摘要：“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件與應(yīng)用”是一門應(yīng)用型方法學(xué)課程，注重培養(yǎng)學(xué)生將醫(yī)學(xué)科研思維貫穿于統(tǒng)計(jì)分析中，作者所在課題組在總結(jié)分析了混合式學(xué)習(xí)和任務(wù)驅(qū)動(dòng)相關(guān)理論研究和應(yīng)用現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，形成了適合混合式學(xué)習(xí)環(huán)境的、以任務(wù)驅(qū)動(dòng)為導(dǎo)向的過程設(shè)計(jì)并付諸實(shí)踐，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，加強(qiáng)了學(xué)生綜合運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識的能力。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)；任務(wù)驅(qū)動(dòng)；混合教學(xué)模式

中圖分類號：G434 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 論文編號：1674-2117（2018）15/16-0179-04

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件與應(yīng)用”是應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件和計(jì)算機(jī)技術(shù)整理科研數(shù)據(jù)、完成統(tǒng)計(jì)分析的應(yīng)用方法學(xué)課程，是一門與多學(xué)科密切相關(guān)的綜合性學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中起著承前啟后的作用。通過對課程的學(xué)習(xí)，學(xué)生能夠掌握科研數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述、推斷和表達(dá)的基本知識，具備初步的統(tǒng)計(jì)學(xué)思維能力和應(yīng)用軟件進(jìn)行科研資料分析的能力，以及參與醫(yī)學(xué)科研的能力和素質(zhì)。任務(wù)驅(qū)動(dòng)模式和混合教學(xué)模式結(jié)合的前提是理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)教學(xué)相結(jié)合，這與本課程的契合度很高，因此，本次實(shí)踐便是基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的混合式教學(xué)，通過提高對學(xué)生的要求，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和參與性，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立自主的思維能力和小組合作能力；讓學(xué)生充分了解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論知識和臨床實(shí)踐、醫(yī)學(xué)科研的聯(lián)系，提高他們的學(xué)習(xí)效率，從而提高教學(xué)質(zhì)量。[1]

課程教學(xué)中存在的問題

在傳統(tǒng)的教學(xué)模式中，教師始終主導(dǎo)教學(xué)秩序，學(xué)生自主性不高。目前國內(nèi)絕大部分醫(yī)科院校開設(shè)的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)課基本上是“習(xí)題課”[2]，造成了學(xué)生技能掌握不扎實(shí)，解決實(shí)際問題的能力不強(qiáng)。同時(shí)，傳統(tǒng)的考核方式較為單一，大多為“期末考試+平時(shí)成績+考勤”，這非常不利于思考能力的訓(xùn)練，也嚴(yán)重限制了對課程知識技能的理解和運(yùn)用，在發(fā)表的科研論文中，統(tǒng)計(jì)方法使用錯(cuò)誤的現(xiàn)象也較為常見。[3]

基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的混合式教學(xué)改革

結(jié)合課程教學(xué)過程中存在的問題，筆者對教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法進(jìn)行了改革。

1.教學(xué)內(nèi)容改革

教師在確?；踞t(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法講解完整的基礎(chǔ)上，要介紹本課程的發(fā)展趨勢，積極追蹤醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的發(fā)展前沿，并將課堂授課內(nèi)容和課下練習(xí)分為知識能力、理解能力、應(yīng)用能力等不同層次；將衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)的理論與實(shí)踐內(nèi)容和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件課程進(jìn)行內(nèi)容融合，將課程內(nèi)容重新安排，重新整合教學(xué)模塊；而任務(wù)的設(shè)計(jì)則由師生共同討論或由學(xué)生根據(jù)自身需求自主提出，這樣的任務(wù)能更符合學(xué)生的實(shí)際情況和興趣特點(diǎn)，激發(fā)學(xué)生內(nèi)在的探究和學(xué)習(xí)需求。同時(shí)，教師可將自己的科研項(xiàng)目、科研經(jīng)歷融入到授課內(nèi)容中，把理論課堂教學(xué)與軟件實(shí)驗(yàn)結(jié)合起來，并逐步增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)比例，提高學(xué)生解決實(shí)際問題的能力。

