趙麗　趙立英　趙延香

【摘 要】現(xiàn)如今，我國的醫(yī)學(xué)科技發(fā)展十分迅速，在醫(yī)院臨床中許多疾病的形成都是由于病毒感染導(dǎo)致的，病毒繁殖較快，而且容易在繁殖過程中發(fā)生變異，造成疾病的進一步進展而使之更具嚴重性，加強對病毒的免疫學(xué)檢驗是十分重要的，通過病毒感染免疫學(xué)檢驗判斷患者疾病的種類及其嚴重程度，但是病毒感染免疫學(xué)檢驗不僅能夠?qū)颊叩募膊》N類做出判斷，而且對患者進一步的疾病進展提供數(shù)據(jù)支持，另外病毒免疫學(xué)檢驗在預(yù)防接種、發(fā)病機理、疾病的免疫治療等方面具有重要的作用。綜述早期病毒感染的免疫學(xué)檢驗方法和現(xiàn)代新興病毒感染免疫學(xué)檢驗技術(shù)方面的病毒免疫學(xué)檢驗的最新文獻資料，并對其研究進展做了分析。

【關(guān)鍵詞】病毒；感染；免疫學(xué)檢驗；研究進展

【中圖分類號】R44 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）08--01

引言

病毒感染是眾多疾病的主要病因，目前臨床尚無抗病毒治療的高效藥物，臨床治療手段十分有限，但早期治療可有效控制病情，因而及早檢出病毒感染對于改善患者預(yù)后意義重大，當(dāng)前病毒感染檢測主要依賴于各類免疫檢驗手段，隨著免疫檢驗技術(shù)的成熟和優(yōu)化，病毒感染檢測準確性不斷提升。

1 病毒引起的免疫性損害及機制

病毒是十分微小的生物，他要保持自身的生長必須要有宿主，但是在宿主生長的過程中對機體產(chǎn)生一定的損害，促使免疫機體的免疫功能并產(chǎn)生病理性的改變。病毒具有免疫抑制的作用主要是指機體內(nèi)免疫分子表達下降，導(dǎo)致對病毒的清理作用較小，從而發(fā)生病變。免疫損害指機體因位病毒感染而出現(xiàn)的病理性應(yīng)答反應(yīng)，造成非免疫組織或器官出現(xiàn)免疫損傷，進而使機體器官發(fā)生損傷。

2 早期病毒感染的免疫檢驗方法

2.1 血細胞凝集試驗。

血液具有凝集的特性，血液凝集試驗就是利用血液的這一特性開展檢查試驗。在病毒感染人體后引起的血液凝集，主要是病毒本身有很多抗原，而血細胞具有很多受體，病毒表面的抗原與受體相互結(jié)合，導(dǎo)致這種現(xiàn)象的根本原因是血沉率加強，形成凝集的現(xiàn)象。通過這種方法的使用可以對病毒進行定量的檢測。在人的機體中如果存在抗病毒的抗體，會產(chǎn)生血細胞凝集受到抑制的現(xiàn)象，進而可以檢測出病毒的存在，血凝試驗就是根據(jù)這種病毒凝聚紅細胞的能力和相應(yīng)抗體抑制的特性設(shè)計。血凝試驗一般可以用于檢測梅毒類型的抗體，這種方法只能確認梅毒患者，不適合對于其他類型病毒感染。

2.2 中和試驗法。

中和試驗法也稱標準試驗法，它主要用于檢測病毒的感染能力，也是主要的檢測方法。臨床上該法主要用于分析病毒的類型。

2.3 酶聯(lián)免疫吸附試驗。

酶聯(lián)免疫吸附試驗是一種特異性的實驗，是運用已經(jīng)知道的抗體和抗原結(jié)合在一起的原理。最為經(jīng)常使用的雙抗夾心法和間接吸附試驗。雙抗療法是使用最早的檢查病毒感染的方法，其是狂犬病檢驗的經(jīng)典檢驗方法。

