李梅雙

【摘 要】 目的：探討孕期保健及心理干預(yù)對(duì)初孕產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局的影響。方法：抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組20例，其中研究組采用孕期保健及心理干預(yù)模式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理和保健效果。結(jié)果：研究組自然分娩率為95.0%，對(duì)照組自然分娩率為55.0%（P<0.05）；研究組的產(chǎn)婦流血發(fā)生率與產(chǎn)褥感染發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）；研究組與對(duì)照組均未出現(xiàn)嬰兒窒息現(xiàn)象（P>0.05）。結(jié)論：初孕產(chǎn)婦的護(hù)理中實(shí)施孕期保健聯(lián)合心理干預(yù)，能夠提高初孕產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)婦流血與產(chǎn)褥感染等現(xiàn)象的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 初孕產(chǎn)婦；孕期保??；心理干預(yù)

妊娠對(duì)于育齡女性而言是及其重要的過(guò)程，也是整個(gè)家庭所十分關(guān)注的事情。對(duì)于初孕產(chǎn)婦而言妊娠所帶來(lái)的身體與心理變化往往一時(shí)之間還難以完全適應(yīng)[1]。為此，加強(qiáng)對(duì)初孕產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)十分重要?，F(xiàn)以本院初孕產(chǎn)婦的護(hù)理工作為基礎(chǔ)，探討在孕期保健及心理干預(yù)下的產(chǎn)婦分娩方式及母嬰結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2015年2月至2018年2月收治的40例初孕產(chǎn)婦，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對(duì)照組，每組20例，其中，研究組：年齡20～35歲、平均年齡（27.65±1.20）歲，孕周21～30周、平均孕周（26.25±1.40）周，本科及以上學(xué)歷產(chǎn)婦12名、專科及以下學(xué)歷產(chǎn)婦8名。對(duì)照組：年齡21～35歲、平均年齡（27.80±1.25）歲，孕周20～31周、平均孕周（27.60±1.22）周，本科及以上學(xué)歷產(chǎn)婦11名、?？萍耙韵聦W(xué)歷產(chǎn)婦9名。兩組一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)產(chǎn)前護(hù)理：對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行孕期健康知識(shí)宣講，引導(dǎo)產(chǎn)婦定期開(kāi)展孕檢，對(duì)產(chǎn)婦的日常飲食與活動(dòng)進(jìn)行基本指導(dǎo)，給予孕婦必要的保健護(hù)理；向孕婦講解自然分娩與剖宮產(chǎn)的各自優(yōu)勢(shì)與不足等。

研究組實(shí)施孕期保健及心理干預(yù)：1）孕期保健。首先，成立孕期保健護(hù)理干預(yù)小組并對(duì)小組成員進(jìn)行孕期保健知識(shí)的培訓(xùn)，從而讓護(hù)理人員掌握必要的孕期保健護(hù)理知識(shí)，確保護(hù)理人員在孕期保健的知識(shí)技能上能夠滿足護(hù)理的需要。其次，對(duì)初孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健的健康教育。由資深醫(yī)護(hù)人員為初孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期保健知識(shí)、護(hù)理配合知識(shí)與自我保健知識(shí)的講解，幫助初孕產(chǎn)婦科學(xué)認(rèn)識(shí)并掌握必要的孕期保健知識(shí)和技能。初孕產(chǎn)婦的首次妊娠必然會(huì)出現(xiàn)較大的心理狀態(tài)改變，對(duì)于初孕產(chǎn)婦而言由于妊娠使得其正常的日常工作與身體狀態(tài)都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，由此導(dǎo)致初孕產(chǎn)婦形成了較大的心理壓力。所以，護(hù)理人員必須首先對(duì)初孕產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，引導(dǎo)其樹(shù)立起對(duì)妊娠的正確認(rèn)知，讓初孕產(chǎn)婦明確一些妊娠現(xiàn)象與不適感屬于正常情況，無(wú)需過(guò)度擔(dān)心。再次，幫助初孕產(chǎn)婦制定科學(xué)的日常作息計(jì)劃、身體鍛煉計(jì)劃與飲食計(jì)劃，并引導(dǎo)初孕產(chǎn)婦的家屬參與到孕期保健護(hù)理中。2）心理干預(yù)。首先，情緒疏導(dǎo)。由護(hù)理人員向初孕產(chǎn)婦耐心講解妊娠不良反應(yīng)的形成機(jī)制、應(yīng)對(duì)知識(shí)；從而首先引導(dǎo)初孕產(chǎn)婦在心理上對(duì)妊娠有科學(xué)認(rèn)知與重視。其次，疑惑解答。初孕產(chǎn)婦對(duì)妊娠相關(guān)現(xiàn)象必然會(huì)產(chǎn)生一系列的疑問(wèn)，尤其是對(duì)于缺乏專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)的初孕產(chǎn)婦而言，所存在的疑問(wèn)就更為突出。為此，護(hù)理人員必須及時(shí)解答初孕產(chǎn)婦提出的疑問(wèn)，并通過(guò)通俗易懂的用語(yǔ)向其進(jìn)行解釋。從而消除初孕產(chǎn)婦的疑慮，幫助其釋放不必要的疾病壓力，從而促使其以更為樂(lè)觀的心態(tài)對(duì)待妊娠。3）加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦自然分娩重要性的介紹，并積極鼓勵(lì)初孕產(chǎn)婦在條件允許的情況下選擇自然分娩。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，計(jì)量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示；計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用卡方檢驗(yàn)（χ2）。取P<0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 初孕產(chǎn)婦分娩方式