2.教學(xué)方法改革

筆者始終堅(jiān)持“以學(xué)生為中心”的理念，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和潛能，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作解決問題的精神。在實(shí)際教學(xué)中，形成了混合式學(xué)習(xí)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)，在混合式環(huán)境下，教師、學(xué)生以及學(xué)習(xí)環(huán)境之間相互作用，形成了動(dòng)態(tài)的學(xué)習(xí)活動(dòng)過程。協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)的過程大致如下：根據(jù)課程內(nèi)容制定案例任務(wù)，學(xué)生分組、分工，進(jìn)入自主學(xué)習(xí)階段，各自完成任務(wù)的同時(shí)與成員交流、協(xié)商，小組成員整合完成小組學(xué)習(xí)任務(wù)，最后進(jìn)行反思評價(jià)。

基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的混合式教學(xué)實(shí)踐

1.對教學(xué)內(nèi)容模塊分類

“醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件與應(yīng)用”課程共有12章，筆者將其分為理論和實(shí)踐兩個(gè)部分，在教學(xué)內(nèi)容上強(qiáng)調(diào)相關(guān)知識內(nèi)容的綜合和整合?；旌鲜綄W(xué)習(xí)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)具有物理與在線虛擬環(huán)境綜合的特點(diǎn)，交互方式多樣，組織形式靈活，并通過活動(dòng)目標(biāo)有機(jī)地將協(xié)作學(xué)習(xí)活動(dòng)融合為一體。混合式學(xué)習(xí)環(huán)境下協(xié)作學(xué)習(xí)內(nèi)容可以分為概念學(xué)習(xí)類、問題解決類、作品設(shè)計(jì)類，其中前兩類是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件應(yīng)用的基礎(chǔ)。

2.任務(wù)驅(qū)動(dòng)混合式教學(xué)方法實(shí)踐開展

對于概念學(xué)習(xí)類、問題解決類的教學(xué)是在多媒體輔助的研究性教學(xué)課堂中，融入了三種學(xué)習(xí)活動(dòng)，分別是“教師講授”“課堂演示”和“小組討論、師生互動(dòng)”。作品設(shè)計(jì)類的教學(xué)是在基于網(wǎng)絡(luò)課程的自主學(xué)習(xí)中融入了三種學(xué)習(xí)活動(dòng)，分別是“自主學(xué)習(xí)（完成學(xué)習(xí)者的個(gè)人作業(yè)）”“項(xiàng)目的小組協(xié)作學(xué)習(xí)（完成協(xié)作小組的項(xiàng)目研究）”和“瀏覽其他小組作品，開展小組互評”。在此基礎(chǔ)上筆者構(gòu)建了教學(xué)實(shí)踐開展模式（如下圖）。

3.學(xué)習(xí)資源共享

在學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上設(shè)置資源共享模塊，并分為基礎(chǔ)資源和拓展資源兩個(gè)專區(qū)，教師首先提供SPSS、epidata軟件安裝包，安裝教程及軟件介紹視頻資源、往屆學(xué)生整理的作業(yè)、相關(guān)的網(wǎng)站鏈接等，課堂上發(fā)放紙質(zhì)材料，課下組織學(xué)生查閱資料。另外，學(xué)生也可以將自己的學(xué)習(xí)資源提交到網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上的資源共享模塊，或者通過課堂匯報(bào)的形式來與其他同學(xué)共享。

4.學(xué)習(xí)總結(jié)與評價(jià)方法

學(xué)習(xí)總結(jié)主要為教師通過批閱試題，全面了解學(xué)生答題情況，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析，掌握學(xué)生在知識、能力和思維等方面存在的問題。針對發(fā)現(xiàn)的問題，組織小組展示，展開小組交流，解決疑難問題，歸納提煉方法，總結(jié)應(yīng)用規(guī)律。對出錯(cuò)率較高的題目和學(xué)生小組討論不能解決的問題進(jìn)行整理、分類，集中講評。

對概念學(xué)習(xí)類、問題解決類的學(xué)生活動(dòng)，教師應(yīng)從學(xué)習(xí)總結(jié)匯報(bào)情況、學(xué)生課堂參與討論交流情況、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)帖情況、引起交流互動(dòng)情況、學(xué)習(xí)資源的分享與貢獻(xiàn)情況、個(gè)人學(xué)習(xí)總結(jié)與體會(huì)、在學(xué)習(xí)過程中的協(xié)作情況等方面進(jìn)行評價(jià)。

