周晰溪 田徑 黃連順 包海燕 趙黎明 薛凌 金源 張琳

騰沖市隸屬云南省保山市，是云南省最西部邊陲的一個多民族邊境地區(qū)。騰沖是2017年全國文明城市、云南省首批省級歷史文化名城，是中國通向南亞、東南亞的重要門戶。騰沖曾被明代著名地理學(xué)家、旅行家徐霞客稱為“極邊第一城”，其境內(nèi)的高黎貢山，被聯(lián)合國教科文組織列為“世界生物圈保護區(qū)”。

昆明特勤療養(yǎng)中心騰沖療養(yǎng)區(qū)位于騰沖市騰越鎮(zhèn)，占地208.7畝(1畝＝666.67 m2)，距離省會昆明約606 km，距離市區(qū)4 km，騰沖療養(yǎng)區(qū)生態(tài)環(huán)境優(yōu)越，自然資源得天獨厚。為了探討騰沖療養(yǎng)區(qū)自然療養(yǎng)因子及其醫(yī)療保健作用，我們走訪了騰沖林業(yè)局、氣象局、旅游局等單位，收集整理并回顧了文獻資料，旨在充分開發(fā)本區(qū)可持續(xù)發(fā)展的自然療養(yǎng)因子，為發(fā)展特勤療養(yǎng)工作提供科學(xué)依據(jù)。騰沖療養(yǎng)區(qū)有四項優(yōu)質(zhì)的自然資源，分別是氣候地理資源、日光資源、森林資源和礦泉資源，其分別對應(yīng)可開發(fā)利用的自然療養(yǎng)因子及應(yīng)用，現(xiàn)報告如下。

1 氣候地理資源

1.1 騰沖療養(yǎng)區(qū)氣候地理要素 騰沖市地理坐標為東經(jīng)98°15′～98°46′，北緯24°38′～25°32′，海拔1 640 m，地處橫斷山脈的西南端，是亞歐板塊與印巴板塊相撞交接的地方，是世界罕見且最典型的火山地?zé)岵⒋鎱^(qū)，是伊洛瓦底江流域中國境內(nèi)最具代表性的區(qū)域之一。騰沖為亞熱帶季風(fēng)氣候，年平均氣溫15.1℃，冬季最低溫不低于0℃，夏季最高氣溫不超過30℃，年平均相對濕度為77%，年平均降雨量1 531 mm[1]，干燥度為0.5～0.99[2]，雨季(5—10月)和旱季(11—4月)分明，這也是形成騰沖療養(yǎng)區(qū)氣候適宜的原因?？偟膩碚f，騰沖療養(yǎng)區(qū)有明顯的低緯度高原山地季風(fēng)氣候特點：冬無嚴寒、夏無酷暑、溫暖多雨、干濕分明。

1.2 氣候療養(yǎng)因子 騰沖獨特的氣候優(yōu)勢，使騰沖療養(yǎng)區(qū)擁有優(yōu)質(zhì)的氣候療養(yǎng)因子。首先，從醫(yī)學(xué)氣候的角度分析，騰沖療養(yǎng)區(qū)的氣候是“冬無嚴寒，夏無酷暑”，屬于保護性氣候，具有全年氣溫平穩(wěn)、晝夜變化幅度小，相對濕度變化小的特點。騰沖的氣候條件不增加患者機體的熱條件負荷，極少引起人體氣候病理反應(yīng)。另外，從山地氣候角度分析，騰沖療養(yǎng)區(qū)屬于中山氣候。中山氣候?qū)儆谶m宜用作醫(yī)療保健的氣候療養(yǎng)因子范疇，具有大氣壓低、太陽輻射強度大、紫外線豐富、空氣負離子含量高且清新等特點[3]。對健康人或患有疾病者有一定的保健或康復(fù)作用，可提高機體的適應(yīng)和代償能力，可調(diào)整某些病理變化過程，例如：中山地氣候改善了肺換氣功能，加快氣管纖毛上皮的再生；中山氣候可使體內(nèi)膽固醇合成減弱，分解增強，改善糖、脂代謝。中山氣候療養(yǎng)因子可充分發(fā)揮機體的適應(yīng)后備功能，這是一般的藥物所不能達到的效果。

2 日光資源

2.1 騰沖療養(yǎng)區(qū)日照情況 日照是太陽活動最重要的表現(xiàn)形式[4]。日照不僅是氣候資源的重要組成部分，而且是氣候變化的主要影響因子。日照時數(shù)直接影響到地表獲得太陽輻射能量的多少，是太陽輻射的重要表現(xiàn)[5]。

云南地屬低緯度高原地區(qū)，騰沖位于高原西部。從1961年以來，云南年日照時間在2 000 h以上，以一年中的3—4月日照時間最多最長；整體以滇西南日照時數(shù)增加為特征，其中騰沖為日照時間增加最大的區(qū)域之一，年平均日照時數(shù)2 200～2 400 h[6]。

