華敏妮 莫冰泉

【摘要】 目的 分析采用中西醫(yī)結(jié)合治療細菌性陰道炎患者的臨床療效。方法 60例細菌性陰道炎患者， 隨機分為治療組和對照組， 各30例。對照組給予甲硝唑口服治療， 治療組在對照組基礎(chǔ)上加中藥洗液治療， 結(jié)束1周后， 比較兩組治療效果及不良反應(yīng)。 結(jié)果 治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。兩組患者治療期間除了少數(shù)患者出現(xiàn)偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)， 治療后復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標在正常范圍內(nèi)。結(jié)論 采用中西醫(yī)結(jié)合治療細菌性陰道炎患者， 可提高治療效果， 不良反應(yīng)較少。

【關(guān)鍵詞】 中西醫(yī)結(jié)合；細菌性陰道炎；治療

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.078

細菌性陰道炎是育齡期婦女最常見的陰道感染性疾

病[1]， 是因為陰道加特納菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內(nèi)菌群失調(diào)， 而致外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。目前， 根據(jù)相關(guān)資料顯示， 女性患細菌性陰道炎的趨勢明顯升高， 而且反復發(fā)作， 纏綿難愈， 對患者的工作和生活產(chǎn)生嚴重影響。為了提高治愈療效， 解除患者的疾病痛苦， 本院對細菌性陰道炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療， 效果非常顯著， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2016年3月～2017年3月本院收治的60例細菌性陰道炎患者， 隨機分為治療組和對照組， 各30例。治療組患者年齡最小19歲， 最大55 歲， 平均年齡38歲。對照組患者年齡最小20歲， 最大51 歲， 平均年齡39歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均符合《中藥新藥臨床研究指導原則》中的細菌性陰道炎的診斷標準， 并且確診患有細菌性陰道炎， 臨床癥狀有外陰瘙癢、陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味等。本次臨床觀察為自愿參加， 并簽定了采用中西醫(yī)結(jié)合治療細菌性陰道炎患者的知情同意書[2]。在臨床觀察期間， 必須停用和本病治療相關(guān)的藥物， 以保證臨床療效觀察的真實性。

1. 2 診斷標準[3] ①細菌性陰道炎的陰道分泌物為白色均質(zhì)、稀薄、均質(zhì)， 均黏附在陰道壁；②陰道分泌物的pH值比正常增高， 為5.0～5.5；③分泌物有魚腥味， 性交后氣味加重；線索細胞陽性；細菌性陰道炎時線索細胞>20%；陰道pH>4.5；④胺臭味試驗陽性。上述4項中有3項為檢查陽性結(jié)果， 即符合細菌性陰道炎的診斷。

1. 3 方法 對照組給予甲硝唑治療， 甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續(xù)服用7 d。治療組給予甲硝唑及中藥洗液治療。甲硝唑40 mg， 2次/d口服， 連續(xù)服用7 d；中藥洗液的藥物組成及制用法：蛇床子10 g， 苦參15 g， 百部10 g， 黃柏15 g， 白蘚皮15 g， 用2000 ml 水與中藥煎煮至l50 ml左右 ， 每天晚上用中藥液沖洗陰道， 水溫大約35℃左右， 連續(xù)治療7 d。用藥期間患者應(yīng)注意個人衛(wèi)生， 禁止性生活和使用其他治療相關(guān)藥物， 禁止盆浴洗澡等。治療結(jié)束1周后， 進行陰道分泌物檢查。

1. 4 觀察指標及療效判定標準 治療后觀察兩組患者用藥的臨床癥狀和陰道分泌物檢查結(jié)果， 進一步評估治療效果以及用藥過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)。療效判定標準：治愈：臨床癥狀和體征消失， 陰道分泌物顯著減少， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果均呈陰性；有效：患者臨床癥狀和體征減輕， 陰道分泌物的氣味、性狀、顏色正常， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陽性；無效：患者癥狀體征無變化， 癥狀甚至加重， 陰道分泌物的病原體檢查結(jié)果為陽性[4]?？傆行?（治愈+顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 5 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

