張秀花

【摘 要】 目的：分析彩色多普勒超聲檢查法對2型糖尿病下肢動脈病變的診斷價值。方法：將2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作為 Ⅰ 組，另選取同一時期到本院進行健康體檢的200例健康者作為 Ⅱ 組，兩組均經(jīng)彩色多普勒超聲對下肢動脈進行檢查，對其檢查結(jié)果進行比較。結(jié)果：1）股動脈血流動力學(xué)指標(biāo)：兩組血管內(nèi)-中膜厚度、峰值流速比較具有差異（P<0.05）；兩組血管內(nèi)經(jīng)及血流量沒有差異（P>0.05）。2）腘動脈血流動力學(xué)指標(biāo)：兩組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)徑及血流量沒有差異（P>0.05）；兩組峰值流速比較具有差異（P<0.05）。3）足背動脈血流動力學(xué)指標(biāo)：兩組血管內(nèi)-中膜厚度沒有差異（P>0.05）；兩組血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量比較具有差異（P<0.05）。結(jié)論：彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、操作簡單等優(yōu)勢，在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中有著重要的應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】 彩色多普勒超聲；2型糖尿??；下肢動脈病變；診斷價值

2型糖尿病常見的并發(fā)癥為糖尿病足，發(fā)生因素有血管、神經(jīng)與血管，最主要的因素是下肢動脈血管發(fā)生病變后導(dǎo)致缺血[1-2]。此次研究分析彩色多普勒超聲檢查法對2型糖尿病下肢動脈病變的診斷價值，報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

將2016年9月至2017年9月本院收治的200例2型糖尿病患者作為Ⅰ組，另選取同一時期到本院進行健康體檢的200例健康者作為Ⅱ組。Ⅰ組200例，男110例，女90例，年齡48～74歲，平均（61.00±6.28）歲；Ⅱ組200例，男100例，女100例，年齡48～75歲，平均（61.50±6.30）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件分析后得知各數(shù)據(jù)差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

均經(jīng)GEvivid 7彩色多普勒超聲儀對其進行診斷。采取平臥位，被檢查的下肢向外旋且伸展，從盆腔水平順著髂外動脈向下依次實施股總動脈、股淺動脈、深股動脈進行檢測。在檢測完成之后患者采取俯仰位，對腘動脈、頸后動脈實施檢測。檢測完成之后患者采取坐位對足背動脈進行檢測。兩側(cè)下肢的檢測方法與上述方式相同。先經(jīng)二維對血管壁、官腔內(nèi)經(jīng)、斑塊的位置等進行觀察，然后對血流充盈程度進行觀察，以對狹窄部位進行確定。

1.3 觀察指標(biāo)

檢測完成后分別對Ⅰ組與Ⅱ組的股動脈血流動力學(xué)指標(biāo)、腘動脈血流動力學(xué)指標(biāo)及足背動脈血流動力學(xué)指標(biāo)進行比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)

將SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件應(yīng)用在所得數(shù)據(jù)分析中，其中計量資料用（±s）表示，組間比較檢驗中使用t檢驗，當(dāng)P<0.05時則說明數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組股動脈血流動力學(xué)指標(biāo)對比

Ⅰ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.81±0.24）mm、（7.15±1.58）mm、（91.79±5.87）cm/s及（36.57±2.35）m3/s；Ⅱ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.57±0.09）mm、（7.23±1.67）mm、（81.45±4.41）cm/s及（35.98±2.30）m3/s。兩組血管內(nèi)-中膜厚度、峰值流速比較具有差異（t=4.187、6.298，P<0.05）；兩組血管內(nèi)經(jīng)及血流量沒有差異（t=0.155、0.802，P>0.05）。

