王艷伶

（北京市順義區(qū)醫(yī)院，北京 101300）

臨床上，糖尿病屬于是一種具有高發(fā)病率的慢性代謝性疾病，病因主要為遺傳因素、精神因素以及個(gè)人體質(zhì)等[1]。因糖尿病患者的血糖水平長時(shí)間處于一種較高的狀態(tài)之中，使得其機(jī)體多個(gè)系統(tǒng)都出現(xiàn)了嚴(yán)重的損傷，若血糖控制效果不理想，將會(huì)引發(fā)諸多的并發(fā)癥，比如：糖尿病腎病以及糖尿病眼病等[2]。對(duì)此，我們需要加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行臨床護(hù)理的力度。本文旨在探討糖尿病健康教育的臨床應(yīng)用價(jià)值，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2015年10月-2017年8月本院內(nèi)分泌科接診的200例糖尿病住院患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法將之分成A、B兩組，每組100例。A組男性患者59例，女性患者41例；年齡為26-78歲，平均（49.1±6.2）歲；病程為1-14年，平均（5.0±1.7）年。B組男性患者57例，女性患者43例；年齡為26-79歲，平均（49.5±6.4）歲；病程為1-15年，平均（5.3±1.9）年。患者都經(jīng)臨床檢查確診符合WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年），且知情同意此研究，有完整的病歷資料。比較各組的病程和性別等基線資料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

200例入組患者都接受內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容有：定時(shí)測量患者的血糖水平，并準(zhǔn)確記錄，便于充分了解患者血糖水平的變化情況，然后再以此為依據(jù)為患者制定科學(xué)的用藥方案。此外，還應(yīng)在用藥的同時(shí)對(duì)患者施以口頭上的健康教育。A組加用糖尿病健康教育措施，詳細(xì)如下：

（1）制作糖尿病健康知識(shí)宣傳手冊(cè)，并將之發(fā)放到每例患者手中，然后再指導(dǎo)患者對(duì)手冊(cè)中的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。其中，手冊(cè)內(nèi)容主要有：糖尿病病因，運(yùn)動(dòng)護(hù)理常識(shí)，常見降糖藥物的使用和注意事項(xiàng)，飲食注意事項(xiàng)等。患者學(xué)習(xí)期間，如若遇到問題，需及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員求助。與此同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)及時(shí)詢問患者的學(xué)習(xí)情況，并耐心的為患者解疑答惑。

（2）定期開展糖尿病宣傳講座，由糖尿病?？谱o(hù)士對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)的講述。內(nèi)容有：糖尿病概述（病機(jī)，臨床表現(xiàn)，糖尿病類型等），健康普查的目的和意義，健康教育在內(nèi)分泌科中的應(yīng)用（血糖監(jiān)測指導(dǎo)，糖尿病影響，治療藥物選擇，生活方式等）。此外，還應(yīng)根據(jù)患者的日常飲食習(xí)慣，對(duì)其飲食結(jié)構(gòu)作出適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組干預(yù)前/后的血糖（空腹血糖，餐后2h血糖）水平進(jìn)行分析比較，同時(shí)統(tǒng)計(jì)出各組中發(fā)生酮中毒與感染等并發(fā)癥的發(fā)生者例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 血糖水平分析

A組干預(yù)前的血糖水平和B組比較無顯著差異，P＞0.05。干預(yù)后，A組的空腹血糖和餐后2h血糖水平均明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組血糖水平的對(duì)比分析表 （mmol/L）

2.2 并發(fā)癥分析

表2數(shù)據(jù)顯示，A組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，比B組的11.0%低，組間差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

近幾年來，我國糖尿病的發(fā)病率顯著升高，給人們的生活質(zhì)量造成了較大的影響。因糖尿病不能根治，只能采取長期治療護(hù)理的方式，以有效控制患者的血糖水平，降低并發(fā)癥發(fā)生幾率。相關(guān)資料中記載[3]，當(dāng)人體的血糖長時(shí)間處于一種高水平的狀態(tài)中時(shí)，將會(huì)引發(fā)血糖代謝異常的情況，使得血管中脂質(zhì)大量沉積，從而對(duì)血液循環(huán)功能造成影響。與此同時(shí)，還會(huì)引發(fā)血液成分不良改變的情況，使得患者的血液動(dòng)力學(xué)發(fā)生病變。

表2 兩組并發(fā)癥的對(duì)比分析表 [n，（%）]

對(duì)于糖尿病患者來說，其除了需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行終生服藥之外，還應(yīng)學(xué)會(huì)如何有效的進(jìn)行自我護(hù)理，從而通過養(yǎng)成健康生活方式、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)與適當(dāng)運(yùn)動(dòng)的方式，實(shí)現(xiàn)輔助控制血糖的效果[4]。諸多研究表明，在內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，對(duì)糖尿病患者積極應(yīng)用糖尿病健康教育措施，可有效提高其血糖控制的效果，減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)此，我們可將糖尿病健康教育在內(nèi)分泌科護(hù)理中作更進(jìn)一步的推廣和使用。此研究結(jié)果表明，A組干預(yù)后的空腹血糖和餐后2h血糖水平明顯比B組低，組間差異顯著（P＜0.05）；A組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.0%，和B組的11.0%比較有顯著差異，P＜0.05。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上，有針對(duì)性向糖尿病患者提供系統(tǒng)性的健康教育措施，可有效促進(jìn)其血糖水平降低，提高并發(fā)癥預(yù)防效果。