孔惠

“治未病”的理論最早出典于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，正所謂“上工治未病，不治已病，此之謂也。”這其中的“治”，并非治療的意思，而是對(duì)身體的管理。“治未病”即是在日常生活之中常用具有針對(duì)性的措施，預(yù)防疾病的發(fā)生。在中醫(yī)發(fā)展的漫長歷程之中，“治未病”的思想已經(jīng)逐漸趨于圓熟，并形成了較為完備的理論體系，其具體內(nèi)容包括：疾病預(yù)防、病源防擴(kuò)散、病重防危重、治愈防復(fù)發(fā)等等[1-4]。脾胃是人體中極為重要的器官，“治未病”理論之中對(duì)于脾胃調(diào)理也有著十分詳盡的理論內(nèi)容與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。采用中醫(yī)藥調(diào)理脾胃能夠?qū)θ梭w中的正氣予以補(bǔ)足，并祛除人體中淤積的邪氣。基于此，本文對(duì)“治未病”過程中采用中醫(yī)藥調(diào)理脾胃的作用進(jìn)行了深入的分析探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2017年7月我院中醫(yī)內(nèi)科門診的600例“治未病”案例的相關(guān)臨床資料進(jìn)行分析研究。

1.2 方法 對(duì)上述600例病例進(jìn)行觀察研究，可歸納為脾虛致肺氣虛、陰虛證；脾虛致心、脾兩虛證；脾虛陽虛證、脾虛肝郁證、脾虛生濕證。根據(jù)患者具體癥狀的不同，采取不同的治療方法，并對(duì)治療效果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)記錄。

2 結(jié)果

2.1 脾虛、肺氣虛、陰虛 脾胃虛弱的患者大多存在著中氣不足的問題，肺臟難以藏住氣，故而會(huì)引發(fā)清降失調(diào)的問題[5-8]。此類患者的臨床表現(xiàn)多以干咳、大便不暢、胃口較差為主，因而有必要滋陰養(yǎng)胃。基于此，可嘗試使用麥門冬湯、益胃湯予以治療，其主要藥物包含生地、麥冬、杏仁、石斛等等，配藥則多選用棗仁、黃芪、甘草等。在本次實(shí)驗(yàn)之中，有110例患者以此方進(jìn)行治療，其中顯效患者76例，有效患者22例，無效患者12例，治療總有效率為89.09%。

2.2 脾虛、心脾兩虛 人體若呈現(xiàn)出脾虛狀態(tài)，那么往往會(huì)引發(fā)憂思過度的問題，而此類負(fù)面影響又會(huì)反饋于脾胃，加深脾虛，引發(fā)血流不暢，同時(shí)致使心虛等問題。此類患者的臨床表現(xiàn)多以神困力乏、周身無力、心悸、失眠、臉上泛黃、大便稀薄為主。針對(duì)于上述問題，其治療方法應(yīng)以健脾養(yǎng)心為主，可服用歸脾湯等。其主要藥物包括白術(shù)、甘草、黨參、茯苓等，配用當(dāng)歸、黃芪。在本次研究之中，有120例患者以此方進(jìn)行治療，其中顯效患者102例，有效患者10例，無效患者8例，治療顯效率為85.00%。

2.3 脾腎陽虛 腎乃人體先天之本，而脾則是人體后天之本，根據(jù)中醫(yī)理論而言，脾的健康與腎的狀況具有十分密切的聯(lián)系，腎陽決定脾，而腎精則需要脾予以固養(yǎng)，是一種協(xié)同互助的關(guān)系。因此，在脾虛弱時(shí)，腎陽便會(huì)出現(xiàn)一定的問題，引發(fā)脾腎陽虛的癥狀。該癥狀的臨床表現(xiàn)多以氣短、力乏、腰腿酸痛、水腫等癥狀為主[9-13]。而上述癥狀的治療方向在于溫陽補(bǔ)腎，可服用右歸丸、四神丸等進(jìn)行治療，其主要藥物包括：肉桂、茱萸、當(dāng)歸、熟地黃、白術(shù)、蒼術(shù)、杜仲等。在本次研究之中，有130例患者通過這種方法進(jìn)行治療，其中顯效患者109例，有效患者11例，無效患者10例，治療顯效率為83.84%。

2.4 脾虛肝郁 肝郁脾虛亦可稱之為肝脾不和，具體指肝失疏泄、脾失健運(yùn)，由此而引發(fā)以胸脅脹痛、腹脹為主的一系列癥狀。肝失疏泄的原因在于肝氣郁結(jié)，并作用于脾，使之運(yùn)化失職，繼而導(dǎo)致食欲不振、四肢倦怠、腸鳴失氣、消化減弱等癥候[13-16]。對(duì)于肝郁脾虛的治療，多以健脾疏肝為主要方向，可服用逍遙散等藥物進(jìn)行治療，其主要成分包括：柴胡、白芍、茯苓、郁金、太子參等等。在本次實(shí)驗(yàn)之中，有100例患者以此方法進(jìn)行治療，其中顯效患者92例，有效患者5例，無效患者3例，治療顯效率為92.00%。

