摘 要：隨著移動互聯(lián)時代的到來，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要順應(yīng)發(fā)展潮流，運用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)在供給側(cè)進行變革。本文認(rèn)為移動健康有利于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，預(yù)防城鄉(xiāng)之間的數(shù)據(jù)鴻溝，提高農(nóng)村居民的健康狀況，確?！敖】抵袊睉?zhàn)略的順利推進。因而，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，引導(dǎo)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)積極參與農(nóng)村地區(qū)的移動健康體系建設(shè)。

關(guān)鍵詞：大數(shù)據(jù)；移動健康；農(nóng)村公共衛(wèi)生

健康權(quán)是公民最基本的權(quán)利，賦予群眾實在的“獲得感”。黨與政府歷來重視人民的健康保障，“十三五”規(guī)劃中，“健康中國”成為國家戰(zhàn)略，力求“到2020年，建立覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度”。但是，在我國廣袤的農(nóng)村地區(qū)，基礎(chǔ)設(shè)備薄弱，衛(wèi)生人才匱乏，城鄉(xiāng)資源的難以共享，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給與農(nóng)民健康需求之間存在差距。而且，農(nóng)村人口總量巨多，空間分布卻呈現(xiàn)“滿天星”式的散落狀態(tài)，地廣人稀的狀況增加了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋的難度，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性有待提高。

一、移動健康的內(nèi)涵

隨著大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)等信息技術(shù)的發(fā)展，許多國家對移動健康表現(xiàn)出濃厚的興趣，以應(yīng)對人口老齡化嚴(yán)重、慢性疾病增加、居民地理位置分散、醫(yī)護人員短缺、醫(yī)療成本上漲等社會健康問題。移動健康英文為Mobile Health，縮寫為M-health，是將移動通信技術(shù)應(yīng)用于衛(wèi)生保健領(lǐng)域，提供健康服務(wù)和信息，實現(xiàn)“健康傳感終端+移動通信平臺+健康服務(wù)”的實時、連續(xù)、長期健康服務(wù)。世界衛(wèi)生組織對其定義：通過移動設(shè)備，如移動電話、患者監(jiān)護設(shè)備、PDA和其他無線設(shè)備為醫(yī)療和公共衛(wèi)生的實踐提供支持（WHO，2011）。移動健康是移動、互聯(lián)網(wǎng)和健康服務(wù)融合的產(chǎn)物，它整合了移動“隨時、隨地、隨身”和互聯(lián)網(wǎng)“分享、開放、互動”的優(yōu)勢，將健康服務(wù)從電腦延伸至手機、平板計算機和其他可移動終端，使得用戶與健康服務(wù)者及時、快捷、準(zhǔn)確地獲得相關(guān)的健康信息，進而加強疾病管理和健康促進，提高健康服務(wù)可及性，促進健康服務(wù)均等化，與公共衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)高度契合。

二、加強農(nóng)村移動健康建設(shè)的意義

（一）農(nóng)村移動健康體系的構(gòu)建有利于增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性。構(gòu)建經(jīng)濟、高效、實用、互動的移動衛(wèi)生平臺，既能節(jié)約農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)成本，又能提升服務(wù)可及性，增強人民的“獲得感”。移動互聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村的公共衛(wèi)生服務(wù)，能夠克服位置散、距離遠(yuǎn)的空間障礙，為農(nóng)村居民提供成本低、效率高、質(zhì)量好的移動衛(wèi)生保健。

（二）農(nóng)村移動健康體系的構(gòu)建有利于城鄉(xiāng)和諧發(fā)展。農(nóng)村移動健康體系的打造有利于突破城鄉(xiāng)障礙，縮小數(shù)字鴻溝，共享科技成果，體現(xiàn)社會和諧。農(nóng)村醫(yī)療健康服務(wù)是公共管理熱點，移動健康體現(xiàn)了信息時代的高新科技，兩者結(jié)合能成為農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)的新路徑，為縮小我國城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)差異、實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)均等化做出貢獻。

（三）農(nóng)村移動健康體系的構(gòu)建有利于“精準(zhǔn)扶貧”工作的推進。移動健康服務(wù)在農(nóng)村地區(qū)市場化、產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的路徑，能夠預(yù)防“因病致貧”，推進“精準(zhǔn)扶貧”。供給側(cè)改革倡導(dǎo)市場化運作，以實現(xiàn)資源的有效配置。移動健康產(chǎn)業(yè)在農(nóng)村市場的發(fā)展，不僅能減少“因病致貧”、“因病返貧”，還能通過產(chǎn)業(yè)化發(fā)展，實現(xiàn)“精準(zhǔn)扶貧”、“精準(zhǔn)脫貧”，具有良好的經(jīng)濟效應(yīng)與社會效應(yīng)。

