周新蓮

摘要 目的：探討全程護(hù)理在急診危重患者搶救中的應(yīng)用價(jià)值。方法：收治急診危重患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。采取不同的護(hù)理方式，觀察兩組效果。結(jié)果：觀察組搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間明顯少于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度、總有效率均明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：將全程護(hù)理運(yùn)用于急診危重患者的搶救過(guò)程中，對(duì)于患者身體健康問(wèn)題的改善具有良好效果。

關(guān)鍵詞 全程護(hù)理;急診危重患者;應(yīng)用價(jià)值

急診科患者的疾病具有急、危、重特點(diǎn)，若醫(yī)護(hù)人員不能及時(shí)采取有效急救措施對(duì)患者進(jìn)行搶救，就有可能導(dǎo)致患者的生命受到嚴(yán)重威脅，甚至導(dǎo)致患者的死亡[1，2]。現(xiàn)將86例急診危重患者進(jìn)行研究，總結(jié)報(bào)告如下。

資料與方法

2015年2月-2018年2月收治急診危重患者86例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各43例。觀察組男23例，女20例;年齡25～64歲，平均（44.5±19.5）歲。對(duì)照組男21例，女22例;年齡27～72歲，平均（49.5±22.5）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

護(hù)理方式：對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施對(duì)急診疾病患者進(jìn)行搶救治療。觀察組則使用全程護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行搶救治療，主要方式：①做好120接診護(hù)理方面的工作：一般情況下，醫(yī)院通常由120急救車接送急診患者到醫(yī)院進(jìn)行搶救治療，因此為了保證患者在接受治療期間擁有良好的效果，120急救車接患者至醫(yī)院進(jìn)行治療的途中，需要由接診醫(yī)務(wù)人員與患者家屬之間保持溝通和交流。救護(hù)車到來(lái)之前，醫(yī)護(hù)人員需要告知家屬不要隨意挪動(dòng)患者的位置，以免造成患者自身情況變得更加嚴(yán)重。待救護(hù)人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，需要根據(jù)患者的癥狀對(duì)病情及時(shí)作出初步判斷和評(píng)估，并做好患者身體情況的基本護(hù)理工作。同時(shí)還要根據(jù)不同疾病類型的患者采取不同的藥物搶救方式對(duì)患者進(jìn)行治療。在120救護(hù)車返回醫(yī)院的途中，還要對(duì)患者的病情資料進(jìn)行詳細(xì)記錄，有利于幫助住院醫(yī)師在以后對(duì)患者進(jìn)行疾病的治療時(shí)提高治療效果。②做好患者疾病的分診工作：120醫(yī)護(hù)人員將患者接診入院后，立即由資歷較高的醫(yī)護(hù)人員采用SOAPIE公式并結(jié)合患者的病情進(jìn)展、癥狀表現(xiàn)，做好患者疾病的評(píng)估，從而通過(guò)這種方式，明確患者病情的進(jìn)展情況及嚴(yán)重程度，有利于幫助患者進(jìn)行分診治療。經(jīng)過(guò)分診之后，如果患者存在著嚴(yán)重的呼吸困難、嚴(yán)重抽搐、呼吸驟停等危重疾病，或者存在心肌梗死、嚴(yán)重骨折、高熱等疾病，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)將患者送人重癥監(jiān)護(hù)室搶救，給予及時(shí)、有效的搶救和護(hù)理，以促進(jìn)患者疾病問(wèn)題的有效改善。③做好對(duì)患者疾病搶救的配合工作：患者被送人醫(yī)院后各急救護(hù)士應(yīng)快速采取措施配合醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療，從而為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。根據(jù)相應(yīng)的檢查，如果患者為呼吸困難類疾病，護(hù)理人員就需為患者進(jìn)行氧氣通道的建立，以利于患者保持呼吸的暢通。同時(shí)護(hù)理人員還要對(duì)患者的血氧飽和度和生命體征進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，并且密切觀察患者的意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、血壓、心率等，以確?；颊咴诮邮苤委熎陂g身體狀況保持在正常水平。并且還要為患者快速建立輸液通路，根據(jù)患者自身情況給予相應(yīng)的藥物進(jìn)行治療。最后還要記錄好所有患者的搶救數(shù)據(jù)，做好交接班工作。④進(jìn)行全程陪同護(hù)理：急診科室的護(hù)理人員除了要做好患者急診護(hù)理方面的工作，還要及時(shí)完成急診搶救的后續(xù)護(hù)理工作。并且在全程陪護(hù)和實(shí)施各項(xiàng)檢查的過(guò)程中還要做到與患者家屬的及時(shí)聯(lián)系，直至將患者送人病區(qū)并交接工作，以利于促進(jìn)患者疾病問(wèn)題的改善。

觀察指標(biāo)：觀察兩組患者進(jìn)行搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分及經(jīng)過(guò)治療后總有效率情況。

統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：應(yīng)用SPSS23.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分的比較：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間明顯少于對(duì)照組，而護(hù)理滿意度評(píng)分則明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后效果比較：觀察組經(jīng)過(guò)護(hù)理后總有效率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

討論

由于急診室是醫(yī)院中搶救患者壓力最重的科室，并且進(jìn)行搶救的對(duì)象都是重癥疾病的危重患者，若治療及護(hù)理不得當(dāng)可直接對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生影響[3]。雖然通過(guò)常規(guī)護(hù)理措施對(duì)患者進(jìn)行疾病的護(hù)理工作對(duì)于患者疾病問(wèn)題的改善擁有良好的效果，但是患者通常需要由急診醫(yī)生進(jìn)行處理后再轉(zhuǎn)由?？漆t(yī)生進(jìn)行處理，因此很容易造成患者最佳搶救時(shí)間的延誤，不利于患者疾病問(wèn)題的改善[4]。本研究結(jié)果顯示，觀察組使用全程護(hù)理進(jìn)行護(hù)理工作之后，其護(hù)理后的搶救時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)間和護(hù)理滿意度評(píng)分以及總有效率均明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明，全程護(hù)理對(duì)于急診危重癥患者疾病問(wèn)題的改善擁有良好的效果。

綜上所述，將全程護(hù)理運(yùn)用于急診危重患者的搶救過(guò)程中，對(duì)于患者的身體健康問(wèn)題的改善擁有著良好的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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