王鑫

摘 要：沙盤游戲發(fā)展至今已被不少學(xué)者證實(shí)其強(qiáng)大的治愈及教育魔力，但在智力障礙學(xué)生方面的應(yīng)用卻不多，因而借所任教的學(xué)校的契機(jī)，針對(duì)智障學(xué)生開展沙盤游戲康復(fù)訓(xùn)練，著重其在智障學(xué)生互動(dòng)交往方面的作用。

關(guān)鍵詞：沙盤游戲;智障學(xué)生;個(gè)案研究;互動(dòng)交流

一、個(gè)案基本資料

軒軒，男，2005年4月25日出生，漢族，今年14歲，于2014年入讀本校，現(xiàn)就讀××學(xué)校八年級(jí)一班，言語(yǔ)障礙一級(jí)，伴隨智力發(fā)育遲緩，語(yǔ)言缺陷嚴(yán)重，無(wú)口語(yǔ)，僅能發(fā)出單個(gè)音節(jié)，但粗大動(dòng)作、精細(xì)動(dòng)作均良好，生活自理能力好，人際互動(dòng)一般，能完成簡(jiǎn)單常規(guī)指令，能進(jìn)行簡(jiǎn)單規(guī)則的游戲。父母是其主要的照顧者，有一個(gè)高中的姐姐和初中的哥哥。出生時(shí)順產(chǎn)發(fā)生窒息導(dǎo)致智力及語(yǔ)言功能問(wèn)題。入讀小學(xué)前曾在康復(fù)中心和特幼中心上過(guò)兩三年的早教。

沙盤初印象：無(wú)口語(yǔ)、只能發(fā)單音、害羞靦腆無(wú)主動(dòng)溝通，詢問(wèn)下能用肢體或者簡(jiǎn)單的手勢(shì)語(yǔ)進(jìn)行簡(jiǎn)單有限的表達(dá)。喜歡把玩器具，喜歡修理壞掉的沙具，對(duì)生活中能夠經(jīng)常見(jiàn)的沙具有意識(shí)，能聯(lián)系生活中的情形表現(xiàn)其特征，對(duì)大部分人物理解較差，難以理解神話類人物，對(duì)卡通人物感興趣，對(duì)汽車、動(dòng)物感興趣。

二、治療方法

（一）治療工具

沙盤材料：沙盤室、沙具、沙盤、白沙、普通沙，水。

記錄工具：記錄本、檔案冊(cè)、相機(jī)、登記表、記錄表。

（二）程序與記錄

筆者對(duì)軒軒的沙盤治療分為五個(gè)階段，第一階段為初感階段，即口頭表達(dá)沙盤游戲的規(guī)則，視覺(jué)感受別人的沙盤呈現(xiàn)，啟發(fā)軒軒的沙盤創(chuàng)作靈感。詳細(xì)記錄初次沙盤的所有信息。

第二階段為合作引導(dǎo)沙盤，由于初次沙盤觀察下來(lái)發(fā)現(xiàn)軒軒的理解上有局限，因而需要引導(dǎo)理解沙盤游戲的規(guī)則，因此設(shè)置第二階段的合作引導(dǎo)，即以軒軒為主，治療師為輔的一個(gè)引導(dǎo)合作式沙盤體驗(yàn)，治療師講解并進(jìn)行沙盤游戲規(guī)則演示，在合適的情況下介入規(guī)則的滲透，比如“把沙子扒開露出藍(lán)色的底，我們可以把底當(dāng)做是藍(lán)色的天空或者是藍(lán)色的大海，或者是蔚藍(lán)的湖水，又或者是小河（當(dāng)然每次只敘述一種或者兩種假設(shè)，以軒軒的理解能力為主）。這個(gè)階段筆者設(shè)置了五次沙盤。

第三階段為自由創(chuàng)作沙盤階段，這個(gè)階段的沙盤是本研究分析比例最大且分析最細(xì)致的，因而沙盤次數(shù)也占整個(gè)治療的66%。該階段主要以軒軒個(gè)人獨(dú)立創(chuàng)作沙盤為主，治療師全程陪同觀察并記錄分析，偶爾分享他的沙盤靈感，配合并回應(yīng)軒軒的主動(dòng)溝通。

第四階段為小組沙盤體驗(yàn)，其占整個(gè)治療的20%，主要以兩人為小組的形式完成，即以軒軒為主，每次隨機(jī)從課題小組的被試?yán)锾暨x一位成員與軒軒進(jìn)行沙盤合作創(chuàng)作，治療師觀察并記錄沙盤游戲過(guò)程及分析沙盤呈現(xiàn)。語(yǔ)言是在一定的環(huán)境和實(shí)踐中發(fā)展起來(lái)的，孩子的語(yǔ)言表達(dá)能力在很大程度上受到周圍環(huán)境和心理因素的制約。同伴問(wèn)的交往更是語(yǔ)言發(fā)展的好機(jī)會(huì)，因此，我們鼓勵(lì)孩子與孩子交往，還為孩子創(chuàng)設(shè)同伴間的語(yǔ)言交往環(huán)境[1]。

