徐邦英 郭文霞 韓燕 劉巧云

【摘 要】 目的：在胸外科護(hù)理管理中使用風(fēng)險(xiǎn)管理，綜合地分析運(yùn)用的效果。方法：隨機(jī)的選取2017年1月至2017年12月在本院進(jìn)行治療的100例胸外科患者，隨機(jī)的分為觀察組和對照組，每組各50例，對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組的患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式。對兩組患者的護(hù)理滿意度和會風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率進(jìn)行對比分析。結(jié)果：在本次研究中，兩組患者的護(hù)理滿意度分別為，觀察組為94.00%和對照組為78.00%，可以從數(shù)據(jù)中明顯看出，觀察組的患者護(hù)理滿意度94.00%高于對照組患者的護(hù)理滿意度78.00%。兩組患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率分別為觀察組為4.00%和對照組為30.00%。從數(shù)據(jù)中進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，對照組的患者護(hù)理滿意度明顯高于觀察組。結(jié)論：對于胸外科的患者，在進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)候使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的護(hù)理滿意度。另外對于降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，全面提升醫(yī)院的和諧水平有一定的作用和效果。

【關(guān)鍵詞】 胸外科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；應(yīng)用效果

文章編號：WHR2018052134

在胸外科護(hù)理管理中增加使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以有效地降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，而且能夠提升日常護(hù)理工作的開展水平。筆者選取本院100例胸外科患者為對象進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年1月至2017年12月在本院進(jìn)行治療的100例胸外科患者，隨機(jī)的分為觀察組和對照組，每組各50例。其中對照組男性26例，女性24例，年齡33～76歲，平均年齡（51.03±1.36）歲，其中肺癌21例，食管癌29例。觀察組男性25例，女性25例，年齡34～75歲，平均年齡（50.14±2.25）歲，其中肺癌19例，食管癌31例。

1.2 方法

對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理的方式，觀察組的患者采用風(fēng)險(xiǎn)管理的方式。觀察組的具體操作需要如下。

1.2.1 完善醫(yī)院內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制 對于醫(yī)院來說，想要實(shí)現(xiàn)全面的風(fēng)險(xiǎn)管理，必須要提升綜合的管理水平，做好日常工作風(fēng)險(xiǎn)的全面處理和分析。對于日常的護(hù)理小組的建立，需要以護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士組成相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對于日常工作中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和相應(yīng)的影響因素進(jìn)行分析和研究。通過明確護(hù)理管理責(zé)任制，提升整體的護(hù)理管理水平。對于護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要采用相應(yīng)的措施進(jìn)行解決，以此提高風(fēng)險(xiǎn)的整體質(zhì)量水平。對于胸外科來說，需要根據(jù)實(shí)際情況，確定胸外科的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，制定相應(yīng)的應(yīng)急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，對于相應(yīng)的護(hù)理人員，進(jìn)行全面的培訓(xùn)。通過對護(hù)理安全隱患的辨別，提升護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的綜合防控水平[1-3]。

1.2.2 對于風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的認(rèn)識和預(yù)測 通過分析發(fā)現(xiàn)，胸外科的患者很多都是惡性腫瘤和肺癌食管癌的患者，在進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，會導(dǎo)致患者自身的心理受到相應(yīng)的創(chuàng)傷，而且很多患者會出現(xiàn)相應(yīng)的負(fù)面情緒，這些負(fù)面情緒對于患者疾病的治療有一定的影響。而且在進(jìn)行手術(shù)后，患者自身會出現(xiàn)相應(yīng)的創(chuàng)傷，這些創(chuàng)傷會導(dǎo)致一些并發(fā)癥，對于患者的康復(fù)有一定的影響。所以需要對風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行全面的認(rèn)識和預(yù)測，對于收治的每個(gè)患者，都需要進(jìn)行全面的管理和控制，做好日常的護(hù)理和病情的防控，提升對每個(gè)患者的綜合護(hù)理水平。對于患者出現(xiàn)的翻身導(dǎo)致的皮損的情況，一定要引起相應(yīng)的重視，提升整體的護(hù)理水平，降低問題的發(fā)生率，對于其中的風(fēng)險(xiǎn)，必須要有全面的認(rèn)識，做好風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測，規(guī)范日常的護(hù)理操作[4-6]。

1.2.3 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)意識 護(hù)理人員需要充分的學(xué)習(xí)相應(yīng)的制度和條例，通過定期的培訓(xùn)了解風(fēng)險(xiǎn)的應(yīng)急處理方式和方法。對于護(hù)理的常見事故進(jìn)行分析和研究，并提出針對性的解決對策和方法。對于一些有條件的醫(yī)院，可以定期邀請業(yè)內(nèi)的權(quán)威專家講述相應(yīng)的典型案例，從根本上提升所有護(hù)理人員的護(hù)理水平和風(fēng)險(xiǎn)意識。通過組織安全教育，對相應(yīng)的事故進(jìn)行分析，制定出相應(yīng)的預(yù)案，提升對突發(fā)時(shí)間的處理水平[7]。

1.2.4 提高和護(hù)患的溝通水平 全面加強(qiáng)和患者以及家屬的溝通水平，防止家屬在治療期間有不配合治療的情況出現(xiàn)。對于患者康復(fù)中出現(xiàn)的各種問題，需要進(jìn)行及時(shí)的指導(dǎo)，提升患者的康復(fù)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展。通過提升監(jiān)督護(hù)理的力度，確保護(hù)理人員自身有較強(qiáng)的風(fēng)險(xiǎn)意識，對于工作中潛在的問題，可以及時(shí)地控制和解決。

1.3 觀察指標(biāo)

對于調(diào)查問卷中的指標(biāo)，主要是分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級，滿意度就是滿意和基本滿意的加和。對于護(hù)理并發(fā)癥、護(hù)理差錯(cuò)以及護(hù)理投訴事件進(jìn)行記錄，總發(fā)生率就是三者的加和[8]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中，兩組患者的護(hù)理滿意以及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率見表1、表2。

3 討論

風(fēng)險(xiǎn)管理主要是護(hù)理人員在日常工作中存在的一些風(fēng)險(xiǎn)或者是不安全因素，只有對風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行控制，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)帶來的損失，才能夠確保風(fēng)險(xiǎn)的合理管理和控制。筆者在本研究中對觀察組的患者采用了風(fēng)險(xiǎn)管理，風(fēng)險(xiǎn)管理采用后，觀察組的患者的護(hù)理滿意度得到了明顯的提升，而且患者在日常的治療中更加配合，提升了治療的水平。對于觀察組的患者來說，很多患者由于比較配合治療，而且聽從醫(yī)生的醫(yī)囑，所以整體的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生概率逐漸降低。護(hù)理人員采用親情護(hù)理，提升了護(hù)患關(guān)系，使得觀察組的患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)降低明顯。風(fēng)險(xiǎn)管理可以明顯提升患者的護(hù)理滿意度，對于風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生率有較為明顯的降低作用[9]。

因此從整體上來說，對于胸外科的患者，在進(jìn)行護(hù)理管理的時(shí)候使用風(fēng)險(xiǎn)管理，可以提高患者的護(hù)理滿意度。另外對于降低患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率，全面提升醫(yī)院的和諧水平有一定的作用和效果。

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