三、互聯(lián)網(wǎng)+背景下農(nóng)村移動健康體系的建設(shè)措施

構(gòu)建農(nóng)村移動健康服務(wù)體系，需要從供給側(cè)分析移動互聯(lián)技術(shù)應(yīng)用到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中需要采取的措施。從政策環(huán)境、財政投入、產(chǎn)品服務(wù)、技術(shù)支撐、社會文化等角度，提出相應(yīng)的建議，主要包括：

（一）政府主導(dǎo)農(nóng)村移動健康體系的宏觀架構(gòu)。政府對供給側(cè)的措施包括專項資金的募集與投入、衛(wèi)生人員的網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)、衛(wèi)生信息產(chǎn)業(yè)向農(nóng)村的引入和管理、相關(guān)制度法規(guī)的制定等；對使用端的措施包括移動設(shè)備的補助與推廣、網(wǎng)絡(luò)覆蓋的加強與費用的優(yōu)惠、“預(yù)防為主”保健理念的普及，還要加強終端互動，掌握村民的衛(wèi)生訴求，通過網(wǎng)絡(luò)掌握居民健康知識知曉率、衛(wèi)生服務(wù)滿意率等；衛(wèi)生行政機構(gòu)的管理與監(jiān)督。行政機構(gòu)重在落實相關(guān)政策，加強對衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的考核、對衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的管理，協(xié)調(diào)相關(guān)部門，確保服務(wù)供給。

（二）衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的積極參與，完善“O2O”（Online To Offline）服務(wù)。具體措施包括電子檔案更新和應(yīng)用、衛(wèi)生健康知識在線普及、衛(wèi)生保健監(jiān)測與干預(yù)、老弱婦幼等重點人群的健康管理、慢病管理、傳染病與突發(fā)衛(wèi)生事件的處理等公共衛(wèi)生服務(wù)，線上產(chǎn)品既要“科技化”、“網(wǎng)絡(luò)化”，又要“本土化”、“鄉(xiāng)村化”，例如在健康知識普及環(huán)節(jié)，少使用專業(yè)術(shù)語，多運用圖畫視頻，對老年群體甚至可使用本地方言介紹，做到通俗易懂。

（三）相關(guān)支撐單位協(xié)同參與，實現(xiàn)農(nóng)村移動健康服務(wù)平臺的共建共享。包括移動互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)平臺的發(fā)展。網(wǎng)絡(luò)平臺的打造重在提速降費，擴大覆蓋區(qū)域，提高信號質(zhì)量，做好數(shù)據(jù)存儲、數(shù)據(jù)安全、隱私保護等工作；衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)向農(nóng)村的發(fā)展。在線藥商、移動設(shè)備、保險機構(gòu)等企業(yè)的延伸服務(wù)可以參與、協(xié)同農(nóng)村移動衛(wèi)生服務(wù)。

移動健康代表著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來的發(fā)展的方向，只有重視農(nóng)村移動健康服務(wù)體系的建設(shè)，才能提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性，預(yù)防城鄉(xiāng)之間的數(shù)據(jù)鴻溝，為全體居民提供全方位、全周期的保健工作，實現(xiàn)“健康中國”的戰(zhàn)略目標(biāo)，為中華民族的偉大復(fù)興貢獻力量。

參考文獻

[1] 于勇，牛政凱.移動健康：農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)的創(chuàng)新實踐[J].甘肅社會科學(xué)，2017（05）：250-255.

[2] 江維國.我國農(nóng)業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革研究[J].現(xiàn)代經(jīng)濟探討，2016（04）：15-19.

[3] 姚志洪.跨入移動健康時代[J].醫(yī)學(xué)信息學(xué)雜志，2014， 35（05）：2-7.

基金項目：國家社科基金項目：M-health導(dǎo)向下農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)創(chuàng)新研究（16BGL179）；湖南省社科項目：移動健康導(dǎo)向下農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)可及性研究（15YBA200）。

作者簡介：于勇（1978- ），男，漢族，博士，講師，湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)公共管理與法學(xué)學(xué)院。