲(chǔ)存在陰涼庫(kù)中的藥品來(lái)講，在冬季中門診西藥房的溫度非常符合藥品的儲(chǔ)存需要，可將藥品直接存放在常溫庫(kù)中[4]。在夏季要根據(jù)情況適當(dāng)?shù)亟档退幤返念I(lǐng)用數(shù)量，增多領(lǐng)取次數(shù)。對(duì)于需避光儲(chǔ)存的藥品來(lái)講，要在藥架上設(shè)置一個(gè)遮光簾，保證藥架上的藥品可以處在避光的環(huán)境下。還要盡可能保留原包裝盒，避免藥物在直射光線下長(zhǎng)時(shí)間曝露，最大限度地保障藥品的藥效。另外，說(shuō)明書非標(biāo)準(zhǔn)化的儲(chǔ)藏表述不利于對(duì)藥品進(jìn)行正確的管理，增加了貯藏操作的難度，對(duì)患者的用藥安全造成了嚴(yán)重的威脅，希望國(guó)家相關(guān)部門給予一定的指導(dǎo)和管理，加強(qiáng)藥品的管理[5]。

綜上所述，醫(yī)院要加強(qiáng)藥品管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決相關(guān)的問(wèn)題，不斷提高藥品儲(chǔ)存質(zhì)量和安全性，降低醫(yī)學(xué)用藥的風(fēng)險(xiǎn)，從而保證患者合理、有效用藥及生命安全。