由妮軍

【摘 要】 目的：研究對陰道分娩產(chǎn)婦采用心理護理干預(yù)的護理效果，討論其臨床護理應(yīng)用價值。方法：選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產(chǎn)婦30例作為研究對象，按照隨機抽簽分組的方式，將所有產(chǎn)婦分為兩組，每組中均包含15例產(chǎn)婦；對照組陰道分娩產(chǎn)婦采用常規(guī)護理方案，觀察組陰道分娩產(chǎn)婦在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上加入心理護理干預(yù)，對陰道分娩產(chǎn)婦的分娩過程進行專門的護理。在治療結(jié)束后，對兩組陰道分娩產(chǎn)婦進行調(diào)查，對比兩組產(chǎn)婦的自然分娩率和總產(chǎn)程時間，評價心理護理的有效性。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：將心理護理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的分娩中，能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，是一種有效的分娩方案，具有十分積極的應(yīng)用意義。

【關(guān)鍵詞】 心理護理干預(yù)；分娩疼痛；應(yīng)用效果

文章編號：WHR2018052229

分娩疼痛是分娩過程中無法避免的一種臨床狀態(tài)，也是分娩過程中的一種主要臨床癥狀之一[1]。研究表明，大約50%左右的陰道分娩產(chǎn)婦會在分娩過程中由于劇烈疼痛而影響分娩結(jié)果，不僅對陰道分娩產(chǎn)婦的生理上造成極大影響，還有可能對陰道分娩產(chǎn)婦心理造成一定的影響[2]。所以應(yīng)當(dāng)從心理護理的角度，對陰道分娩產(chǎn)婦進行關(guān)心，改善產(chǎn)婦在分娩過程中的心理狀態(tài)，才能保證產(chǎn)婦的分娩結(jié)果[3]。本次研究中選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產(chǎn)婦30例作為研究對象，研究對陰道分娩產(chǎn)婦采用心理護理干預(yù)的護理效果，討論其臨床護理應(yīng)用價值，取得了一定成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院從2014年8月至2017年10月收治的陰道分娩產(chǎn)婦30例作為研究對象，按照隨機抽簽分組的方式，將所有產(chǎn)婦分為兩組，每組中均包含15例產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦均為孕足月，無早產(chǎn)現(xiàn)象。對照組年齡21～26歲，平均年齡（23.8±1.1）歲；觀察組中產(chǎn)婦年齡22～27歲，平均年齡（23.6±1.9）歲。其在產(chǎn)前檢查中，未發(fā)現(xiàn)妊娠合并癥與器質(zhì)性疾病。兩組產(chǎn)婦在一般資料上比較，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組陰道分娩產(chǎn)婦采用常規(guī)護理的方式進行護理，觀察組陰道分娩產(chǎn)婦聯(lián)合心理護理干預(yù)對護理人員開展護理工作。具體方式如下。

首先，應(yīng)當(dāng)在陰道分娩產(chǎn)婦的病房中，建立整潔溫馨的休養(yǎng)環(huán)境。由于陰道分娩產(chǎn)婦的狀況較為特殊，所以在對產(chǎn)婦進行病房營造時，應(yīng)當(dāng)建立舒適且溫馨的環(huán)境，保持房間內(nèi)空氣暢通，溫度和濕度處于適宜狀態(tài)。

在產(chǎn)婦分娩過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)盡可能使分娩過程順其自然，讓胎兒緩慢且自然地娩出，減少產(chǎn)婦所產(chǎn)生的會陰損傷。當(dāng)胎頭撥露至?xí)幒缶o張時，護理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮期張口進行快節(jié)奏的哈氣，而宮縮間歇期則向下屏氣，屏氣時間應(yīng)當(dāng)短且反復(fù)，這樣有利于陰道的擴張。在控制胎頭娩出時，應(yīng)當(dāng)注意堵塞時不要有協(xié)助胎頭俯屈的動作，不對胎頭的娩出角度和方向造成干預(yù)，使胎兒雙肩徑與骨盆出口前后一致，指導(dǎo)產(chǎn)婦均勻用力。直至胎兒雙肩娩出都不要對胎兒用力下壓。

在分娩過程中，護理人員應(yīng)當(dāng)不斷用語言鼓勵產(chǎn)婦，并告知產(chǎn)婦的分娩進程，使產(chǎn)婦對于分娩進程有一定的了解，降低產(chǎn)婦的恐懼感。分娩時，護理人員也應(yīng)當(dāng)幫助產(chǎn)婦舒緩精神壓力，改善產(chǎn)婦的感官體驗。

在分娩結(jié)束后，護理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)產(chǎn)婦的狀態(tài)告知其分娩結(jié)果，使產(chǎn)婦能夠了解自身的分娩狀況，降低產(chǎn)婦分娩后的不良情緒，從而使產(chǎn)婦在分娩后能夠快速恢復(fù)。

如果產(chǎn)婦的恐懼、抑郁、孤獨等心理狀態(tài)出現(xiàn)較為頻繁，護理人員還應(yīng)當(dāng)積極與產(chǎn)婦交流，聆聽產(chǎn)婦的壓力來源，在適當(dāng)?shù)臅r候給予其安慰，幫助其恢復(fù)對生活的信心。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，采用本院中自主制定的心理狀態(tài)評分標(biāo)準(zhǔn)評價產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，滿分100分，得分越高說明產(chǎn)婦的狀態(tài)越優(yōu)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有產(chǎn)婦的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

心理護理干預(yù)主要是將無保護助產(chǎn)工作應(yīng)用于護理中，其目的是在強化基礎(chǔ)護理的前提下突出以產(chǎn)婦為中心的護理理念，深化護理品質(zhì)，從而使護理人員的專業(yè)素養(yǎng)能夠更好地轉(zhuǎn)化為護理質(zhì)量[4]。采用不同的體位有助于產(chǎn)婦的分娩，同時還能夠預(yù)防宮縮乏力的情況發(fā)生[5]。這種護理方式主要突出了人性化分娩的特點，在產(chǎn)婦分娩的過程中，護理人員也應(yīng)當(dāng)著重對產(chǎn)婦的心理狀態(tài)進行干預(yù)，使產(chǎn)婦能夠保持良好的心態(tài)進行分娩，但是在進行心理護理的基礎(chǔ)上，更應(yīng)當(dāng)注重產(chǎn)婦的生理狀態(tài)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)分娩危險的情況[6]。

除此之外，產(chǎn)婦在分娩過程中對體位進行自由變化，還能夠隨時對胎兒的胎位異常進行糾正，能夠保證分娩的順利進行。無保護自由分娩還能夠使產(chǎn)婦擁有一定的自由感受，對緩解產(chǎn)婦的心里緊張感、焦慮感以及身體上的不適感，有十分積極的作用[7]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)婦的總產(chǎn)程時間較對照組明顯更短，并且觀察組產(chǎn)婦的心理狀態(tài)評分較對照組明顯更高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將心理護理干預(yù)應(yīng)用于陰道分娩產(chǎn)婦的分娩中，能夠有效改善產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程時間，是一種有效的分娩方案，具有十分積極的應(yīng)用意義。

參考文獻

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