盧玉平

【摘 要】 目的：研究在老年性陰道炎疾病治療中應用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療的效果。方法：選擇60例老年陰道炎患者，均為本院婦科2016年6月至2017年6月接收治療，并按照治療方法隨機性分組，圍繞常規(guī)使用甲硝唑栓治療方法（常規(guī)組，n=30）與甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療方法（治療組，n=30）的效果開展比較分析，觀察兩組患者的治療總有效率及性激素指標。結果：治療組患者的治療總有效率優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）；治療組患者的性激素指標中雌二醇、卵泡刺激素水平指標優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。結論：在老年性陰道炎疾病治療中選用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)用，能夠提升患者的性激素水平，進而獲取較好的治療效果。

【關鍵詞】 甲硝唑栓；雌激素軟膏；老年性陰道炎

老年性陰道炎疾病多發(fā)于絕經(jīng)后婦女，屬于臨床婦科中的一種常見婦科炎癥，主要是由于患者陰道抵抗力較低，極易受到致病菌的感染。臨床癥狀有陰道分泌物增加、外陰部瘙癢、白帶異常、腹痛等，對患者的身心健康影響較大。本文作者主要就該疾病使用的甲硝唑栓及雌激素軟膏藥物的效果進行研究，現(xiàn)總結為下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納為本次研究的患者對象為2016年6月至2017年6月接收的老年性陰道炎患者，按照治療方法的不同隨機將研究對象分為常規(guī)組及治療組，每組各30例患者，所有患者均滿足臨床老年性陰道炎疾病診斷標準；均無藥物禁忌、經(jīng)檢查均未存在子宮內膜異位癥、宮頸癌等生殖系統(tǒng)疾病，排除了腫瘤病史患者、已參與激素藥物治療患者。其中常規(guī)組中患者年齡為58～68歲，平均年齡為（63.00±2.11）歲，絕經(jīng)3～16年，平均（9.00±3.51）年；治療組中患者年齡為56～68歲，平均年齡為（62.00±2.29）歲，絕經(jīng)3～18年，平均（10.50±2.11）年。對比兩組患者一般資料中各觀察指標，差異不顯著（P>0.05）?？蛇M行對比。

1.2 治療方法

常規(guī)組患者應用甲硝唑栓藥物治療，治療方法為：給予患者甲硝唑栓劑（規(guī)格：1g，國藥準字：H12020699，生產廠家：天津金耀藥業(yè)有限公司）治療，要求患者準備專用的清洗洗具，指導患者于每晚臨睡前使用溫水對外陰部進行清潔，取0.5g藥物放入陰道內。治療組患者應用甲硝唑栓聯(lián)合雌激素軟膏治療，其中甲硝唑栓使用方法同常規(guī)組患者，在該用藥的基礎上增加雌激素軟膏（規(guī)格：1g，注冊證號：J20090033，進口藥品：加拿大 Wyeth Canada）治療。兩組患者均開展20d的治療[1]。

1.3 療效評價標準

對兩組患者的治療總有效率及性激素水平指標進行對比分析，其中治療總有效率分為顯效：臨床癥狀消失，陰道分泌物恢復正常；有效：臨床癥狀有所改善，陰道分泌物經(jīng)檢查含少量白細胞及上皮細胞；無效：以上指標均未發(fā)生變化。性激素水平指標有卵泡刺激素、雌二醇。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0的統(tǒng)計學軟件對本次研究的觀察指標進行統(tǒng)計，其中包括計量資料（性激素指標），用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料（治療總有效率），用n/%表示，采用χ2檢驗。兩組間的數(shù)據(jù)具有明顯的差異，即（P<0.05），具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者性激素指標情況對比

治療組患者的性激素各指標在治療后得到改善并優(yōu)于常規(guī)組患者，差異顯著（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者治療總有效率情況對比

治療組患者的治療總有效率為96.7%，常規(guī)組患者的治療總有效率為76.7%，差異顯著（P<0.05）。詳情見表2。

3 討論

老年性陰道炎疾病在治療中具有一定的難度，患者隨著年齡的增加，尤其從40歲進入過渡期，并到50歲左右時開始絕經(jīng)，直至絕經(jīng)后至生命結束階段，卵巢功能及生殖道的衰退及萎縮現(xiàn)象逐漸顯著。據(jù)相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計顯示，我國老年婦女中有近30%的女性均患有老年性陰道炎，在生活中患者自身存在的一些不良生活習慣、維生素缺乏等均會導致該疾病發(fā)病率增加[2]。因此開展對該疾病的有效治療方法的研究對患者而言具有重要的意義。

本次研究結果顯示：治療組患者的性激素各指標治療后較之治療前得到改善，并均優(yōu)于常規(guī)組患者（P<0.05）；治療組患者的治療總有效率96.7%優(yōu)于常規(guī)組的76.7%（P<0.05）。分析甲硝唑栓聯(lián)用雌激素軟膏治療效果顯著的原因為下：1）甲硝唑栓藥物是一種抗菌藥物，為硝基咪唑類衍生物，藥物原理在于通過對阿米巴蟲的氧化還原反應進行抑制，將原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，具有較強的滴蟲消滅作用，對厭氧菌的滅菌性作用較強。在給藥渠道中使用栓劑方式給藥，將藥物直接與患處進行接觸，增加了藥物效果的最大化發(fā)揮，避免了在采取靜脈給藥時受血液循環(huán)影響，導致有效因子不能到達盆腔位置。此外，栓劑給藥通過醫(yī)師的指導后，患者自行在家用藥，治療方便[3]。2）雌激素軟膏在臨床中稱為倍美力，在分析老年性陰道炎致病因中，其中一項原因為患者機體雌激素減少，會導致生殖道極易受到感染。由此通過雌激素軟膏在局部給藥，能夠有效地提升患者的性激素水平，實現(xiàn)對陰道黏膜分泌情況的改善。此外增強了對黏膜病原體的清除能力，改善了患者的陰道環(huán)境。對于絕經(jīng)女性而言，使用雌激素軟膏藥物治療后，逆轉了陰道的萎縮情況，能夠將黏膜的厚度增加，對病菌的抵制能力從而得到提高。以上兩種藥物的聯(lián)合應用，通過對機體提供一定的雌激素，在治療疾病方面具有較好的效果[4]。

綜合上述，在老年性陰道炎疾病的治療中選用甲硝唑栓與雌激素軟膏聯(lián)用，能夠獲取理想的治療成效。

參考文獻

[1] 李琴，雷勇，曹曉明.復方甲硝唑栓栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎療效分析[J].中國性科學，2016，25（04）：75-77.

[2] 潘洪國，邢瑞生.甲硝唑栓栓聯(lián)合結合雌激素軟膏倍美力治療老年性陰道炎價值觀察[J].中國醫(yī)藥導刊，2016，18（12）：1260-1261.

[3] 周朝銪.復方甲硝唑栓栓聯(lián)合雌三醇乳膏對萎縮性陰道炎患者陰道內環(huán)境的影響[J].中國藥師，2016，19（12）：2333-2334.

[4] 顧淑俠，王愛琴.甲硝唑栓栓聯(lián)合結合雌激素軟膏治療老年性陰道炎的療效分析[J].重慶醫(yī)學，2017，46（A02）：192-193.