2.2 日光療養(yǎng)因子 騰沖療養(yǎng)區(qū)全年日照充足，能為日光療法提供良好的基礎(chǔ)。自古以來，中國人都認識到日光療法的重要性，晉代嵇康在《養(yǎng)生論》中提出“以朝陽”；《黃庭經(jīng)》有“日月之華，救老殘”；“采日精法”從中醫(yī)角度記載了日光療法；孫思邈認為“遇天風(fēng)之時，母當(dāng)抱兒在日中嬉戲”；清代曹庭棟有“負日之暄”說；都從不同角度論述了日光對于促進機體生長、維持機體健康的重要性。日光療法可以提高個體防病能力。日光中包括可見光、紫外線、紅外線，它們各自通過對人體直接或者間接的作用而產(chǎn)生不同的生物學(xué)效應(yīng)。

可見光由紅、橙、黃、綠、青、藍、紫七色組成，能抑制人腦內(nèi)松果體素的分泌，振奮精神，調(diào)節(jié)情緒，增加生活樂趣，提高工作效率，防治抑郁癥。

日光中的紅外線對人體有強烈的熱效應(yīng)，機體組織吸收輻射轉(zhuǎn)變?yōu)闊崃?，可加強組織內(nèi)各種物理化學(xué)過程，使代謝增強?？梢杂糜谔岣呖垢腥灸芰?，增強局部血液循環(huán)，有利于代謝產(chǎn)物的清除[3]，促進組織再生以及緩解疼痛的作用。

維生素D是鈣磷代謝的重要調(diào)節(jié)因子之一。紫外線通過照射儲存在皮膚內(nèi)的7-脫氫膽固醇來合成維生素D，人體所必需的90%的維生素D是利用紫外線合成的，因此日光療法可以防治佝僂病和骨質(zhì)疏松。除此以外，通過適當(dāng)?shù)娜展獐煼?，日光中的紫外線可促進結(jié)締組織的新生，刺激骨髓造血，加速創(chuàng)面愈合，消炎抗感染，促進生物節(jié)律正?；＿€有研究發(fā)現(xiàn)[7]，在使用葉酸治療H型高血壓的基礎(chǔ)上進行適量的日光浴，能顯著增加患者降低血壓和血同型半胱氨酸水平的臨床效果。這也說明了對于心血管疾病日光療法是一種經(jīng)濟且有效的自然療養(yǎng)因子。

在騰沖療養(yǎng)區(qū)行日光療法，遵循循序漸進的原則，選擇晴好、少風(fēng)或無風(fēng)天氣，準備防曬頭罩、護目鏡和凳子。我們的日光療法采用背光療法和全身療法。背光療法為背日而坐/臥，1次/d，每次約為1 h，一般選擇在08：30—10：30進行，如有不適隨時停止；全身療法建議裸露上肢和下肢皮膚接受日光照射，時間方法同背光療法。值得注意的是，騰沖紫外線較強，14：00點達峰，行日光療法時必須佩戴防曬頭罩和護目鏡。當(dāng)氣溫低于20℃或氣流大于1.5 m/s，不宜在戶外進行。日光療法結(jié)束后，應(yīng)到陰涼處休息10 min，用溫水沖洗皮膚，飲用含鈉鹽的飲料。

3 森林資源

3.1 騰沖療養(yǎng)區(qū)的森林 高黎貢山自然保護區(qū)騰沖轄區(qū)森林覆蓋率為73%[1]，曾入選2016年“中國森林氧吧”；另外，高黎貢山植被種類豐富，有高等植物256科1 196屬897種及變種，自然生態(tài)環(huán)境維持良好，空氣質(zhì)量常年達優(yōu)良標準，負氧離子平均含量3 827個/cm3，最高達38 000多個，PM2.5常年＜10，被稱為“天然大氧吧”。騰沖療養(yǎng)區(qū)居于該地區(qū)內(nèi)，因此占有極度優(yōu)勢的森林資源。

3.2 森林療養(yǎng)因子 森林療養(yǎng)因子是開展森林療法的必須前提。森林療法在國外也被稱為“森林修養(yǎng)”，我國臺灣稱為“森林調(diào)養(yǎng)”，它是保健三浴(水浴、日光浴、空氣浴)中空氣浴的一種。森林療法是利用特定森林環(huán)境和林產(chǎn)品，在森林中開展森林休息、森林散步等活動，實現(xiàn)增進身心健康、預(yù)防和治療疾病目標的一種治療方法[8]。

