李軼璠　李嘉曦　趙永辰　王穎

【摘 要】《中醫(yī)診斷學(xué)》是中醫(yī)院校學(xué)生的一門(mén)必修課，這門(mén)課以實(shí)踐性強(qiáng)、內(nèi)容豐富為特點(diǎn)，講授具有一定的難度。筆者結(jié)合自身教學(xué)體會(huì)，認(rèn)為青年教師應(yīng)從課前精心準(zhǔn)備課堂，并組織學(xué)生參加臨床實(shí)踐，善于總結(jié)及反思學(xué)生所反饋信息不斷提高教學(xué)質(zhì)量，完善教學(xué)效果，講好《中醫(yī)診斷學(xué)》這門(mén)課程。

【關(guān)鍵詞】教學(xué)體會(huì)；中醫(yī)診斷學(xué)；青年教師

【中圖分類(lèi)號(hào)】R241 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）08--01

《中醫(yī)診斷學(xué)》是中醫(yī)基礎(chǔ)課程與臨床各科之間的橋梁，是中醫(yī)課程體系的主要課程。學(xué)生通過(guò)學(xué)習(xí)能掌握中醫(yī)獨(dú)特的診法，逐步建立中醫(yī)辯證思維，為將來(lái)進(jìn)入臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。根據(jù)自身有限的中醫(yī)診斷教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，粗淺談幾點(diǎn)體會(huì)，與同行共分享。

一、青年教師的教學(xué)現(xiàn)狀

青年教師是指剛進(jìn)入教學(xué)領(lǐng)域，從事教學(xué)工作時(shí)間較短，尚且處于學(xué)習(xí)、探求教學(xué)工作階段的教師[1]。青年教師具有精力充沛、思維活躍、富有工作激情及對(duì)新知識(shí)接受能力強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn)，有系統(tǒng)而良好的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)背景，具備一定的創(chuàng)新能力。但一位優(yōu)秀的青年學(xué)者，并不意味著也是一名合格的大學(xué)教師[1]。很多青年教師初出校園便登上講臺(tái)，從教時(shí)間短，缺乏實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，對(duì)所授課程內(nèi)容的理解不透徹，教學(xué)手段欠靈活，導(dǎo)致授課系統(tǒng)性、邏輯性不完整，隨意性較大，教學(xué)質(zhì)量不高等的問(wèn)題。青年教師要盡快完成從學(xué)生到職業(yè)教師的角色轉(zhuǎn)變，盡快提高自己的教學(xué)技能，充實(shí)教學(xué)內(nèi)容，更新教學(xué)理念。本文從課前準(zhǔn)備—課堂組織—課外提高—課后反思等方面，對(duì)自身近年來(lái)的教學(xué)進(jìn)行反思。

二、精心做好課前準(zhǔn)備

認(rèn)真?zhèn)湔n是上好課的先決條件，是教學(xué)質(zhì)量的保證[2]。現(xiàn)代課堂教學(xué)延續(xù)以往的單純“照本宣科”，會(huì)極大地傷害學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，讓他們對(duì)課程學(xué)習(xí)感到無(wú)趣，甚至?xí)a(chǎn)生排斥心理。《中醫(yī)診斷學(xué)》多開(kāi)設(shè)在大一、大二低年級(jí)學(xué)生中，這個(gè)群體多對(duì)臨床醫(yī)學(xué)充滿(mǎn)渴望。因此，講授《中醫(yī)診斷學(xué)》的青年教師，在課前的準(zhǔn)備時(shí)必須做大量的工作，包括教材的準(zhǔn)備、教案的準(zhǔn)備、講稿的準(zhǔn)備以及做課件、課前試講等。這些課前工作的準(zhǔn)備，需要耗費(fèi)大量的時(shí)間和精力。

首先，從教案講稿的準(zhǔn)備來(lái)說(shuō)，在知識(shí)爆炸、信息極速更新的時(shí)代，今天的知識(shí)極易被明天的新知識(shí)所更新取代，教案的準(zhǔn)備也必須與時(shí)俱進(jìn)，要根據(jù)不同專(zhuān)業(yè)、不同層次學(xué)生的特點(diǎn)及需要掌握的重難點(diǎn)準(zhǔn)備教案，因材施教，因人而異。其次，青年教師應(yīng)親自撰寫(xiě)講稿，制作教學(xué)課件，講稿的書(shū)寫(xiě)和課件制作的過(guò)程實(shí)則是加強(qiáng)所授內(nèi)容的記憶和理解，做到思路清晰、重點(diǎn)突出，制作出學(xué)生易于理解且適合自己講課的教案和課件，盡可能要求自己做到在脫離講稿和教材的情況下，完整條理清晰地講課，把握好講課時(shí)間和講課節(jié)奏，呈現(xiàn)精彩的中診課堂。