3 現(xiàn)代新興病毒感染免疫檢驗技術(shù)

3.1 膠體金技術(shù)。

膠體金技術(shù)是采用標志物用于抗原抗體反應(yīng)，它還可以與其他多種生物分子結(jié)合成特定的分子。對于臨床中的檢驗具有較好的應(yīng)用效果，通過研究發(fā)現(xiàn)，膠體金技術(shù)對于HIV的篩查和人體血清甲胎蛋白的檢驗，其效果極為顯著。由于病毒繁殖速度較快，變異的概率極高，僅僅依靠傳統(tǒng)的技術(shù)很難滿足臨床的需要，還需加入具有優(yōu)勢的檢驗方法。除了技術(shù)上的更新，在臨床工作中針對操作人員的技術(shù)性和方法也會對檢驗結(jié)果造成一定的影響，如技術(shù)人員的操作、實驗室的秩序、試驗物質(zhì)濃度超標與否、客觀選取標本的時間和標本的來源等，都會對檢驗的結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，在檢驗結(jié)果中出現(xiàn)假陽性。

3.2 重組免疫試驗。

重組免疫試驗，主要用于檢測HIV抗體和HCV抗體，HCV抗原的成分較為復(fù)雜，其類型主要有3種，即：特異性非結(jié)構(gòu)性抗原、結(jié)構(gòu)抗原和核心抗原。該方法的優(yōu)越性比酶聯(lián)免疫吸附試驗法高，能夠較好地顯示病毒的類型，且針對特異性的抗原，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

結(jié)語

病毒是一類寄生類生物，一旦到達宿主細胞內(nèi)，可對宿主細胞正常功能造成嚴重影響，部分病毒還可感染宿主體內(nèi)免疫功能細胞，對宿主免疫系統(tǒng)造成嚴重損害，同時也可引發(fā)一系列炎性反應(yīng)。病毒感染對人體危害較大，且增殖速度較快，因而要盡早檢出病毒感染，及時治療控制病毒增殖。隨著近幾年來國內(nèi)大眾生活水平的提高以及經(jīng)濟水平的快速發(fā)展，乙型肝炎病毒感染患者人數(shù)也日益增加。血清學(xué)標志物檢測因其檢測操作方式簡便、檢出率高且結(jié)果準確等特點，被廣泛應(yīng)用于乙型病毒肝炎病毒的診斷。目前國內(nèi)多數(shù)醫(yī)院采取ELISA法對乙型肝炎病毒感染者血清學(xué)標志物進行檢測，并依此來判斷乙型肝炎疾病的傳染。雖然ELISA法具有特異性和靈敏度高以及操作簡單和成本低等特點，但試劑保持方法和工藝不同，使得ELISA檢查方法穩(wěn)定性較差，且無法定量分析，較易引起漏診和誤診。隨著現(xiàn)代檢驗技術(shù)的不斷發(fā)展，ECLIA法被用于臨床乙型肝炎病毒感染血清標志物的檢測。ECLIA法由免疫測定技術(shù)和化學(xué)發(fā)光技術(shù)有機結(jié)合，可半定量或定量地對微量抗體和抗原水平予以檢測。研究報道，與ELISA法相比，ECLIA法在疾病檢測方面具有操作簡便、可測范圍廣、靈敏度高、重復(fù)性好以及反應(yīng)時間短等特點。另有研究報道，酶聯(lián)免疫吸附和電化學(xué)發(fā)光法對乙型肝炎病毒感染患者血清學(xué)標志物進行檢測發(fā)現(xiàn)，電化學(xué)發(fā)光法診斷效果明顯優(yōu)于酶聯(lián)免疫吸附法。

綜上所述，免疫檢驗對于病毒感染檢測準確性較高，臨床應(yīng)用診斷價值較高，可為病毒感染早期診斷提供可靠的參考依據(jù)。

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