有研究[9]認為，開展森林療法活動應(yīng)具備四個方面的自然環(huán)境條件。①一定濃度的空氣負離子：空氣負離子濃度達到700個/cm3就具有強身保健作用。②舒適的森林小氣候條件：良好、舒適的氣候環(huán)境是開展森林浴的一個重要資源條件。③空氣潔凈度良好。④植物精氣資源：要求植物種類豐富。騰沖療養(yǎng)區(qū)居于高黎貢山自然保護區(qū)騰沖轄區(qū)內(nèi)，占有極度優(yōu)勢的森林資源，同時滿足了以上各項要求。具體分析如下：本區(qū)空氣負氧離子含量高于標準5倍以上；整體大環(huán)境氣候舒適；經(jīng)常年監(jiān)測，空氣質(zhì)量達標；植物種類繁多，可提供植物精氣資源。因此騰沖療養(yǎng)區(qū)具備優(yōu)質(zhì)的森林療養(yǎng)因子，能為實施高質(zhì)量的森林療法提供前提條件。

我們在騰沖療養(yǎng)區(qū)內(nèi)主要以森林浴的形式利用森林自然療養(yǎng)因子。森林浴分靜息森林浴和活動森林浴。在特勤療養(yǎng)員中，我們主要使用活動森林浴，進入森林后配合健身操、跑步、太極拳等活動形式，1次/d，1.5 h/次。森林浴用于消除疲勞，緩解不良情緒。

4 礦泉資源

4.1 礦泉情況 騰沖是我國著名的地?zé)釁^(qū)之一，位于緬甸弧形構(gòu)造帶東緣，青藏高原東構(gòu)造結(jié)的南延長部至橫斷山脈的西側(cè)，斷裂發(fā)育，地下深處存在高溫巖漿，具有形成中高溫溫泉的有利條件[10]。騰沖縣境內(nèi)現(xiàn)已查明的64處地?zé)釡厝?群)，全部為自然出露，總出水量為209.3 L/s，即1.81萬m3/d，660.7萬m3/周[11]。騰沖療養(yǎng)區(qū)南北各有一口溫泉井，井深2 431 m，出水口水溫50℃，總出水量11.7 L/s，日出水量約為1 010.88 m3，水質(zhì)為偏硅酸堿性水，水中富含氟、硅、鈣、鎂等元素。

4.2 礦泉療養(yǎng)因子 目前在療養(yǎng)學(xué)中，一般通過礦泉的機械、溫度對人體刺激作用實現(xiàn)對礦泉療養(yǎng)因子的應(yīng)用。醫(yī)學(xué)上根據(jù)礦泉的溫度將礦泉浴分為低溫浴(＜34℃)、不感溫浴(34～36℃)、溫?zé)嵩?＞36～41 ℃)、高溫浴(＞41 ℃)。騰沖療養(yǎng)區(qū)內(nèi)礦泉出水口水溫為50℃，在醫(yī)學(xué)上屬于高熱型淡溫泉，水源到達礦泉浴池后水溫為41℃，符合“溫?zé)嵩　钡臉藴?。我們在騰沖療養(yǎng)區(qū)內(nèi)主要用礦泉浴的形式發(fā)揮本區(qū)礦泉療養(yǎng)因子的功效。方法為使用全身浸浴法，20 min/次，隔日1次。利用礦泉的機械刺激作用可以通過對人體產(chǎn)生動水壓，改善血液循環(huán)、淋巴回流和局部神經(jīng)營養(yǎng)，增強適應(yīng)的調(diào)節(jié)功能、緩解疲勞；利用礦泉的溫?zé)嶙饔每梢愿纳茽I養(yǎng)的代謝狀態(tài)，減輕肌肉、關(guān)節(jié)疼痛。因此，騰沖療養(yǎng)區(qū)礦泉浴適用于神經(jīng)衰弱、神經(jīng)痛、神經(jīng)麻痹、軟組織損傷等疾病的輔助治療。

5 小結(jié)

自然療養(yǎng)因子是具有醫(yī)療保健作用的理化因子，是現(xiàn)代療養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)。調(diào)查療養(yǎng)地可以持續(xù)開發(fā)利用的自然療養(yǎng)因子是我們開展各項療養(yǎng)工作的必要前提。

目前為止，通過前期調(diào)查我們認為昆明特勤療養(yǎng)中心騰沖療養(yǎng)區(qū)具有氣候、礦泉、日光、森林自然療養(yǎng)地的特點，綜合性的自然療養(yǎng)因子適宜我們在本區(qū)開展中山氣候療法、日光療法、森林療法和礦泉療法。

綜上所述，昆明特勤療養(yǎng)中心騰沖療養(yǎng)區(qū)擁有的獨具特色的自然資源是本區(qū)最大優(yōu)勢，其衍生的優(yōu)質(zhì)自然療養(yǎng)因子值得我們進一步開發(fā)利用，為縱深開展特勤療養(yǎng)工作提供重要的科學(xué)依據(jù)。未來，本區(qū)各自然療養(yǎng)因子之間相互交織，產(chǎn)生的協(xié)同作用和醫(yī)學(xué)價值是我們下一步的研究方向。