最后一個(gè)階段即整合性沙盤，親子沙盤體驗(yàn)，觀察記錄并深入分析。這個(gè)階段其實(shí)是貫穿在前面的幾個(gè)階段中的，因?yàn)樵趦赡陼r(shí)間內(nèi)，本課題組組織了兩次親子沙盤沙龍，該階段對(duì)本研究也是至關(guān)重要的，因此不容忽視。

實(shí)施程序：感受沙子、制作沙盤、感受沙盤、拆除沙盤。

三、治療過(guò)程及分析

為期兩年的沙盤治療總體進(jìn)行了四十八次沙盤游戲體驗(yàn)（除親子沙盤外），也就是平均每一個(gè)月有兩次沙盤游戲干預(yù)。沙盤時(shí)間按每次四十分鐘進(jìn)行，對(duì)于軒軒來(lái)說(shuō)時(shí)間非常充裕，完全不會(huì)拖堂。按階段進(jìn)行觀察總結(jié)如下。

（一）第一階段：初次沙盤

1.體驗(yàn)過(guò)程

初次沙盤，也是軒軒第一次進(jìn)沙盤室，筆者帶軒軒在沙盤室轉(zhuǎn)了一圈，并簡(jiǎn)單介紹了沙盤室的設(shè)置及功能。介紹并領(lǐng)著他感受了兩款干沙盤和兩款濕沙盤，干白沙沙盤、干灰沙沙盤和濕白沙沙盤、濕灰沙沙盤。感受之后，讓其選擇一款沙盤作為今天的游戲沙盤，軒軒非常果斷地選擇了普通的干沙沙盤。

選定沙盤后，我將其他沙盤用標(biāo)有錯(cuò)誤符號(hào)的A3紙蓋住提示軒軒除了選定的沙盤外，其他未選定的沙盤不可以使用。然后帶軒軒到沙具架邊，讓軒軒挑選自己喜歡的沙具擺在沙盤里。也提示了可以用籃子裝自己喜歡的沙具。

2.觀察與分析

初次沙盤尤為重要，因此詳細(xì)記錄了整個(gè)沙盤過(guò)程：情緒興奮地選定普通沙子的沙盤，徑直走到第一個(gè)沙具架處，蹲在地上迅速拿了最低一層的各國(guó)旗子，一次性將所有的旗子全部拿走。返回沙盤進(jìn)行插放，由于沙子不夠力固定不住該比例的旗子（假使將沙子扒一扒，有個(gè)小山包肯定是能固定該比例大小的旗子的），軒軒就將所有的旗子擺在沙盤的直角處，想將旗子立起來(lái)，嘗試三次之后，勉強(qiáng)能讓旗子靠著沙盤邊沿25°斜躺，情緒輕微焦慮。安放所有旗子之后，繼續(xù)到第一個(gè)沙具架處搜索，這次選定沙具非常猶豫，也不伸手觸摸只是眼睛掃視，挑選了大概3分鐘的樣子，最終拿了一個(gè)梯子，回到沙盤隨意放在靠近自己一方的位置。放好之后就坐在椅子上了，似乎在等待我宣布結(jié)束，但是我沒(méi)有，也只是靜靜觀察他。就在這個(gè)時(shí)候，擺放好的旗子陸陸續(xù)續(xù)往下滑動(dòng)，軒軒立馬進(jìn)行調(diào)整，將旗子重新擺放回25°的位置。但是非常遺憾的是旗子不斷滑倒，七個(gè)旗子不斷被擺正又滑倒，擺正又滑倒，軒軒斷斷續(xù)續(xù)挽救了五次，最終放棄，讓旗子全部躺倒在沙盤中，情緒低落急躁。軒軒繼續(xù)快速地拿了比薩和房子，隨意放在沙盤中，又去找了一個(gè)鏟子，用鏟子將所有的沙具埋在沙子里，情緒低落。等埋好之后，就安靜坐在沙盤邊開始走神，也不看自己的創(chuàng)作。幾分鐘后，我問(wèn)軒軒完成了嗎？軒軒發(fā)了單音en，用時(shí)三十二分鐘。我詢問(wèn)為什么要埋住沙具時(shí)，軒軒無(wú)回應(yīng)，但眼睛看了一下被埋住的沙具。我拍照記錄了他的沙盤創(chuàng)作，然后告知他將沙具放回原來(lái)的位置，軒軒胡亂將沙具放回沙架，情緒平穩(wěn)。