陶娟

【摘要】 目的 探討分析全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的作用。方法 88例肺結(jié)核并咯血患者， 隨機分為對照組（43例）和觀察組（45例）。對照組給予常規(guī)藥物治療與護(hù)理， 觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理， 觀察比較兩組治療與護(hù)理后的治療效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組治療總有效率為97.8%， 對照組為81.4%， 對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組護(hù)理滿意度為95.6%， 對照組為76.7%， 對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對肺結(jié)核并咯血患者實施全程護(hù)理， 能夠顯著提高治療效果與護(hù)理滿意度， 臨床應(yīng)用價值非常高。

【關(guān)鍵詞】 肺結(jié)核；咯血；全程護(hù)理；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.164

肺結(jié)核是一種臨床常見慢性傳染疾病， 主要是由結(jié)核桿菌引起的， 在病變侵蝕血管的時候， 會出現(xiàn)不同程度咯血， 為此， 肺結(jié)核常見并發(fā)癥為咯血[1]。本文研究分析本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺結(jié)核并咯血患者的臨床資料， 探究全程護(hù)理對患者療效的作用， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年10月～2015年5月收治的88例肺結(jié)核并咯血患者， 隨機分為對照組（43例）和觀察組（45例）。對照組中女21例， 男22例；年齡28～72歲， 平均年齡（47.2±7.6）歲；咯血程度：輕度25例， 中度16例， 重度2例。觀察組中女21例， 男24例；年齡26～74歲， 平均年齡（47.9±7.7）歲；咯血程度：輕度25例， 中度18例， 重度2例。兩組患者性別、年齡、咯血程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組給予常規(guī)藥物治療與護(hù)理， 主要給予鹽酸氨溴索膠囊口服治療， 2～3次/d， 30 mg/次， 同時密切觀察患者臨床癥狀， 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上給予全程護(hù)理， 主要包括以下幾點。

1. 2. 1 咯血護(hù)理 在臨床護(hù)理期間， 護(hù)理人員根據(jù)患者咯血癥狀展開相關(guān)護(hù)理， 保證室內(nèi)空氣清新、通風(fēng)， 并且保持室內(nèi)溫度（18～25℃）、濕度（40%～70%）適宜患者治療， 盡可能降低誘發(fā)咯血的可能性[2]。護(hù)理人員協(xié)助患者翻身， 給予吸氧治療及護(hù)理， 確保患者呼吸順暢。對于吸煙患者， 需要指導(dǎo)其戒煙， 以免加重咯血程度， 危及生命。

1. 2. 2 健康教育 在日常護(hù)理過程中， 護(hù)理人員需要給予患者健康教育， 講述肺結(jié)核并咯血的原因、治療、護(hù)理等相關(guān)知識， 提高患者對疾病的認(rèn)知程度， 增強患者自我管理能力與自我保健能力， 從而促使患者積極配合治療與護(hù)理， 加快患者康復(fù)。

1. 2. 3 心理護(hù)理 根據(jù)患者的情緒變化， 給予有效的心理疏導(dǎo)， 提高患者治療與護(hù)理的依從性。列舉成功病例， 增強患者的信心， 讓患者以樂觀、積極的心態(tài)面對疾病。

1. 2. 4 飲食護(hù)理 肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病， 大多數(shù)患者會發(fā)生營養(yǎng)失衡的現(xiàn)象。護(hù)理人員需要根據(jù)患者的實際情況， 制定合理的飲食方案， 指導(dǎo)患者多食用一些富含蛋白、維生素、熱量及微量元素的食物， 忌食辛辣刺激性食物， 保證患者營養(yǎng)均衡， 促使患者早日康復(fù)[3]。

1. 3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 在患者治療與護(hù)理期間， 對患者治療效果及護(hù)理滿意度進(jìn)行觀察與統(tǒng)計分析。①療效判定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無力、發(fā)熱等癥狀完全消失；有效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無力、發(fā)熱等癥狀顯著改善；無效：在治療與護(hù)理后， 患者咯血、咳嗽、食欲不振、四肢無力、發(fā)熱等癥狀均無改變。總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。②采用調(diào)查問卷的方式了解患者對護(hù)理工作的滿意度：51～60分為滿意， 30～50分為一般滿意， <30分為不滿意。護(hù)理滿意度=（滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組治療總有效率比較 觀察組顯效24例， 有效20例， 無效1例， 治療總有效率為97.8%；對照組顯效15例， 有效20例， 無效8例， 治療總有效率為81.4%， 對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.868， P<0.05）。

2. 2 兩組護(hù)理滿意度比較 觀察組滿意22例， 一般滿意21例， 不滿意2例， 護(hù)理滿意度為95.6%；對照組滿意15例， 一般滿意18例， 不滿意10例， 護(hù)理滿意度為76.7%， 對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=15.692， P<0.05）。

3 討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染性疾病， 具有一定的流行性， 嚴(yán)重威脅了人類的健康。在肺結(jié)核死亡病例中， 咯血是非常重要的因素之一。通常情況下， 咯血會造成心跳驟停、呼吸衰竭， 極大的提高了患者死亡率[4]。為此， 一定要給予及時的治療與護(hù)理， 確?；颊呱踩?。

全程護(hù)理是一種整體化、綜合性的新型護(hù)理模式， 主要包括咯血護(hù)理、健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理等內(nèi)容， 通過全程護(hù)理的實施， 可以有效提高患者自我保健意識及自我管理意識， 對加快患者康復(fù)有著積極意義[5]。同時， 在了解患者病情的基礎(chǔ)上， 給予患者針對性干預(yù)， 可以有效提高治療效果與護(hù)理滿意度。

本文研究結(jié)果顯示， 觀察組治療總有效率為97.8%， 對照組為81.4%；觀察組護(hù)理滿意度為95.6%， 對照組為76.7%；對比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對肺結(jié)核并咯血患者實施全程護(hù)理， 能夠顯著提高治療效果與護(hù)理滿意度， 臨床應(yīng)用價值非常高。

參考文獻(xiàn)

[1] 馮翠蓮， 黃麗萍， 曾華志， 等.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響.廣東醫(yī)學(xué)， 2012， 33（13）：2033-2034.

[2] 張華艷.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者的療效研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新， 2015， 12（8）：80-82.

[3] 劉莉.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者治療效果的影響.中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014（4）：2188.

[4] 姚靈超， 張菲菲， 徐小明， 等.全程護(hù)理對肺結(jié)核并咯血患者療效的影響.醫(yī)學(xué)信息， 2013（11）：636.

[5] 張璟， 楊君.全程護(hù)理干預(yù)模式在50例肺結(jié)核并咯血患者搶救中的應(yīng)用效果分析.國際護(hù)理學(xué)雜志， 2015（11）：1507-1509.

[收稿日期：2015-08-17]