研究組自然分娩率為95.0%（19/20），對(duì)照組自然分娩率為55.0%（11/20），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=8.533，P<0.05）。

2.2 母嬰結(jié)局

研究組產(chǎn)婦出現(xiàn)1例流血現(xiàn)象，未出現(xiàn)產(chǎn)褥感染；對(duì)照組產(chǎn)婦出現(xiàn)4例流血現(xiàn)象，3例產(chǎn)褥感染；研究組產(chǎn)婦流血發(fā)生率與產(chǎn)褥感染發(fā)生率均低于對(duì)照組發(fā)生率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），研究組與對(duì)照組均未出現(xiàn)嬰兒窒息現(xiàn)象（P>0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

對(duì)于初孕產(chǎn)婦而言由于是第一次妊娠，因此，在經(jīng)驗(yàn)與認(rèn)知上均存在一定的不足。由此導(dǎo)致初孕產(chǎn)婦在自我保健護(hù)理與分娩方式選擇上無(wú)法做出全面的判斷。為此，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)初孕產(chǎn)婦的綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善母嬰結(jié)局具有重要的意義[2]。在傳統(tǒng)的初孕產(chǎn)婦護(hù)理中，護(hù)理人員所提供的服務(wù)非常有限，難以形成對(duì)初孕產(chǎn)婦的全面護(hù)理干預(yù)與科學(xué)分娩方式的引導(dǎo)。

本研究結(jié)合本院的工作經(jīng)驗(yàn)，探討了孕期保健及心理干預(yù)在本院的實(shí)施效果。本研究顯示，研究組自然分娩率為95.0%，高于對(duì)照組。研究組的產(chǎn)婦流血發(fā)生率與產(chǎn)褥感染發(fā)生率均低于對(duì)照組。因此，在護(hù)理干預(yù)中孕期保健及心理干預(yù)具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3]。臨床上孕期保健能夠幫助初孕產(chǎn)婦更好的“保胎”、“安胎”，提高初孕產(chǎn)婦在營(yíng)養(yǎng)攝入、日常健康鍛煉與作息上的科學(xué)性。心理干預(yù)能夠以初孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)為基礎(chǔ)，提高實(shí)施健康教育、心理引導(dǎo)、成功案例講解等方式，幫助初孕產(chǎn)婦在心理層面上能夠更好地認(rèn)識(shí)妊娠并科學(xué)對(duì)待；由此能夠?yàn)楫a(chǎn)婦以樂(lè)觀心態(tài)對(duì)待妊娠與選擇自然分娩均起到促進(jìn)作用[4]。由此可知，在初孕產(chǎn)婦的護(hù)理中實(shí)施孕期保健聯(lián)合心理干預(yù)，能夠提高初孕產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)婦流血與產(chǎn)褥感染等現(xiàn)象的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 駱珍珍，金旭艷.早發(fā)型重度子癇患者不同妊娠時(shí)機(jī)和分娩方式選擇對(duì)母嬰結(jié)局的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2015，30（36）：6439-6441.

[2] 吳賢珊.“一對(duì)一”責(zé)任制助產(chǎn)護(hù)理模式對(duì)初產(chǎn)婦分娩方式與母嬰結(jié)局的影響[J].浙江臨床醫(yī)學(xué)，2016，18（07）：1366-1368.

[3] Gresham E，Bisquera A，Byles J E，et al.Effects of dietary interventions on pregnancy outcomes：a systematic review and meta-analysis[J].American Journal of Clinical nutrition，2016，12（01）：5-23.

[4] 黃淑美.對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行孕期綜合保健指導(dǎo)對(duì)其妊娠結(jié)局的影響[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（03）：76-77.