2.2 兩組腘動脈血流動力學(xué)指標(biāo)對比

Ⅰ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.53±0.02）mm、（5.00±0.45）mm、（68.79±2.69）cm/s及（15.12±1.25）m3/s；Ⅱ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.48±0.01）mm、（5.08±0.47）mm、（56.81±1.97）cm/s及（14.38±1.21）m3/s。兩組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)徑及血流量沒有差異（t=2.000、0.549、1.902，P>0.05）；兩組峰值流速比較具有差異（t=16.068，P<0.05）。

2.3 兩組足背動脈血流動力學(xué)指標(biāo)對比

Ⅰ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.41±0.02）mm、（1.18±0.35）mm、（56.78±3.57）cm/s及（0.85±0.11）m3/s；Ⅱ組血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量分別為（0.43±0.04）mm、（1.82±0.45）mm、（44.36±3.24）cm/s及（1.35±0.21）m3/s。兩組血管內(nèi)-中膜厚度沒有差異（t=2.000，P>0.05）；兩組血管內(nèi)經(jīng)、峰值流速及血流量比較具有差異（t=5.020、11.521、9.432，P<0.05）。

3 討論

有研究顯示，糖尿病患者發(fā)生動脈粥樣硬化的幾率要遠遠高于正常人，且病情發(fā)展比較快，誘導(dǎo)患者發(fā)生冠心病、下肢壞疽等癥狀，對患者的生命安全造成了嚴(yán)重的影響。對于2型糖尿病患者來說長時間處于高血糖的一種狀態(tài)，因此下肢血管極易發(fā)生粥樣硬化，血管壁的增厚的同時形成斑塊，最終發(fā)生管腔狹窄、閉塞等癥狀，改變了下肢血流動力學(xué)治療，誘發(fā)下肢組織病變。伴隨著臨床科技不斷的發(fā)展彩色多普勒超聲檢測在臨床中應(yīng)用逐漸廣泛，且取得了良好的診斷結(jié)果，經(jīng)彩色多普勒超聲對2型糖尿病患者下肢動脈病變進行診斷后為閉塞遠端血管狀態(tài)提供了精準(zhǔn)的信息，利用醫(yī)務(wù)人員掌握患者病情發(fā)展，從而實施針對性的治療措施，有效的緩解了患者病情發(fā)展，提高了其生活質(zhì)量。

2型糖尿病下肢動脈病變通產(chǎn)伴有血管內(nèi)-中膜厚度的增加，致使管腔變得狹窄，從而降低了管壁的順應(yīng)性，當(dāng)血管內(nèi)膜增厚不均勻時加速了粥樣斑塊的形成，使管腔變得更為狹窄，引發(fā)血栓等。由本次研究可知，2型糖尿病患者股動脈及腘動脈血管的內(nèi)經(jīng)均比較小，峰值流速則比較高；2型糖尿病患者股動脈血管內(nèi)-中膜厚度比較大，而足背動脈血管內(nèi)-中膜厚度、血管內(nèi)經(jīng)、血流更則比較小，峰值流速比較高。也就是說2型糖尿病患者下肢動脈血管中存在病變的危機，血管壁彈性逐漸下降。經(jīng)彩色多普勒超聲對其檢測后可幫助醫(yī)務(wù)人員掌握患者下肢血管的形態(tài)，進而了解其血液動力學(xué)狀態(tài)，可盡早的發(fā)現(xiàn)病變，且采取針對性的治療措施，防止加重病情的發(fā)展[3]。

總而言之，彩色多普勒超聲具有無創(chuàng)、操作簡單等優(yōu)勢，在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中有著重要的應(yīng)用價值。

參考文獻

[1] 何小燕.2型糖尿病下肢動脈病變相關(guān)因素分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2015，17（10）：944-948.

[2] 孔令校，黃愛，黎淑君.2型糖尿病下肢動脈病變超聲診斷及相關(guān)危險因素研究[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2015，20（07）：74-75.

[3] 徐挺，汪洪雷，戴紅衛(wèi).彩色多普勒超聲在2型糖尿病下肢動脈病變診斷中的臨床價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，14（29）：61-62.