蘇杰

術(shù)后疼痛是組織受損的修復(fù)反應(yīng)，術(shù)后疼痛是必然的結(jié)果，疼痛對生命體征會(huì)產(chǎn)生影響，臨床中導(dǎo)致患者的生活質(zhì)量下降，術(shù)后影響患者的恢復(fù)。所以，臨床中疼痛護(hù)理非常重要[1-2]。此次研究中，使用護(hù)理干預(yù)對普外科患者的護(hù)理效果開展研究分析，觀察患者疼痛情況，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月—2015年6月我院普外科的手術(shù)患者240例作為研究對象。其中，共有114例男性、126例女性患者，年齡為22～83歲，平均年齡為（55.13±17.22）歲。將患者分成對照組和觀察組，每組均有120例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護(hù)理，觀察組使用護(hù)理干預(yù)。

1.2.1 建立良好護(hù)患關(guān)系 患者入院后，護(hù)理人員為患者提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，為患者提供講解和指導(dǎo)，協(xié)助患者完成檢查，取得患者的信任，為術(shù)后交流提供條件。

1.2.2 宣教疼痛知識 根據(jù)臨床中的疼痛知識來為患者提供止痛知識普及，為患者及其家屬做好疼痛宣教工作，對疼痛的不良反應(yīng)、自我管理、鎮(zhèn)痛等進(jìn)行講解，增強(qiáng)患者心理耐受力，配合術(shù)后的康復(fù)治療[3]。

1.2.3 實(shí)施心理護(hù)理 術(shù)后疼痛是不可避免的，患者要有心理準(zhǔn)備，手術(shù)后，患者會(huì)因?yàn)槭中g(shù)疼痛和焦慮對治療造成影響[4]。所以，心理護(hù)理干預(yù)非常重要，為患者介紹病情，讓患者能夠積極的接受治療，為患者提供理性指導(dǎo)，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)。

1.2.4 提供舒適護(hù)理 給患者提供舒適的休息環(huán)境，讓患者能夠保持充足的睡眠，護(hù)理操作時(shí)要求輕柔，協(xié)助患者翻身，避免對引流管造成晃動(dòng)，導(dǎo)致患者疼痛[5]。

1.2.5 進(jìn)行疼痛評價(jià) 護(hù)理人員全面收集患者的相關(guān)資料，掌握包扎松緊程度，并對切口進(jìn)行密切觀察，注意是否有出血、滲出、感染情況，對患者的疼痛做出客觀的評估，為有針對性的制定疼痛護(hù)理計(jì)劃及措施提供依據(jù)，以達(dá)到減輕或消除外科疼痛患者疼痛的目的。護(hù)士觀察的疼痛有時(shí)和患者所描述的疼痛具有差異，此時(shí)，醫(yī)療護(hù)理人員應(yīng)該認(rèn)真分析其原因并與患者討論，達(dá)成共識。

1.2.6 指導(dǎo)減輕疼痛技巧 術(shù)后指導(dǎo)患者保持舒適的臥床體位，疼痛時(shí)做深呼吸、正確活動(dòng)等。采用分散注意力的方法減輕疼痛體驗(yàn)，如與患者交流引導(dǎo)到感興趣的話題或想象美好的事物，使患者得到身心的放松，降低對疼痛的敏感度[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）疼痛程度：采取VAS進(jìn)行判斷[7]。（2）護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者清醒時(shí)VAS評分平均為（6.98±1.50）分，對照組為（6.94±1.49）分，組間結(jié)果對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組術(shù)后24小時(shí)VAS評分平均為（4.13±1.11）分、48小時(shí)VAS評分平均為（3.11±0.97）分，對照組分別為（5.20±1.09）分、（3.98±1.11）分，組間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度為98.33%，對照組為90.83%，組間結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

術(shù)后疼痛是普外科的普遍癥狀，術(shù)后麻醉消退，患者會(huì)有不同程度的疼痛感。疼痛影響了患者的生活，降低了生活質(zhì)量，疼痛還會(huì)對患者的生命體征造成影響[8]。臨床中，傳統(tǒng)護(hù)理對患者的疼痛不夠重視，現(xiàn)代生活水平提升后，人們對于生活質(zhì)量的要求也比較高，護(hù)理理念也發(fā)生了改變，術(shù)后疼痛引起了護(hù)理人員的關(guān)注，護(hù)理干預(yù)是使用較多的方式，在普外科中，需要對患者提供加強(qiáng)護(hù)理宣教，為患者提供疼痛指導(dǎo)，讓患者對自身的疾病有充分的了解。積極和患者進(jìn)行溝通，改善護(hù)患關(guān)系，合理提供用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者減輕疼痛的技巧，對并發(fā)癥及時(shí)的干預(yù)。

此次研究中，觀察組患者清醒時(shí)VAS評分平均為（6.98±1.50）分，對照組為（6.94±1.49）分，組間結(jié)果對比，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；觀察組術(shù)后24小時(shí)VAS評分平均為（4.13±1.11）分、48小時(shí)VAS評分平均為（3.11±0.97）分，對照組分別為（5.20±1.09）分、（3.98±1.11）分，組間對比，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的滿意度為98.33%，對照組為90.83%，組間結(jié)果對比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明科學(xué)的護(hù)理干預(yù)對于減輕患者的疼痛有非常大的幫助，臨床中應(yīng)該積極推廣使用。

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