季文　王從菊

摘要：疾病預(yù)防控制中心的專業(yè)實踐實習是預(yù)防本科生的必修階段，也是從學生學習到工作的過渡階段。由于預(yù)防本科生學習任務(wù)繁重，在實習單位實踐較短，因此在預(yù)防專業(yè)實踐的帶教過程中存在一些問題。本文針對這些問題進行剖析，并提出解決方案，為提高預(yù)防本科生的實踐實習質(zhì)量提供參考意見。

關(guān)鍵詞：預(yù)防專業(yè)；實踐實習；實習帶教

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2018）28-0114-02

預(yù)防醫(yī)學是從醫(yī)學科學體系中分化出來的，它是研究預(yù)防和消滅病害、講究衛(wèi)生、增強體質(zhì)、改善和創(chuàng)造有利于健康的生產(chǎn)環(huán)境和生活條件的科學。預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生要掌握基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預(yù)防醫(yī)學的基本理論知識和防疫工作的基本能力；掌握對人群勞動、生活、學習、環(huán)境和食品進行衛(wèi)生監(jiān)督的基本能力。因此，預(yù)防醫(yī)學專業(yè)的學生負擔非常繁重。

經(jīng)調(diào)研，大多醫(yī)學院校五年制預(yù)防醫(yī)學生的學習安排如下：第1—4學期，基礎(chǔ)醫(yī)學課程學習；第5學期，預(yù)防醫(yī)學專業(yè)基礎(chǔ)課學習；第6—7學期，臨床醫(yī)學見習和實習；第8學期，預(yù)防專業(yè)課程學習；第9學期，預(yù)防專業(yè)實習；第10學期，畢業(yè)設(shè)計。

如此繁重的學習任務(wù)勢必會影響各個階段的學習，單從學生來我們疾病預(yù)防控制中心進行預(yù)防專業(yè)的實踐實習階段來剖析存在的問題以及可能的解決方案。

一、預(yù)防專業(yè)實踐實習期間存在的問題

1.專業(yè)實踐實習沒有嚴格的考核制度，學生對專業(yè)實踐實習重視不夠。

2.專業(yè)實踐實習時間較短，只有3—4個月的實習時間，對學習和了解疾病預(yù)防控制的基本工作和疾病技能不能保證充分的時間，因此導(dǎo)致的后果是帶教教師對此不夠重視。

3.學生畢業(yè)設(shè)計的資料基本來自于本階段實習，由實習單位提供。由于畢業(yè)設(shè)計由學校考核，考核比較嚴格，因此實習學生的重點側(cè)重于畢業(yè)數(shù)據(jù)的整理，而忽略了專業(yè)實習。

4.理論知識與實踐工作存在差距，教材通常于學科發(fā)展有一定的時間滯后，理論知識與實踐工作銜接得不夠好。

5.疾病預(yù)防控制中心帶教人員都不是專職的帶教人員，對帶教過程沒有進行系統(tǒng)地安排。

二、主要解決方案

針對以上這些問題，我們提出以下可能實施的方案。

1.建立完整的考核制度。首先對實習生上班時間要嚴格的規(guī)定，必須有嚴格的請假制度（尤其不允許以找工作為理由請假），然后對學生的實習內(nèi)容進行考核，比如技能的考核。和學校溝通，得到學校的認可，才能順利實施。

2.利用寒暑假時間延長實踐實習時間。實踐實習是預(yù)防醫(yī)學生離開學校進入社會工作的一個銜接點，未來從事工作后大多數(shù)是沒有寒暑假的，因此可以利用寒暑假時間延長實踐實習時間，增加輪轉(zhuǎn)科室，更多地了解和學習疾控工作，這對今后進入疾控工作是非常有利的。

3.學校里已安排時間進行畢業(yè)設(shè)計，對于學校的工作，疾控單位應(yīng)該配合，但是建議在實踐實習結(jié)束后，根據(jù)學生實踐實習的考核結(jié)果，決定是否提供畢業(yè)設(shè)計的數(shù)據(jù)。

4.定期開展專題講座。給專業(yè)實習的學生定期開展專題講座，豐富實踐知識。剛進入實踐實習階段時，給學生安排講座，讓實習學生對疾控工作有一定的認知。然后每個月一次，對學生進行專題講座。

5.對帶教人員進行培訓(xùn)，并制定專業(yè)實踐實習帶教的計劃和安排。專業(yè)實習應(yīng)由固定人員帶教，新增帶教人員應(yīng)進行專業(yè)培訓(xùn)。

三、討論和建議

1.與學校加強溝通。首先，學校和學院應(yīng)該做好實習計劃的頂層設(shè)計，設(shè)計出合理的實習方案，合理安排好實習時間、實習內(nèi)容、實習效果考核等。其次，在學生實習期間，疾控應(yīng)當加強與學校和學院的溝通與交流，及時評價反饋學生的實習情況，并提出建設(shè)性的建議，為將來的實習安排提供思路[1]。

2.重視帶教工作。疾控中心要高度重視實習基地的帶教工作，充分認識到實習的重要性，明確培養(yǎng)目標，要以既是人才培養(yǎng)單位也是用人單位的雙重身份來考慮如何做到醫(yī)教協(xié)同，以大健康的視野來培養(yǎng)實習生[2，3]。

3.改善教學內(nèi)容。實踐教學的質(zhì)量在很大程度上取決于實習大綱的完善程度[4]。然而，目前大多醫(yī)學院校的教學內(nèi)容與實際發(fā)展有一定的滯后性，因此學校與疾控中心應(yīng)共同制定出具有時效性的實習大綱，以適應(yīng)預(yù)防醫(yī)學日益發(fā)展的需要。

4.強化基地建設(shè)。基地建設(shè)是實習教學的前提，因此學校與教學基地要加大人力、物力和財力的投入，提高實習基地的建設(shè)水平，營造良好的實習教學環(huán)境[2]。一方面要完善組織結(jié)構(gòu)以及管理制度，另一方面要將現(xiàn)場工作與科研相結(jié)合，提高實習基地的科研能力和學科建設(shè)水平。

5.加強師資建設(shè)。疾控中心應(yīng)強化帶教教師的責任意識，加強其責任心，多關(guān)心學生的學習和生活，并強化實習帶教教師的資格培訓(xùn)和技能培訓(xùn)[4，5]。此外，帶教教師也應(yīng)加強專業(yè)知識的學習，充分了解預(yù)防醫(yī)學的現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢，累積教學經(jīng)驗，提高教學水平。

綜上所述，改善實踐教學環(huán)節(jié)是提高預(yù)防醫(yī)學專業(yè)學生實踐能力及綜合素質(zhì)的重要環(huán)節(jié)。學校和疾控中心應(yīng)針對實踐環(huán)節(jié)中存在的各種問題進行積極的改革，為公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展提供智力支持和人才保證。

參考文獻：

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[3]吳翠榮，闕少聰，林仲.防醫(yī)學專業(yè)實習生管理工作探討[J].海峽預(yù)防醫(yī)學雜志，2009，15（6）：74-75.

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