董瑩

醫(yī)學(xué)高等院校醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中常使用的教學(xué)方式就是多媒體教學(xué)方式，該教學(xué)方式主要將課文內(nèi)容以及教師作為主體，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程只是一味的接收教師的知識(shí)[1-2]。雖然傳統(tǒng)的教學(xué)模式可以教授較大的信息，進(jìn)度較快，也比較系統(tǒng)，但是教學(xué)比較枯燥，學(xué)生在課堂非常被動(dòng)，無法將影像特征與醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合想象，讀片能力受到影響，學(xué)生無法發(fā)揮自身主管能動(dòng)性[3]。案例式教學(xué)是一種使用案例進(jìn)行教學(xué)的方式，將理論與案例科學(xué)的結(jié)合在一起，構(gòu)成一個(gè)課程體系[4]。本文探究案例教學(xué)法在醫(yī)學(xué)影像學(xué)臨床教學(xué)中的運(yùn)用，將醫(yī)學(xué)影像臨床教學(xué)的80名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年9月—2017年6月，將醫(yī)學(xué)影像臨床教學(xué)的80名學(xué)生作為本次研究對(duì)象，按照學(xué)生意愿，將其分為對(duì)照組與觀察組，每組學(xué)生40名。觀察組學(xué)生男女比例為23∶17，年齡為20～24歲，平均年齡為（21.32±1.20）歲；給予案例式教學(xué)法教學(xué)。對(duì)照組學(xué)生男女比例為22∶18，年齡為19～24歲，平均年齡為（21.54±1.05）歲；給予常規(guī)教學(xué)法教學(xué)。兩組學(xué)生一般資料利用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學(xué)生均使用同一支授課教師隊(duì)伍，對(duì)照組學(xué)生給予常規(guī)教學(xué)模式。觀察組學(xué)生給予案例式教學(xué)模式：首先教師應(yīng)該選擇出醫(yī)學(xué)影像學(xué)消化系統(tǒng)的典型案例，然后根據(jù)案例，進(jìn)行課堂準(zhǔn)備工作，制作科學(xué)、針對(duì)性的教案。將教學(xué)過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)劃分出來，在教案設(shè)計(jì)過程中應(yīng)嚴(yán)格結(jié)合教學(xué)大綱進(jìn)行。開始講課之前應(yīng)有一個(gè)明確的課程計(jì)劃，在一周之前將案例資料交到學(xué)生手中，可以通過班群發(fā)電子版資料等形式，課前告知學(xué)生做好相關(guān)資料準(zhǔn)備，進(jìn)行案例討論以及知識(shí)查閱；發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性探討，去圖書館找相關(guān)資料，豐富專業(yè)知識(shí)。在授課過程中，教師應(yīng)先對(duì)章節(jié)的重點(diǎn)內(nèi)容以及教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行講解，然后將案例簡(jiǎn)單講述一下，讓學(xué)生通過自身理論知識(shí)進(jìn)行分析、討論；教師在課堂中主要作為引導(dǎo)者的位置，適當(dāng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，讓學(xué)生由淺到深對(duì)案例進(jìn)行分析，學(xué)生們可以結(jié)合在預(yù)習(xí)階段查閱的資料以及教師的引導(dǎo)，去解決案例中的問題，掌握章節(jié)內(nèi)容。