青年教師是高校教育工作的后備力量和主體軍，其教學(xué)水平和能力直接影響教學(xué)效果和醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量[3，4]。青年教師的成長(zhǎng)，需要老一輩教師的指引和點(diǎn)撥，正所謂“他山之石，可以攻玉”。經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資教師，在教學(xué)、臨床乃至科研及為人處世方面都有極大的榜樣示范作用。因此，可通過(guò)完整觀(guān)摩高年資教師講授本門(mén)課程，課后多與經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀教師交流，使青年教師的教學(xué)能力得以盡快提高。

三、認(rèn)真組織課堂教學(xué)

教師在講臺(tái)上講課，猶如主持人在舞臺(tái)上主持，必然會(huì)吸引到學(xué)生的注意力。青年教師應(yīng)注重自身的儀表儀態(tài)，力求大方得體，不標(biāo)新立異，把學(xué)生的注意力引向教學(xué)內(nèi)容，而非教師本人。

在課堂教學(xué)中，青年教師要錘煉自己的語(yǔ)言藝術(shù)，注意語(yǔ)言的規(guī)范性、語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)的抑揚(yáng)頓挫，在過(guò)程中注意觀(guān)察學(xué)生的表情，根據(jù)他們的表情反應(yīng)，隨時(shí)調(diào)整語(yǔ)音語(yǔ)速和表達(dá)方式。以幽默形象的語(yǔ)言把握課堂節(jié)奏，使教學(xué)生動(dòng)而富有感染力。

隨著多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用，其在中醫(yī)教學(xué)中發(fā)揮了積極作用，可形象地表現(xiàn)出各種異常舌象（包括舌質(zhì)、舌苔）各種神志異常的表現(xiàn)形體動(dòng)態(tài)等的特點(diǎn)。通過(guò)多媒體展示典型圖片，在望診神奇而玄妙的中醫(yī)脈診，可以配合實(shí)際演示替代講解。例如，脈診操作方法一類(lèi)的偏于實(shí)操的知識(shí)點(diǎn)，如果單純用語(yǔ)言講解就很抽象、模糊，可采用示范與講解相結(jié)合的方法。也可在學(xué)生身上進(jìn)行示范操作，邊演示邊講解每一個(gè)步驟。此舉提高了課堂的生動(dòng)性，也讓學(xué)生一目了然地掌握了知識(shí)點(diǎn)，產(chǎn)生事半功倍的效果。

四、參加臨床實(shí)踐

中醫(yī)診斷源于臨床，中醫(yī)診斷的教師，多兼具教師和醫(yī)師的雙重身份。但由于平日青年教師教學(xué)科研的壓力較大，臨床機(jī)會(huì)相對(duì)較少，講課時(shí)不免出現(xiàn)照本宣科、對(duì)重難點(diǎn)內(nèi)容講授不透徹的情況。脫離臨床的醫(yī)學(xué)教學(xué)，注定蒼白無(wú)力。因此，青年教師應(yīng)主動(dòng)跟診臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專(zhuān)家，積極參與臨床實(shí)踐，夯實(shí)自身醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，加深對(duì)每個(gè)知識(shí)點(diǎn)的理解。這樣講課才能言之有物，理論聯(lián)系臨床實(shí)際，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高教學(xué)效果。

五、課后及時(shí)總結(jié)反思

教學(xué)反思的主要目的是教師對(duì)自己的教學(xué)過(guò)程進(jìn)行總結(jié)，找出存在的不足，借以提高教學(xué)水平[5]。青年教師既是高校教師，還是一名需要不斷學(xué)習(xí)的學(xué)生，課后應(yīng)聽(tīng)取多方意見(jiàn)。這些意見(jiàn)可以來(lái)自同行，尤其是經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資教師提出的寶貴建議；也可以來(lái)自學(xué)生，各種匿名的教學(xué)評(píng)價(jià)體系都很好地反饋了教師在授課過(guò)程中存在的問(wèn)題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不斷調(diào)整，而學(xué)生的反饋是對(duì)教師教學(xué)效果最真實(shí)的反映[6]。對(duì)于學(xué)生的反饋，無(wú)論好與不好都應(yīng)欣然接受，及時(shí)改進(jìn)課堂教學(xué)的不足，進(jìn)而達(dá)成共識(shí)，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

六、總結(jié)

哈佛大學(xué)前校長(zhǎng)柯南特曾說(shuō)：“大學(xué)的榮譽(yù)不在于她的校舍和人數(shù)，而在于她一代又一代教師的質(zhì)量。一個(gè)學(xué)校站得住，教師一定要出色[7]?！鼻嗄杲處煹某砷L(zhǎng)，注定是一個(gè)長(zhǎng)期而艱苦的歷練過(guò)程。作為青年教師，我們應(yīng)始終保持謙虛謹(jǐn)慎的態(tài)度，虛心向前輩請(qǐng)教，向同行請(qǐng)教，熱愛(ài)學(xué)生，愛(ài)崗敬業(yè)，不斷探索。逐漸形成適合自己的教學(xué)風(fēng)格，讓學(xué)生滿(mǎn)意，讓自己滿(mǎn)意。

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