對作品設(shè)計(jì)類學(xué)生活動(dòng)的效果評價(jià)，可在作品展示環(huán)節(jié)中通過作品評分量表的評分標(biāo)準(zhǔn)和觀察學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中的分工協(xié)作情況及作品制作情況進(jìn)行評價(jià)，還可針對學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)發(fā)帖參與討論、互動(dòng)交流的情況來進(jìn)行評價(jià)。

而對于教師的評價(jià)則通過制定教師評價(jià)量表，從教師對活動(dòng)的設(shè)計(jì)與組織和教師對活動(dòng)過程的引導(dǎo)與管理兩方面對教師參與活動(dòng)進(jìn)行評價(jià)。

實(shí)踐成效與評價(jià)

1.實(shí)踐成效

基于任務(wù)驅(qū)動(dòng)的教學(xué)設(shè)計(jì)環(huán)節(jié)，經(jīng)典醫(yī)學(xué)科研案例按教學(xué)內(nèi)容融合的三類教學(xué)活動(dòng)進(jìn)行分解；概念學(xué)習(xí)類是問題解決類的準(zhǔn)備，問題解決類是作品設(shè)計(jì)類的基礎(chǔ)，三類任務(wù)之間層層遞進(jìn)，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容融合、案例融合、學(xué)生綜合分析能力的提高。

通過問卷調(diào)查，參與本次教學(xué)改革的學(xué)生對課程的滿意程度、學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)收獲均高于對照組（如表1），對教學(xué)內(nèi)容掌握程度也高于對照組（如表2）。

2.教學(xué)效果評價(jià)

“案例+任務(wù)驅(qū)動(dòng)+協(xié)作學(xué)習(xí)+混合式教學(xué)模式”的應(yīng)用提高了學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣和積極性，使其在協(xié)作互助中掌握了知識，學(xué)習(xí)了技能，鍛煉了能力。同時(shí)加強(qiáng)了教學(xué)與科研的有機(jī)結(jié)合，提高了學(xué)生的科研思維能力，可以讓學(xué)有余力的學(xué)生，在教師的指導(dǎo)下進(jìn)行科研實(shí)踐，將課堂上學(xué)到的知識應(yīng)用到實(shí)際的科學(xué)研究中。本課程的教學(xué)改革實(shí)踐將統(tǒng)計(jì)思維和科研創(chuàng)造性實(shí)踐結(jié)合，注重學(xué)生科研能力的培養(yǎng)，得到了學(xué)校同行和專家的認(rèn)可。

結(jié)語

筆者設(shè)計(jì)了以任務(wù)為驅(qū)動(dòng)的混合式協(xié)作學(xué)習(xí)，試圖解決當(dāng)前傳統(tǒng)課堂協(xié)作學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)協(xié)作學(xué)習(xí)脫節(jié)的現(xiàn)狀。通過實(shí)踐，積累了豐富的理論和經(jīng)驗(yàn)，取得較好的實(shí)施效果，但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了不足，混合式教學(xué)需要教師與學(xué)生更多更積極的互動(dòng)，教師在線下和線上都要有充分的準(zhǔn)備，需要投入大量的精力，因此，如何有機(jī)地將線上和線下內(nèi)容聯(lián)系在一起，使混合式教學(xué)有序進(jìn)行，是值得思考的問題。

參考文獻(xiàn)：

[1][3]潘發(fā)明，丁寧，范大志，等.醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)方法的改革與初步實(shí)踐[J].安徽醫(yī)藥，2014，18（1）：210-212.

[2]楊巧媛.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法的改革與探索[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2005，12（1）：202-203.

作者簡介：張眉（1982—），女，碩士，主要從事流行病與衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)及研究工作。芮東升（通訊作者）（1976—），男，碩士，主要從事慢性病流行病學(xué)、醫(yī)藥衛(wèi)生方針政策與法律法規(guī)、醫(yī)學(xué)教育與醫(yī)學(xué)邊緣學(xué)科以及心血管系統(tǒng)疾病研究。