1.3 教學(xué)評(píng)估

對(duì)所有學(xué)生進(jìn)行章節(jié)測(cè)試以及調(diào)查問卷檢查，評(píng)估兩組教學(xué)效果。（1）章節(jié)測(cè)試主要分為兩個(gè)部分：理論測(cè)試以及閱片考核。理論測(cè)試的題目均為傳統(tǒng)題型，其中有填空、選擇題以名詞解釋、問答題等，總分為50分；另50分為閱片題，要求學(xué)生對(duì)案例進(jìn)行影像診斷、影響描述、鑒別診斷以及診斷依據(jù)。對(duì)兩組兩組學(xué)生兩個(gè)部分的分?jǐn)?shù)進(jìn)行記錄，對(duì)比兩組學(xué)生分?jǐn)?shù)綜合。（2）調(diào)查問卷：從幾個(gè)方面對(duì)學(xué)生進(jìn)行滿意度調(diào)查，其中包括激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、提高思考能力、提高分析解決問題能力、記憶歸納能力以及聯(lián)系臨床能力，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)心理、對(duì)課程認(rèn)識(shí)以及關(guān)注點(diǎn)進(jìn)行研究.教師應(yīng)聽取學(xué)生對(duì)于課堂的反饋意見，繼續(xù)進(jìn)行教學(xué)方式的改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組學(xué)生節(jié)段型章節(jié)理論測(cè)試成績(jī)、閱片成績(jī)以及總成績(jī)

觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、閱片成績(jī)以及總成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2 比較兩組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果

觀察組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

案例式教學(xué)法與傳統(tǒng)方式不同，主要將學(xué)生作為教學(xué)主體，激發(fā)學(xué)生的積極性，在案例分析過程中教師作為引導(dǎo)者，讓學(xué)生對(duì)問題進(jìn)行討論分析，提高學(xué)生對(duì)于知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度，發(fā)揮個(gè)人自主學(xué)習(xí)性。多方位去認(rèn)識(shí)問題以及分析問題[5-6]。學(xué)生懂得如果主動(dòng)學(xué)習(xí)，從多個(gè)角度去分析問題，培養(yǎng)學(xué)生細(xì)微能力，提高綜合能力以及成績(jī)[7]。本文結(jié)果中，觀察組學(xué)生理論考試成績(jī)、閱片成績(jī)以及總成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。同時(shí)案例是教學(xué)法課前預(yù)習(xí)，可以讓學(xué)生對(duì)于課程內(nèi)容先進(jìn)行探索，將不會(huì)的問題進(jìn)行整理，培養(yǎng)其整理信息的能力；增加對(duì)于相關(guān)知識(shí)的掌握，在理論的支持下，激發(fā)學(xué)生的表達(dá)能力以及思維能力，讓學(xué)生更能掌握所學(xué)知識(shí)[8]。學(xué)生去查閱資料，對(duì)問題進(jìn)行探討以及研究，培養(yǎng)學(xué)生良好的臨床思維能力，形成臨床思維，將實(shí)踐與理論相結(jié)合，提高分析疾病的能力。傳統(tǒng)的教學(xué)方式中，學(xué)生與教師之間無互動(dòng)交流，學(xué)生缺乏主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力。案例教學(xué)可以有效改變這樣的形式，有效增加了學(xué)生與教師之間的互動(dòng)，學(xué)生主要對(duì)問題進(jìn)行思考以及分析，教師作為引導(dǎo)者，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確方向的思考以及討論，教學(xué)效果明顯得到提升，學(xué)生也可以對(duì)教學(xué)知識(shí)形成牢固的記憶，學(xué)習(xí)由被動(dòng)轉(zhuǎn)化為主動(dòng)，增加學(xué)生作為醫(yī)師的責(zé)任感。本次研究中，觀察組學(xué)生激發(fā)學(xué)生興趣滿意、提高解決問題能力滿意、提高思考能力滿意、記憶歸納能力滿意以及聯(lián)系臨床能力滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)生案例教學(xué)效果更加顯著。

表1 比較兩組學(xué)生節(jié)段型章節(jié)理論測(cè)試成績(jī)、閱片成績(jī)以及總成績(jī)（±s，分）

表1 比較兩組學(xué)生節(jié)段型章節(jié)理論測(cè)試成績(jī)、閱片成績(jī)以及總成績(jī)（±s，分）

觀察組 40 42.32±2.76 40.35±2.26 82.32±3.52對(duì)照組 40 38.42±2.51 36.52±2.73 75.34±3.25 t值 - 2.71 3.18 3.80 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 比較兩組學(xué)生調(diào)查問卷結(jié)果 [n（%）]

[1]張健. 醫(yī)學(xué)影像學(xué)教學(xué)中案例教學(xué)法應(yīng)用探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（35）：135-137.

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