2.5 脾虛生濕 大多數(shù)脾胃問題均是由錯(cuò)誤的飲食方式所造成的，并逐步加深機(jī)體濕氣淤積、濕熱瘀滯，繼而作用于脾胃形成惡性循環(huán)。在臨床上多以頭暈、咳喘、胸悶為主。針對(duì)于此類問題則需要采取清熱化濕的方式進(jìn)行治療，可服用藿香正氣散等，主要藥物成分為：白術(shù)、蒼術(shù)、蘇葉、厚樸等等。在此次研究之中共有140例患者以此方進(jìn)行治療，其中顯效患者128例，有效患者7例，無效患者5例，治療顯效率為91.42%。

3 討論

中醫(yī)“治未病”是一個(gè)相對(duì)完善、健全的系列體系，其囊括的內(nèi)容較為廣泛，包括存在疾病而未顯現(xiàn)的治療；疾病顯現(xiàn)尚未成形的治療；疾病成形尚未發(fā)作的治療；疾病發(fā)作卻未加劇的治療；疾病加劇卻未擴(kuò)散的治療；疾病擴(kuò)散卻未惡化的治療；疾病惡化尚未至無治的治療。所以說，若要給中醫(yī)“治未病”下一個(gè)準(zhǔn)確的定義，那么其本質(zhì)在于“防患于未然”。

隨著現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)的加劇，生存壓力的驟增，亞健康成為現(xiàn)代人較為常見的身體狀態(tài)。但將亞健康狀態(tài)與“治未病”視同一律，或是片面的認(rèn)為二者是同等的概念則未免有失偏頗。簡單來說，亞健康的定義要更為廣泛，其臨床表現(xiàn)亦更為復(fù)雜。目前西醫(yī)對(duì)于亞健康的認(rèn)識(shí)較為淺薄且有限，而中醫(yī)理論對(duì)于亞健康的研究則更偏向于整體性[17]。

從中醫(yī)理論上對(duì)亞健康進(jìn)行定義，其是一種在臨床表現(xiàn)上尚無明顯患病癥狀，卻存在著發(fā)病可能，介于健康與疾病之間，身體部分功能出現(xiàn)失衡的一種異常狀態(tài)。亞健康在臨床之中最為常見的表現(xiàn)有頭痛、精神不振、神經(jīng)衰弱、疲乏無力、緊張焦慮、煩躁易怒等等。從中醫(yī)理論角度進(jìn)行分析，想要維持健康的身體狀態(tài)就必須保證機(jī)體各方面的平衡，也就是說確保臟腑能夠正常的工作。而當(dāng)機(jī)體失衡，卻無明顯病癥發(fā)生的時(shí)候，也就出現(xiàn)了所謂的亞健康狀態(tài)，可以視作中醫(yī)理論之中的“未病”。

根據(jù)相關(guān)資料顯示[18]，合理調(diào)理脾胃能夠有效治療“未病”，發(fā)揮其升清降濁的功能，以此糾正機(jī)體亞健康的狀態(tài)。治療臟腑“未病”，需要從脾胃調(diào)理入手，皆因脾胃乃人體后天之本，環(huán)一身內(nèi)部臟腑經(jīng)絡(luò)，而外部四肢百骸均需要脾胃的溫潤。因此，一旦脾胃出現(xiàn)了問題，就會(huì)導(dǎo)致機(jī)體功能失衡以及臟腑經(jīng)絡(luò)、四肢百骸出現(xiàn)各種隱疾。

基于上述觀點(diǎn)，想要有效治療“未病”，就有必要遵循中醫(yī)理論對(duì)脾胃以及氣血進(jìn)行調(diào)理，以此增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。此外，一旦人體的脾胃出現(xiàn)了各種輕微的癥狀，就必須予以重視，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┯枰哉{(diào)理，避免病情加劇，繼而引發(fā)其他臟腑問題。當(dāng)人體的臟腑器官已經(jīng)出現(xiàn)了問題時(shí)，也應(yīng)先從調(diào)理脾胃入手。在日常生活之中，踐行“治未病”理論應(yīng)當(dāng)從飲食調(diào)節(jié)開始，保證規(guī)律飲食，禁刺激辛辣食物，增加體育運(yùn)動(dòng)，確保充足睡眠。

在“治未病”過程中采用中醫(yī)藥調(diào)理脾胃，其作用較為顯著，能夠有效改善患者的身體狀況。不過在其實(shí)際應(yīng)用過程之中，需要醫(yī)師結(jié)合患者具體的身體情況，予以合理的處方，并給予精確、有效、靈活的調(diào)理。此外，中醫(yī)“治未病”相較于西醫(yī)而言，其治療成本更低，但治療效果更為突出，無明顯不良反應(yīng)，故而可以進(jìn)行進(jìn)一步的研究推廣。