治療組患者治愈20例， 顯效6例， 有效3例， 無效1例， 總有效率為96.7%；對照組患者治愈2例， 顯效3例， 有效10例， 無效15例， 總有效率為50.0%；治療組總有效率高于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。兩組患者治療期間除了少數(shù)患者出現(xiàn)偶有輕度惡心、頭暈、腹脹等癥狀， 均未發(fā)生嚴重不良反應(yīng)， 治療后復查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能等指標在正常范圍內(nèi)。

3 討論

細菌性陰道炎是因為陰道加特納菌和一些厭氧菌的感染， 陰道內(nèi)菌群失調(diào)， 而致外陰瘙癢， 陰道分泌物增多及白帶有魚腥臭味的綜合征。分泌物涂片檢查中， 能夠發(fā)現(xiàn)較多的膿球， 明確致病菌[5]。甲硝唑則能夠?qū)λ笮螚U菌以及脆弱桿菌屬和相應(yīng)的芽孢桿菌等起到良好作用， 一般患者在進行甲硝唑?qū)嶋H服用后， 甲硝唑藥物能夠快速進入到人體尿液以及相應(yīng)的陰道區(qū)域分泌物中， 并對分泌物及尿液中的細菌予以快速消除[6]。此外甲硝唑還兼具良好吸收性， 簡單來講就是患者在實際服用甲硝唑后能夠?qū)崿F(xiàn)良好吸收， 因此藥效也較為良好， 最重要的是甲硝唑服用具有較小毒性， 服用較為便捷且療效較好[7]。中藥洗液中的苦參、黃柏具有清熱燥濕， 對白色念珠菌、皮膚真菌有抑制作用， 百部、蛇床子、白蘚皮殺蟲燥濕除癢熱化濕濁， 對絮狀表皮癬菌、芽孢菌有抑制作用， 諸藥合用共奏清熱解毒， 燥濕止癢之功效， 對陰道炎癥起到較強的抑制作用[8]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究表明：苦參在抗病毒、抗菌等方面有著良好的作用， 并有降低細菌含量的功能， 達到抑制細菌生長的目的；黃柏對金黃色葡萄球菌、草綠色鏈球菌等有明顯的抗菌作用；蛇床子中所含蛇床子素， 能增加網(wǎng)狀內(nèi)皮細胞的吞噬功能， 具有增強機體非特異性免疫功能的作用[9]。

綜上所述， 在采用甲硝唑的基礎(chǔ)上加中藥洗液對細菌性陰道炎患者進行治療， 提高了患者的治愈療效， 降低臨床復發(fā)率， 解除了患者的疾病痛苦， 減少了不良反應(yīng)。本治療方案實用性強， 臨床療效高， 值得在臨床中推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 賀望嬌. 細菌性陰道病發(fā)病機制研究進展. 檢驗醫(yī)學與臨床， 2010， 7（14）：1519-1520.

[2] 潘健. 用中西醫(yī)結(jié)合療法治療細菌性陰道炎的效果探析. 當代醫(yī)藥論叢， 2016， 14（10）：145-146.

[3] 米娜瓦爾·艾麥提. 婦膚康噴霧劑在產(chǎn)后陰道炎治療中的應(yīng)用效果觀察. 實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版）， 2016， 3（1）：102.

[4] 王微. 甲硝唑聯(lián)合克林霉素治療細菌性陰道炎的臨床療效. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2016， 10（21）：87-88.

[5] 宋紅紅. 中西醫(yī)結(jié)合治療陰道炎497例臨床觀察. 基層醫(yī)學論壇， 2011， 15（14）：435-436.

[6] 鄭欣. 中西醫(yī)治療細菌性陰道炎80例臨床療效觀察. 中國初級衛(wèi)生保健， 2012， 26（11）：68-69.

[7] 陳燕， 王志， 蘭海珍. 復方黃柏苦參洗液治療細菌性陰道炎80例的療效觀察. 按摩與康復醫(yī)學， 2012， 3（35）：370-371.

[8] 陳仁嬌. 甲硝唑片聯(lián)合苦參膜治療細菌性陰道炎40例的臨床觀察. 實用婦科內(nèi)分泌電子雜志， 2014（5）：7-8.

[9] 馬利行. 甲硝唑聯(lián)合外洗藥治療細菌性陰道炎的臨床觀察. 海峽藥學， 2013， 25（5）：178-179.

[收稿日期：2018-01-23]